USO DE ALINHADORES NA EXPANSÃO DA ARCADA SUPERIOR E DE MAXILA: REVISÃO DE LITERATURA

USO DE ALINHADORES NA EXPANSÃO DA ARCADA SUPERIOR E DE MAXILA: REVISÃO DE LITERATURA

Monografia

A deficiência transversal da maxila geralmente requer expansão maxila que, tradicionalmente, é realizada por meio de aparelhos fixos. O uso dos alinhadores transparentes, por sua vez, exercem forças interpretadas pelo periodonto como intermitentes, por serem forças leves e contínuas tal como expansores lentos. O objetivo deste trabalho é, por meio de uma revisão de literatura, discutir a utilização dos alinhadores na expansão dentária da arcada superior ou da maxila e os resultados efetivos para a correção das maloclusões associadas à deficiência da maxilar. Na dentição mista, o uso de alinhadores para intervenção precoce enfrenta desafios, como a manutenção da força de retenção e o ajuste dos alinhadores à medida que os dentes esfoliam e erupcionam. O ganho real de perímetro do arco é menor do que o planejado, com a taxa de expressão de torque nos dentes anteriores superiores em torno de 56%. A previsibilidade de expansão varia, sendo maior nos primeiros molares decíduos e nos segundos molares. A aplicação de refinamento de alinhadores pode alcançar uma previsibilidade de cerca de 70%. A expansão é mais previsível nos caninos e molares decíduos, com um aumento significativo observado nos primeiros molares superiores. No entanto, os alinhadores mostram expansões menores em comparação com o tratamento convencional com aparelhos fixos. A melhoria no contorno do arco é observada principalmente nos caninos e molares decíduos, com um efeito em “leque” nos dentes em questão. Apesar disso, os alinhadores podem enfrentar problemas no último período transitório durante a erupção dos dentes permanentes, com custos e tempo de tratamento superiores aos tratamentos convencionais. A depender da idade do paciente, os alinhadores promovem apenas expansão da arcada superior, com previsibilidade menor do que a planejada, sendo necessário o uso de attachments bilaterais e uma fase de refinamento no caso de dentição mista. Para o aumento efetivo da distância intermolares permanentes, a ERM ainda é a mais indicada ou um tratamento híbrido.

Fabrício Igai

Tommy Mory Nino

São Paulo, 25 de Agosto de 2018

Faculdade Facsete

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Ortodontia