Title
PREPARO ORTODÔNTICO PARA CIRURGIA ORTOGNÁTICA DE
MALOCLUSÃO DE CLASSE III DE PACIENTE JOVEM
MALOCLUSÃO DE CLASSE III DE PACIENTE JOVEM
Subject
Monografia
Description
A maloclusão de Classe III afeta negativamente o desenvolvimento orofacial,
estético e psicossocial. O tratamento ideal pode envolver uma abordagem
ortodôntica-cirúrgico coordenada para controlar componentes dentários e
esqueléticos. O objetivo deste trabalho é apresentar o preparo ortodôntico de um
paciente com maloclusão de Classe III esquelética para a cirurgia ortognática.
Paciente do sexo masculino, melanoderma, com 14 anos e sete meses de idade,
apresentava bom selamento labial e perfil côncavo. No exame intrabucal, observouse
dentição permanente exceto pela ausência dos terceiros molares, diastema nos
incisivos superiores, mordida cruzada anterior, mordida cruzada do lado direito,
relação de caninos de classe 3 bilateral, relação molar de classe 3 do lado esquerdo;
a higienização foi considerada boa. No exame radiográfico, observou-se a formação
dos terceiros molares e nada mais digno de nota. A análise cefalométrica mostrou
padrão dolicofacial, perfil côncavo, maxila e mandíbula protruídas em relação à base
do crânio, incisivos superiores com bom posicionamento e incisivos inferiores
protruídos. O objetivo do tratamento foi realizar a descompensação ortodôntica para
a cirurgia ortognática. O aparelho prescrição MBT slot 0,022” foi instalado por meio
de colagem indireta (Id-Logical, São José do Rio Preto/SP, Brasil), primeiro no arco
superior e depois o inferior, ambos com fio inicial termoativado de níquel-titânio
0,012”; tubos duplos foram colados nos primeiros molares e duplos nos segundos
molares. Os fios seguiram a evolução 0,014”, 0,016”, 0,018” e aço 0,018” para
alinhamento e nivelamento. Ao chegar no fio de níquel-titânio 0,018”, foram
conjugados com amarrilho 0,025mm de primeiro molar a primeiro pré-molar superior
direito, com corrente elástica localizada, para fechamento de diastemas, e após isto,
toda a arcada superior e inferior foi conjugada, avançando-se para o fio de níqueltitânio
0,016” x 0,022” em ambas as arcadas. Depois dessa fase de tratamento que
durou 14 meses, e com o fio de aço 0,019” x 0,025”, verificou-se que a oclusão dos modelos apresentava relação de molar de classe I e estabilidade, estando apto para
a cirurgia ortognática assim que cessasse o crescimento, uma vez que a radiografia
de mão e punho indicou idade óssea estimada de 14 anos. O preparo ortodôntico
para a cirurgia ortognática realizada de forma convencional, sem extrações,
demonstrou estabilidade na oclusão simulada em modelos, evidenciando a correta
indicação das técnicas.
estético e psicossocial. O tratamento ideal pode envolver uma abordagem
ortodôntica-cirúrgico coordenada para controlar componentes dentários e
esqueléticos. O objetivo deste trabalho é apresentar o preparo ortodôntico de um
paciente com maloclusão de Classe III esquelética para a cirurgia ortognática.
Paciente do sexo masculino, melanoderma, com 14 anos e sete meses de idade,
apresentava bom selamento labial e perfil côncavo. No exame intrabucal, observouse
dentição permanente exceto pela ausência dos terceiros molares, diastema nos
incisivos superiores, mordida cruzada anterior, mordida cruzada do lado direito,
relação de caninos de classe 3 bilateral, relação molar de classe 3 do lado esquerdo;
a higienização foi considerada boa. No exame radiográfico, observou-se a formação
dos terceiros molares e nada mais digno de nota. A análise cefalométrica mostrou
padrão dolicofacial, perfil côncavo, maxila e mandíbula protruídas em relação à base
do crânio, incisivos superiores com bom posicionamento e incisivos inferiores
protruídos. O objetivo do tratamento foi realizar a descompensação ortodôntica para
a cirurgia ortognática. O aparelho prescrição MBT slot 0,022” foi instalado por meio
de colagem indireta (Id-Logical, São José do Rio Preto/SP, Brasil), primeiro no arco
superior e depois o inferior, ambos com fio inicial termoativado de níquel-titânio
0,012”; tubos duplos foram colados nos primeiros molares e duplos nos segundos
molares. Os fios seguiram a evolução 0,014”, 0,016”, 0,018” e aço 0,018” para
alinhamento e nivelamento. Ao chegar no fio de níquel-titânio 0,018”, foram
conjugados com amarrilho 0,025mm de primeiro molar a primeiro pré-molar superior
direito, com corrente elástica localizada, para fechamento de diastemas, e após isto,
toda a arcada superior e inferior foi conjugada, avançando-se para o fio de níqueltitânio
0,016” x 0,022” em ambas as arcadas. Depois dessa fase de tratamento que
durou 14 meses, e com o fio de aço 0,019” x 0,025”, verificou-se que a oclusão dos modelos apresentava relação de molar de classe I e estabilidade, estando apto para
a cirurgia ortognática assim que cessasse o crescimento, uma vez que a radiografia
de mão e punho indicou idade óssea estimada de 14 anos. O preparo ortodôntico
para a cirurgia ortognática realizada de forma convencional, sem extrações,
demonstrou estabilidade na oclusão simulada em modelos, evidenciando a correta
indicação das técnicas.
Creator
Gabriela Brandão de Oliveira
Publisher
Tommy Mory Nino
Date
São Paulo, 12 de Janeiro de 2024
Contributor
Faculdade Facsete
Language
Português
Identifier
Ortodontia