Title
Implantes pterigóides como alternativa para casos de falha no protocolo All-on-Four: relato de caso clínico
Subject
Monografia
Description
A reabilitação com implantes pterigoides é um tratamento confiável para
pacientes edêntulos que tenham tido fracasso em outras técnicas, pacientes
com atrofia maxilar, porém, existem grandes desafios devido às características
da anatomia em região posterior de maxila. A qualidade óssea formada por osso
tipo IV, pneumatização do seio maxilar e difícil acesso protético, exige de nós
implantodontistas um minucioso estudo de cada caso para melhor indicação,
planejamento e execução da técnica. Outro ponto importante que dever ser
muito bem avaliado é sobre a dissipação de forças oclusais que podem
influenciar seriamente na sobrevivência dos implantes colocados na região dos
molares. Dentre tantas opções de tratamentos na literatura, a técnica de implante
pterigoideo pode fornecer uma ancoragem posterior sem necessidade de
enxertia óssea, diminuindo demais intervenções cirúrgicas e melhorando o
tempo de devolução da função mastigatória.O trabalho tem como objetivo relatar
um caso reabilitado através de implantes pterigoideos, devido o insucesso da
técnica All-on-Four. O novo planejamento iniciou através de um entendimento
mais aprofundado sobre o motivo da perda dos elementos instalados. A busca
pelo que causou insucesso de uma técnica tão completa e assertiva, foi
importante para diagnosticarmos pontos cruciais dentro da reabilitação,
principalmente no quesito tempo e força. Utilizamos exames de imagem do tipo
panorâmica e tomografia computadorizada para que houvesse o mínimo de erro
possível durante a execução. As radiografias panorâmicas foram feitas
periodicamente de acordo com os retornos do paciente para as avaliações. Um
dos pontos avaliados durante o estudo de caso, foi a rotina do paciente, desde
trabalho até a alimentação. Isso revelou muito sobre a carga mastigatória
excessiva implicando na sobrevida dos implantes. Juntamente com isto, foi
diagnosticado um bruxismo misto deste paciente, onde o bruxismo do sono e
em vigília eram presentes, causando então mais injúrias. Pensando na
biomecânica e sua importância, instalar os implantes pterigoides e deixar o
mesmo sem próteses fixadas, seria para nós um bom caminho, desde que as
removíveis fossem muito bem ajustadas e assim fizemos. Existe uma grande
necessidade em avaliar cada caso com um olhar único para que pequenos
problemas, não se tornem grandes. Diminuir o número de intervenção cirúrgica,
tempo cirúrgico, aumentar a previsibilidade e devolver função e estética para o
paciente em um curto espaço de tempo (obedecendo os critérios), é o que a
reabilitação na implantodontia vem buscando.
pacientes edêntulos que tenham tido fracasso em outras técnicas, pacientes
com atrofia maxilar, porém, existem grandes desafios devido às características
da anatomia em região posterior de maxila. A qualidade óssea formada por osso
tipo IV, pneumatização do seio maxilar e difícil acesso protético, exige de nós
implantodontistas um minucioso estudo de cada caso para melhor indicação,
planejamento e execução da técnica. Outro ponto importante que dever ser
muito bem avaliado é sobre a dissipação de forças oclusais que podem
influenciar seriamente na sobrevivência dos implantes colocados na região dos
molares. Dentre tantas opções de tratamentos na literatura, a técnica de implante
pterigoideo pode fornecer uma ancoragem posterior sem necessidade de
enxertia óssea, diminuindo demais intervenções cirúrgicas e melhorando o
tempo de devolução da função mastigatória.O trabalho tem como objetivo relatar
um caso reabilitado através de implantes pterigoideos, devido o insucesso da
técnica All-on-Four. O novo planejamento iniciou através de um entendimento
mais aprofundado sobre o motivo da perda dos elementos instalados. A busca
pelo que causou insucesso de uma técnica tão completa e assertiva, foi
importante para diagnosticarmos pontos cruciais dentro da reabilitação,
principalmente no quesito tempo e força. Utilizamos exames de imagem do tipo
panorâmica e tomografia computadorizada para que houvesse o mínimo de erro
possível durante a execução. As radiografias panorâmicas foram feitas
periodicamente de acordo com os retornos do paciente para as avaliações. Um
dos pontos avaliados durante o estudo de caso, foi a rotina do paciente, desde
trabalho até a alimentação. Isso revelou muito sobre a carga mastigatória
excessiva implicando na sobrevida dos implantes. Juntamente com isto, foi
diagnosticado um bruxismo misto deste paciente, onde o bruxismo do sono e
em vigília eram presentes, causando então mais injúrias. Pensando na
biomecânica e sua importância, instalar os implantes pterigoides e deixar o
mesmo sem próteses fixadas, seria para nós um bom caminho, desde que as
removíveis fossem muito bem ajustadas e assim fizemos. Existe uma grande
necessidade em avaliar cada caso com um olhar único para que pequenos
problemas, não se tornem grandes. Diminuir o número de intervenção cirúrgica,
tempo cirúrgico, aumentar a previsibilidade e devolver função e estética para o
paciente em um curto espaço de tempo (obedecendo os critérios), é o que a
reabilitação na implantodontia vem buscando.
Creator
Yasmin Dutra Martins
Publisher
Professor Marcus Fernandes S. Jesus
Date
Goiânia - GO 2025
Contributor
Faculdade Facsete
Language
Português
Identifier
Implantodontia.