TRATAMENTO ORTODÔNTICO-CIRÚRGICO DE MALOCLUSÃO DE CLASSE III ESQUELÉTICA

TRATAMENTO ORTODÔNTICO-CIRÚRGICO DE MALOCLUSÃO DE CLASSE III ESQUELÉTICA

Monografia

O tratamento ortodôntico pré-cirúrgico da maloclusão Classe III esquelética tem por objetivo o alinhamento e nivelamento das arcadas, com oclusão estabelecida pelo reposicionamento das bases ósseas. Por outro lado, a perda dentária torna o preparo ortodôntico um desafio maior para a obtenção da discrepância necessária para a correção das bases ósseas, e reabilitação protética. O objetivo deste trabalho é apresentar o preparo ortodôntico de uma paciente que além da maloclusão de Classe III apresentava ausências dentárias. Paciente do sexo feminino, leucoderma, 41 anos e 10 meses, apresentava face assimétrica, desvio mandibular à esquerda, terço facial inferior aumentado, selamento labial forçado e perfil côncavo. O exame intrabucal revelou espaços entre 33-34 e 45-46, ausência de incisivos, primeiros pré-molares superiores e terceiros molares, mordida aberta anterior, cruzada anterior e posterior, interposição lingual. Na análise cefalométrica, padrão dolicofacial, hiperdivergente, maxila retruída, mandíbula protruída, incisivos inferiores retruídos e lingualizados, com diagnóstico de maloclusão de Classe III esquelética. O objetivo do tratamento ortodôntico foi descompensar a dentição pela técnica Bidimensional, como preparo para a cirurgia ortognática. Foi utilizado aparelho fixo inferior com braquetes MBT, tubos 0,022”, fios de níquel-titânio termoativados 0,012” a 0,018” e aço, seguido de fios 0,016” x 0,022”; na arcada superior apenas os dentes posteriores receberam o aparelho. Concomitante com a evolução dos fios, foram utilizados elásticos correntes para mesialização do canino inferior esquerdo, distalização dos caninos superiores, correção de torque dos molares, até o fio de aço 0,017” x 0,025”, totalizando 30 meses de tratamento, quando os ganchos foram instalados antes da cirurgia de correção bimaxilar. O preparo ortodôntico para a cirurgia ortognática da maloclusão de Classe III em paciente adulto com ausências dentárias foi planejado não somente para a coordenação final dos arcos, mas também visando a reabilitação protética possível pelo reposicionamento dentário diferenciado.

Raquel Soto Arispe

Jorge Luiz Castro

São Paulo, 26 de Agosto de 2023

Faculdade Facsete

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Ortodontia