PROTOCOLO PARA ATENDIMENTO DE PACIENTES QUE FAZEM USO DE ANTIAGREGANTES E ANTICOAGULANTES

PROTOCOLO PARA ATENDIMENTO DE PACIENTES QUE FAZEM USO DE ANTIAGREGANTES E ANTICOAGULANTES

Monografia

Os agentes antiplaquetários e anticoagulantes têm sido extensivamente pesquisados e desenvolvidos como potenciais terapias na prevenção e tratamento da trombose arterial e venosa. No entanto, estes medicamentos têm sido associados ao aumento do tempo de sangramento e ao risco de hemorragia pós-operatória. Sabe-se que os tratamentos realizados na cavidade oral, principalmente aqueles mais invasivos, implicam em alto risco de sangramento perioperatório em pacientes com hemostasia alterada e que fazem uso dessas classes de medicamentos. À luz dessas questões, deve-se considerar se é necessário interromper ou modificar o tratamento devido ao maior risco de eventos de sangramento não controlável, peri- ou pós-operatórios, considerando que uma interrupção transitória desse tipo de medicação pode levar a um evento trombótico com consequências preocupantes. Nesse contexto, o objetivo desse trabalho foi estabelecer protocolos para atendimentos de pacientes que fazem uso de antiagregantes e anticoagulantes. Para cumprir tais objetivos, utilizou-se de uma revisão de literatura, a qual foi embasada em 39 artigos, pesquisados nas bases de dados do Lilacs e Pubmed/Medline. Ao final, concluiu-se que, previamente ao tratamento de pacientes que fazem uso dos antiagregantes, é importante solicitar exames laboratoriais de hemograma e coagulograma. Se os resultados dos exames se enquadrarem nos valores de referência, os pacientes encontram-se aptos a serem operados. Caso os valores se apresentem alterados em relação aos valores de referência, como em situações de plaquetopenia, os pacientes não devem ser operados. Já nos pacientes que fazem uso de anticoagulantes, é relevante analisar os parâmetros de INR e PPTA, os quais também são avaliados através de hemograma e coagulograma. Os pacientes poderão ser operados se os resultados se apresentarem dentro dos valores de referência, de modo que os exames deverão ser repetidos na véspera da cirurgia, após interrompimento da medicação por 5 dias. Finalizado o procedimento cirúrgico, os pacientes devem retomar a medicação após 3 dias. Além disso, é importante que o paciente consulte a possibilidade de suspensão do medicamento com o hematologiasta ou cardiologista responsável previamente a qualquer procedimento cirúrgico. Sendo assim, pacientes com distúrbios de coagulação podem ser operados com segurança, sendo essencial uma avaliação pré-operatória criteriosa e a adoção de medidas de hemostasia peri- e pós-operatórias.

Luiz Gustavo Silva de Souza

Prof. Me. Sérgio Henrique Monteiro
Miranda

Lavras
2024

Faculdade Facsete

Português

Implantodontia.