REMOÇÃO DE COROA UNITÁRIA CIMENTADA COM FRATURA SOBRE IMPLANTE CONE MORSE EM PACIENTE COM BRUXISMO E VIABILIDADE DE NOVA REABILITAÇÃO: RELATO DE CASO

REMOÇÃO DE COROA UNITÁRIA CIMENTADA COM FRATURA SOBRE IMPLANTE CONE MORSE EM PACIENTE COM BRUXISMO E VIABILIDADE DE NOVA REABILITAÇÃO: RELATO DE CASO

Artigo

Coroas aparafusas e cimentadas sobre implantes agregam vantagens das duas técnicas de fixação mas, quando fraturadas, sua remoção é desafiadora. Em paciente com parafunção como o bruxismo, nos quais as chances de fraturas são aumentadas, tão importante quanto a remoção de coroa fraturada, o planejamento para nova reabilitação deve ser minucioso. Objetiva-se relatar caso clínico de remoção de coroa aparafusada e cimentada com fratura sobre implante cone morse em paciente com bruxismo e descrever a análise da viabilidade de nova reabilitação. Paciente com dor facial e histórico de fraturas dentárias, procurou pelo serviço para nova reabilitação. Exames clínico e radiográfico mostraram perda de dimensão vertical de oclusão, facetas de desgastes e fraturas em vários dentes e fratura em coroa sobre implante na região de dente 36. Iniciou- se a remoção da porcelana com brocas diamantadas e brocas carbide para transpor o coping metálico acessando-se e removendo-se o parafuso do pilar. Como a apreensão do coping, cimentado sobre o pilar, por pinça hemostática não foi exitosa, utilizou-se brocas carbide para sua remoção. Como a remoção do coping ainda não havia obtido êxito, nova tomada radiográfica foi obtida sugerindo-se a necessidade de acesso cirúrgico. Uma vez em campo aberto, o restante do coping bem como o pilar foram removidos com pinça hemostática e, então, um cicatrizador foi inserido. Quatro meses após, sinais e sintomas da parafunção mantiveram-se constatando-se, nesta ocasião, fratura também em coroa sobre implante na região do dente 46. Análise oclusal A paciente foi orientada sobre adiamento da nova e, já sob acompahamento psicológico, foi referenciada para especialista em dor orofacial. Conclui-se que brocas, saca pontes e radiografias são recursos úteis para remoção destas coroas como no caso em questão mas, tão importante quanto o desafio da remoção, viabilidade de nova reabilitação e, em pacientes com bruxismo, está e possível com planejamento multidisciplina

Angélica Maria Cupertino Lopes Marinho

Prof. João de Paula Martins Júnior

Sete Lagoas 2025

Faculdade Facsete

Português

Prótese Dentária