MANEJO DE DTMs CONCOMITANTES À APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO: UMA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR PARA O CONTROLE DE DOENÇA ARTICULAR DEGENERATIVA E DOR MIOFASCIAL

MANEJO DE DTMs CONCOMITANTES À APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO: UMA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR PARA O CONTROLE DE DOENÇA ARTICULAR DEGENERATIVA E DOR MIOFASCIAL

Monografia

A Disfunção Temporomandibular (DTM) associada à Doença Articular Degenerativa (DAD) da Articulação Temporomandibular (ATM) apresenta elevada complexidade, especialmente quando coexistem múltiplas comorbidades. Este relato descreve a abordagem multimodal de um paciente masculino, 37 anos, com DAD da ATM em estágio avançado (Wilkes V), deslocamento de disco sem redução com limitação de abertura bucal esquerda, dor miofascial, bruxismo do sono e de vigília, privação de sono devido apneia obstrutiva do sono (AOS). O manejo incluiu acompanhamento periódico, uso de placa estabilizadora oclusal, infiltrações intra-articulares seriadas (viscossuplementação e biossuplementação), farmacoterapia (Prednisona, Ciclobenzaprina, Tenoxicam, Pregabalina e Nortriptilina), fisioterapia, higiene do sono, prática regular de atividade física, acompanhamento psicológico e pressão positiva continua nas vias aéreas para tratamento de apneia obstrutiva do sono – CPAP (do inglês Continuous Positive Airway Pressure). Clinicamente houve ganho estrutural e melhora do ambiente articular em ambas as ATMs, evidenciados por tomografias de acompanhamento, e controle da AOS e do bruxismo. Entretanto, a dor miofascial persistente exigiu associação de Pregabalina e Nortriptilina. Este caso reforça a importância de uma abordagem multidisciplinar contínua no manejo da DAD e da dor crônica, considerando desafios como acesso limitado à fisioterapia especializada, a prática de atividade física regular, o manejo do estresse e a colaboração do paciente com o tratamento a longo prazo, validando a estratégia combinada para controle da progressão da doença e melhora integral.

Carolina Reis Fernandes Coelho
Larissa Porto Lima

Cássia Regina Silva

Belo Horizonte 2026

Faculdade Facsete

Português

Disfunção Temporomandibular e Dor Orofacial com Ênfase em Sono