USO DA TOXINA BOTULÍNICA TIPO A NO TRATAMENTO DA DOR NEUROPÁTICA DO TRIGÊMEO: UMA ATUALIZACÃO

USO DA TOXINA BOTULÍNICA TIPO A NO TRATAMENTO DA DOR NEUROPÁTICA DO TRIGÊMEO: UMA ATUALIZACÃO

Monografia

A neuralgia do nervo trigêmeo (NT) é uma dor crônica grave, que se inicia de forma espontânea, e é caracterizada por uma breve e excruciante dor paroxística, semelhante a um choque elétrico. A dor constante e repetida da NT leva a uma piora na qualidade de vida dos pacientes. Por isso, o diagnóstico e tratamento imediato são tão importantes. O diagnóstico da NT está baseado em características da dor, tais como sua duração, intensidade (se é grave) e se apresenta característica de pontada/ choque elétrico. O tratamento farmacológico tem sido a primeira opção, por ser menos invasivo. Contudo, apesar de bons resultados no início do tratamento, muitos pacientes não sentem alívio adequado da dor ou são refratárias as terapias convencionais e precisam de tratamentos alternativos. Assim, a toxina botulínica (TxB), uma neurotoxina produzida pela bactéria anaeróbica Clostridium botulinum, com efeito analgésico comprovado, surge como opção muito interessante para o tratamento da NT. Neste sentido, o presente trabalho reuniu ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas que avaliaram o efeito da TxB-A na NT e discutiu seus efeitos terapêuticos, mecanismos de ação propostos e eventos adversos descritos. Para tal, utilizaram-se as bases de dados Embase e Pubmed, sem restrição de data. Os estudos até o momento indicam bons resultados com o uso da TxB (25 a 140 Unidades) com redução significativa da intensidade da dor e frequência de episódios, comparado ao placebo e lidocaína e, com menos efeitos adversos que medicamentos mais conservadores (carbamazepina e oxcarbazepina). Os efeitos adversos mais comuns são aqueles relacionadas a aplicação das injeções com TxB (ex.: dor, inchaço, paralisia facial, desconforto orofacial). Mais pesquisas são ainda necessárias para indicações mais precisas quanto a dosagem, intervalo entre doses, tempo de tratamento e controle dos desconfortos.

Fernanda Miranda Hermsdorfs e Loame Victoria Rodrigues Sena

Eduardo Januzzi

Sete Lagoas-MG
2025

Faculdade Facsete

Português

DTM