Title
DIABETES MELLITUS DE INÍCIO RECENTE APÓS COVID 19:
REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE
REVISÃO SISTEMÁTICA E METANÁLISE
Subject
Dissertação
Description
Objetivo: Avaliar a possível associação entre a infecção pelo SARS Cov-2 e o início de
diabetes mellitus de qualquer tipo. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática com
metanálise de estudos observacionais com grupo controle. Foram pesquisadas as bases de dados
Cochrane Library, Medline via Pubmed, Embase via Elsevier e ainda foi acrescentada a base
recomendada LiLACS (literatura latino-americana) do início dos registros dessas bases até 2
de Setembro de 2022. Pelo menos dois revisores selecionaram de forma independente os
estudos, avaliaram a qualidade metodológica, extraíram dados e avaliaram a certeza das
evidências. Também foram realizadas avaliações qualitativas e, quando possível, avaliações
quantitativas (meta-análises) dos estudos incluídos. Resultados: Foram incluídos nove estudos
observacionais do tipo coorte retrospectiva (13.572.666 participantes). Sete estudos
compararam o grupo Covid-19 com um grupo sem a doença, dois estudos compararam o grupo
Covid-19 à Influenza e dois estudos compararam o grupo Covid-19 à outras doenças infecciosas
respiratórias agudas (alguns estudos tiveram subgrupos). Os estudos abrangeram população
predominantemente de países desenvolvidos, incluindo Estados Unidos, Reino Unido e
Alemanha, com duração de seguimento que variou de 87 a 484 dias. Os participantes foram
predominantemente do sexo masculino (81,6%), com idade média variando de 13 a 61 anos no
grupo exposição e 13 a 67 anos no grupo controle. Evidências de muito baixo nível de certeza
sugerem que de forma geral houve um aumento de risco relativo de diabetes mellitus pós Covid19
de
63%
(RR=1,63
[1,41;
1,89, IC 95%]), no subgrupo Covid-19 vs não Covid 19 (excluindo
estudos que utilizaram outras doenças infeciosas como controle) houve um aumento do risco
relativo no grupo exposto de 76% (RR=1,76 [1,44; 2,15], IC:95%) e no subgrupo Covid-19 vs
Outras doenças infeciosas respiratórias agudas não houve aumento do risco relativo
estatisticamente significante no grupo exposição (RR=1,24 [0,88; 1,74]). Conclusão: Os
resultados encontrados mostraram aumento significativo do risco de diabetes mellitus pós
Covid-19 (RR=1,63 [1,41; 1,89, IC 95%]), embora com muito baixo nível de certeza pela
própria natureza dos estudos observacionais. Ainda assim, os resultados alertam para a
necessidade de acompanhamento dos pacientes após fase aguda da Covid-19 quanto aos níveis
glicêmicos.
diabetes mellitus de qualquer tipo. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática com
metanálise de estudos observacionais com grupo controle. Foram pesquisadas as bases de dados
Cochrane Library, Medline via Pubmed, Embase via Elsevier e ainda foi acrescentada a base
recomendada LiLACS (literatura latino-americana) do início dos registros dessas bases até 2
de Setembro de 2022. Pelo menos dois revisores selecionaram de forma independente os
estudos, avaliaram a qualidade metodológica, extraíram dados e avaliaram a certeza das
evidências. Também foram realizadas avaliações qualitativas e, quando possível, avaliações
quantitativas (meta-análises) dos estudos incluídos. Resultados: Foram incluídos nove estudos
observacionais do tipo coorte retrospectiva (13.572.666 participantes). Sete estudos
compararam o grupo Covid-19 com um grupo sem a doença, dois estudos compararam o grupo
Covid-19 à Influenza e dois estudos compararam o grupo Covid-19 à outras doenças infecciosas
respiratórias agudas (alguns estudos tiveram subgrupos). Os estudos abrangeram população
predominantemente de países desenvolvidos, incluindo Estados Unidos, Reino Unido e
Alemanha, com duração de seguimento que variou de 87 a 484 dias. Os participantes foram
predominantemente do sexo masculino (81,6%), com idade média variando de 13 a 61 anos no
grupo exposição e 13 a 67 anos no grupo controle. Evidências de muito baixo nível de certeza
sugerem que de forma geral houve um aumento de risco relativo de diabetes mellitus pós Covid19
de
63%
(RR=1,63
[1,41;
1,89, IC 95%]), no subgrupo Covid-19 vs não Covid 19 (excluindo
estudos que utilizaram outras doenças infeciosas como controle) houve um aumento do risco
relativo no grupo exposto de 76% (RR=1,76 [1,44; 2,15], IC:95%) e no subgrupo Covid-19 vs
Outras doenças infeciosas respiratórias agudas não houve aumento do risco relativo
estatisticamente significante no grupo exposição (RR=1,24 [0,88; 1,74]). Conclusão: Os
resultados encontrados mostraram aumento significativo do risco de diabetes mellitus pós
Covid-19 (RR=1,63 [1,41; 1,89, IC 95%]), embora com muito baixo nível de certeza pela
própria natureza dos estudos observacionais. Ainda assim, os resultados alertam para a
necessidade de acompanhamento dos pacientes após fase aguda da Covid-19 quanto aos níveis
glicêmicos.
Creator
Heber de Arruda Antunes
Publisher
Prof. Dr. Vinicius Tassoni Civile
Date
Sete Lagoas 2024
Contributor
Faculdade Facsete
Language
Português
Identifier
Mestre em Evidências Científicas para Saúde