CORREÇÃO DE ATRESIA MAXILAR E MORDIDA CRUZADA BILATERAL POR EXPANSÃO RÁPIDA DE MAXILA ASSISTIDA POR MINI-IMPLANTES

CORREÇÃO DE ATRESIA MAXILAR E MORDIDA CRUZADA BILATERAL POR EXPANSÃO RÁPIDA DE MAXILA ASSISTIDA POR MINI-IMPLANTES

Monografia

A deficiência transversal da maxila é uma deformidade dentofacial que pode ser expressa por uma mordida cruzada posterior uni ou bilateral. Para o paciente adulto, com maturação óssea completa, o tratamento proposto é a expansão rápida da maxila assistida por disjunção cirúrgica e mais recentemente a assistida por mini-implantes. O objetivo deste trabalho foi descrever a expansão rápida da maxila auxiliada por mini-implantes na correção da mordida cruzada posterior bilateral. O paciente do sexo masculino, 18 anos, leucoderma, procurou a Clínica de Especialização em Ortodontia com queixa de “dentes tortos, ao contrário e respiração ruim”. Apresentava selamento labial passivo, ausência de assimetria facial e perfil reto. O exame intrabucal mostrou discreto apinhamento anterior, mordida anterior em topo, giroversão do dente 35, infraoclusão e mesialização do dente 47, curva de Spee inferior acentuada, mordida aberta e cruzada posterior bilateral, além de boa higienização. O exame radiográfico não revelou alterações, e a análise cefalométrica indicou padrão mesofacial, perfil côncavo, mandíbula e maxila mal relacionadas entre si e protruídas, com incisivos bem-posicionados. O objetivo foi corrigir a discrepância transversal entre as bases ósseas com expansão da maxila e a mordida cruzada posterior bilateral. Realizou-se córticoperfuração da sutura palatina mediana, instalação de disjuntor apoiado em mini-implantes e protocolo de ativações diferenciadas. Após duas semanas observou-se diastema e, após um mês, sobrecorreção de meia cúspide. Na arcada inferior, colaram-se braquetes MBT e sistema binário para o dente 35. O aparelho superior foi instalado seis meses depois, período no qual o disjuntor foi mantido. O tratamento seguiu com alinhamento, nivelamento, uso de curva acentuada, braquetes palatinos, elásticos e extrusão, além de intercuspidação e correção da linha média inferior. A expansão rápida de maxila assistida por mini-implantes é uma técnica eficaz para a correção da atresia maxilar e mordida cruzada posterior, podendo ser uma alternativa de tratamento como a expansão rápida de maxila assistida cirurgicamente.

Janaína de Oliveira Lima

Tommy Mory Nino

São Paulo, 12 de Janeiro de 2024

Faculdade Facsete

Português

Ortodontia