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revisão da literatura</text>
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                <text>A reabilitação da maxila atrófica por meio de implantes osseointegrados requer uma quantidade de osso suficiente para uma estabilidade adequada do implante. Em pacientes com grande perda óssea inerente a reabsorção da crista alveolar e da pneumatização do seio maxilar, tal procedimento só é possível graças às cirurgias de enxertia óssea. Esta revisão da literatura foi realizada acerca das duas principais técnicas de cirurgia descritas para levantamento do assoalho do seio maxilar, uma atraumática (acesso pela crista alveolar) e uma traumática (acesso pela parede lateral do rebordo). Nos últimos anos, algumas variações foram propostas e novas técnicas sugeridas. Pode-se concluir que a técnica traumática preconizada por Tatum e a atraumática aperfeiçoada por Summers têm sua eficácia clinicamente comprovada por diversos autores. Porém, as modificações propostas nos últimos anos necessitam de mais estudos para verificar sua real eficácia.</text>
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                <text>LOCALIZAÇÃO DE CANAIS MESIO-VESTIBULARES EM PRIMEIROS MOLARES&#13;
SUPERIOES: RELATO DE CASO CLÍNICO</text>
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                <text>A endodontia, é uma disciplina complexa e requer profunda compreensão da anatomia&#13;
dental, especialmente do sistema de canal radicular, para assegurar o sucesso do&#13;
tratamento. Falhas em reconhecer a diversidade da terapia radicular e localizar todos&#13;
os canais contribuem para insucessos. Um grande desafio é localizar com precisão o&#13;
segundo canal mesio-vestibular (MV2) em molares superiores, cuja prevalência é alta,&#13;
mas nem sempre facilmente identificável. Neste estudo serão abordados tratamentos&#13;
endodônticos de dois dentes com canal mesio-vestibular, tratados COM e SEM a&#13;
utilização de recursos tecnológicos como: pontas de ultrassom, microscópio e&#13;
tomografia, dos dentes 16 (dezesseis) e 26 (vinte e seis). A pesquisa se baseou na&#13;
seleção de artigos e livros que abordaram o tratamento em canais MV2, enfatizando&#13;
suas dificuldades, implicações e recursos tecnológicos, destacando a tomografia&#13;
computadorizada de feixe cônico (TCFC) como uma ferramenta valiosa, que oferece&#13;
uma visão tridimensional detalhada da região maxilofacial, sendo útil na localização&#13;
do MV2 e no sucesso do tratamento. Também foram discutidos a utilização de&#13;
microscopia e lentes de aumento, que facilitam a visualização de detalhes anatômicos&#13;
sutis, facilitando a localização de canais ocultos. O uso do ultrassom, especialmente&#13;
na irrigação passiva dos canais radiculares, tem sido crucial para a limpeza e&#13;
desinfecção, prevenindo complicações pós-tratamento.&#13;
Conclui-se que a utilização de recursos tecnológicos proporciona melhorias no&#13;
diagnóstico, na qualidade do preparo e na desinfecção do canal MV2, além de&#13;
aprimorar a performance no que diz respeito à velocidade do tratamento. Contudo,&#13;
encontrar e tratar o canal MV2 continua sendo um desafio, dada sua importância na&#13;
prevenção de infecções persistentes. Este estudo tem como objetivo discutir as&#13;
dificuldades na localização do canal MV2 e os avanços tecnológicos que têm&#13;
contribuído para o sucesso do tratamento endodôntico.</text>
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                <text>Um dos maiores desafios da rotina clínica odontológica é a aparição de casos de dentes com calcificação pulpar que necessitam de tratamento endodôntico, pois as técnicas convencionais são limitadas e imprecisas, podendo ocasionar iatrogenias e acidentes como desvios e perfurações, com grande probabilidade de insucesso. Devido à importância da limpeza completa do sistema de canais se faz necessário buscar maneiras de driblar a obliteração pulpar, para acesso completo da estrutura dentária. Com o avanço tecnológico na área odontológica, a Cirurgia Guiada se destacou como uma tecnologia inovadora inicialmente usada na Implantodontia e em seguida se estendeu à especialidade da Endodontia tornando a prática clínica em casos de dentes calcificados mais segura e precisa. Na Endodontia pode-se trabalhar com a cirurgia endodôntica guiada estática e a dinâmica: ambas possibilitam a localização exata do canal radicular em casos de obliteração pulpar, seja parcial ou total, e permitem o acesso do canal até o ápice e o êxito do tratamento. É possível com essa tecnologia planejar casos de cirurgia parendodôntica e a remoção de pinos de fibra de vidro. A cirurgia endodôntica guiada consiste em um planejamento virtual da junção de arquivos digitais, como a Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico (TCFC) em DICOM e imagens de escaneamento intra-oral, que são analisadas em um programa específico com o intuito de localizar o trajeto exato do canal radicular, proporcionando um tratamento seguro, rápido e com desgaste seletivo, mantendo maior integridade dental. Na cirurgia endodôntica guiada estática, confecciona-se um guia em 3D que deve ser encaixado em dentes adjacentes e fixado em boca através de parafusos de fixação, evitando desvios e desestabilização da broca durante a perfuração ao canal. Após finalização do procedimento, tratamento endodôntico convencional é realizado. Esta técnica, entretanto, necessita de profissionais experientes. A cirurgia endodôntica guiada dinâmica é feita através de um computador que guia os movimentos do operador durante a perfuração do canal, com o auxílio de scanners e sensores, além da navegação na TFCF em tempo real, sendo uma técnica precisa, com menor tempo de trabalho e menos etapas de tratamento pois não há necessidade de confeccionar o guia 3D e os resultados são satisfatórios, mas por ser uma técnica complexa, necessita de equipamentos específicos que são de alto custo para a incluir de imediato na prática clínica. A técnica de cirurgia endodôntica guiada estática se mostrou efetiva na sua proposta, apesar de haver limitações como não alcançar terços de canais curvos e dificuldades para execução em dentes posteriores. Ainda assim, os resultados obtidos se sobrepõem pelo menor tempo de trabalho, menor desgaste de&#13;
estrutura dentária, atualmente com custo acessível ao profissional e ao paciente, além de evitar desvios e perfurações. O objetivo desta revista de literatura foi compreender a indicação de tratamento endodôntico em dentes com algum tipo de obliteração pulpar, seja intrínseco ou extrínseco e justificar o uso da cirurgia guiada como tratamento de escolha para solucionar a obliteração pulpar, e demostrar a aplicação da técnica na prática clínica.</text>
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                <text>RELAÇÃO ENTRE FORMAS DE ALEITAMENTO, HÁBITOS ORAIS E&#13;
MALOCLUSÕES NOS PACIENTES DA CLÍNICA DE ORTOPEDIA FUNCIONAL&#13;
DOS MAXILARES DA NEOM-SP NA CIDADE DE SÃO PAULO</text>
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                <text>Ao nascer, a sucção já se encontra em desenvolvimento e se torna a atividade&#13;
muscular coordenada mais precoce de um bebê. Um motivo frequente para o fim da&#13;
amamentação no seio é a entrada das chupetas e bicos artificiais na rotina dos&#13;
bebês. Os comportamentos de sucção não nutritivos são conhecidos por causar&#13;
efeitos adversos miofuncionais, dentários e orais em crianças. Objetivos: Diante da&#13;
falta de clareza da relação entre a amamentação, os tipos de bicos existentes e as&#13;
alterações no sistema estomatognático, este estudo visou estabelecer relações&#13;
existentes entre os mesmos. Métodos: Pesquisa em 276 prontuários de pacientes&#13;
de 5 a 12 anos da clínica da NEOMSP, onde foram investigados a presença ou não&#13;
de amamentação, bicos artificiais, convencionais e ortodônticos, e outros hábitos de&#13;
sucção não nutritiva atuais e pregressos e suas relações com as maloclusões,&#13;
alterações respiratórias, deglutição atípica e bruxismo. Resultados: Para o&#13;
aleitamento materno, concluiu-se que, quanto mais tempo amamentado, menores as&#13;
chances de mordida cruzada posterior, mordida cruzada anterior e ANB maior.&#13;
Crianças que usaram mamadeira tem mais mordida profunda, mordida cruzada&#13;
anterior e muito mais mordida cruzada posterior. Encontramos mais maloclusão de&#13;
classe II nas crianças que usaram bico ortodôntico, porém na presença deste último,&#13;
há mais amígdalas e adenoides operadas e hipertróficas. Hábito pregresso e atual&#13;
tem relação com a mordida aberta anterior e existe uma relação extremamente&#13;
significante entre o hábito pregresso e respiração bucal. Conclusão: O uso de bicos&#13;
artificiais aliado à ausência do aleitamento materno está relacionado à presença de&#13;
maloclusões.</text>
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                <text>Geane Cristina Dos Reis, Geovana Dias Gomes Stein, Fernanda Tomé Mesquita Viserta e Sumaia Reda Harati</text>
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                <text>Prof. Dr. Pedro Pileggi Vinha</text>
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dos Maxilares.</text>
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                <text>O selamento de perfurações radiculares é essencial na odontologia endodôntica,&#13;
visando evitar a infiltração bacteriana e promover a cicatrização. O Sealer 26 se&#13;
destaca como uma escolha promissora devido às suas propriedades únicas, sendo&#13;
composto por uma resina à base de epóxi. Este material oferece excelente&#13;
biocompatibilidade, adesão eficaz, baixa solubilidade e propriedades antimicrobianas,&#13;
além de uma aplicação simples e rápida. Estudos têm confirmado sua eficácia na&#13;
formação de uma selagem durável das perfurações radiculares, contribuindo para o&#13;
sucesso do tratamento endodôntico. No entanto, a escolha do material deve&#13;
considerar as características individuais de cada caso clínico. Apesar das vantagens&#13;
do Sealer 26, é importante acompanhar o desenvolvimento de novos materiais para&#13;
aprimorar os cuidados endodônticos. Em resumo, o Sealer 26 representa um avanço&#13;
significativo na odontologia endodôntica, oferecendo benefícios comprovados aos&#13;
pacientes e profissionais.</text>
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CISTO PERIAPICAL: UM ESTUDO DE CASO</text>
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                <text>A evolução da endodontia tem contribuído de forma significativa para a resolução&#13;
de desafios da área, especialmente quando falamos dos retratamentos de&#13;
canais, muitas vezes não temos um resultado satisfatório, precisando dessa&#13;
forma realizar a cirurgia parendodôntica, que se torna mais atrativa por&#13;
possibilitar a preservação do elemento dental. O presente trabalho teve como&#13;
objetivo realizar o relato de um caso clínico de cirurgia parendodôntica, realizado&#13;
em um paciente na clínica odontológica, do curso de especialização em&#13;
endodontia (Centro de especialização Odontologia – CEO/Marília-SP), nos&#13;
elementos 21 e 22. Foi realizada a apicectomia, com raspagem e alisamento&#13;
radicular, e selamento dos condutos, com remoção de lesão periapical, utilizando&#13;
a tomografia computadorizada para planejamento cirúrgico e acompanhamento&#13;
da evolução do caso. Dessa forma, pode-se concluir que a cirurgia&#13;
parendodôntica é uma ótima opção quando o retratamento endodôntico não&#13;
obtém sucesso, tornando possível a preservação do elemento dentário, quando&#13;
em muitos casos, a exodontia seria indicada. Assim como observamos no caso&#13;
relatado neste trabalho, onde o paciente já havia passado por duas intervenções&#13;
endodônticas e a lesão periapical não havia sido regredida, e após o&#13;
procedimento cirúrgico e acompanhamento, notou-se a neoformação óssea e a&#13;
regressão do processo infeccioso.</text>
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                <text>A tecnologia vem se desenvolvendo e alinhando cada vez mais ao profissional da&#13;
Odontologia, dando praticidade e rapidez aos atendimentos, aprimorando as técnicas,&#13;
dando maior precisão em procedimentos específicos. O sistema CAD/CAM foi criado&#13;
pelas indústrias automobilísticas e aeronáuticas, visando produzir mais rapidamente suas&#13;
peças de produção. Como obteve sucesso nessa área e observaram a grande utilidade do&#13;
sistema, adaptaram o mesmo em outras áreas. Na Odontologia, o sistema foi introduzido&#13;
na década de 70, sendo o Sistema Cerec (Sirona®, Alemanha), introduzido por Duret.&#13;
O CAD/CAM (Computer Aided Design/Computer Aided Manufactoring) na odontologia&#13;
possui inúmeras funções, principalmente na confecção de restaurações de prótese fixa e&#13;
prótese sobre implante como, por exemplo, coroas, estrutura de prótese (coping), pontes&#13;
e estrutura de prótese sobre implante livres de metais com uma estética semelhante ou até&#13;
mesmo superior quando comparadas as técnicas convencionais. O sistema é constituído&#13;
por uma ferramenta utilizada para o desenho de uma estrutura protética no computador,&#13;
seguido da sua confecção por uma máquina de fresagem. A tecnologia baseia-se entre três&#13;
componentes fundamentais: sistema de leitura da preparação dentária (scanner), software&#13;
de desenho da restauração protética (CAD) e sistema de fresagem da estrutura protética&#13;
(CAM). Esse sistema cria objetos em 3D, com as fieis dimensões e detalhes necessários.&#13;
A tecnologia CAD/CAM é capaz de produzir próteses, estruturas sobre implantes de alta&#13;
qualidade, tanto em relação à resistência mecânica quanto a adaptação marginal e estética.&#13;
As próteses produzidas com essa tecnologia apresentam qualidades semelhantes e até&#13;
mesmo superiores às próteses produzidas pelas técnicas convencionais.</text>
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Rangel Garcia Júnior</text>
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                <text>MORFOLOGIA INTERNA DOS CANAIS RADICULARES DE TERCEIRO MOLAR:&#13;
revista da literatura e relato de caso</text>
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                <text>A morfologia dos canais radiculares por si só se faz algo complexo e variável. Os terceiros&#13;
molares, são reconhecidos pela sua complexidade anatômica, com variação considerável, e&#13;
posição de difícil acesso. A localização posterior e o desenvolvimento variável do terceiro&#13;
molar o tornam um desafio clínico. Ao investigar a morfologia da raiz e dos canais&#13;
radiculares, busca-se contribuir para uma melhor compreensão da anatomia peculiar desse&#13;
dente, permitindo aprimoramentos nas técnicas de diagnóstico e tratamento. O uso de&#13;
métodos avançados de imagem tendem a fornecer uma visão abrangente dessa região,&#13;
identificando variações na quantidade de raízes, no seu formato e curvatura, e no número&#13;
de canais, fatores que podem influenciar diretamente na abordagem clínica. Além de&#13;
documentar os dados obtidos, o presente estudo ressalta a importância clínica dessas&#13;
informações, considerando seu impacto no sucesso dos procedimentos endodônticos em&#13;
terceiros molares. Assim, o relato de caso busca consolidar conhecimentos teóricos com&#13;
aplicações práticas para aperfeiçoar resultados e aprimorar a qualidade do tratamento. Este&#13;
trabalho visou relatar a morfologia específica dos canais radiculares de terceiro molar por&#13;
meio de uma da revisão de literatura e apresentação de um relato de caso clínico, de modo&#13;
a proporcionar uma compreensão dessa região anatômica complexa. Variações nas&#13;
características radiculares e nos padrões dos canais radiculares podem afetar diretamente o&#13;
sucesso dos procedimentos endodônticos e a eficácia do tratamento odontológico.</text>
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A EFICÁCIA DOS IMPLANTES DENTÁRIOS EM ALVÉOLOS DE EXODONTIA RECENTE</text>
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                <text>Os implantes osseointegrados e as próteses implanto-suportadas têm sido utilizados na substituição de dentes perdidos. Com a descoberta da ossointegração o índice de sucesso em implantodontia aumentou, acarretando o desenvolvimento de vários sistemas e marcas de implantes, bem como de novas técnicas.&#13;
Consideráveis evidências científicas sustentam o sucesso a longo prazo dos implantes osseointegrados de acordo com os princípios biológicos propostos por Branemark. O protocolo original de Branemark recomenda a completa cicatrização do osso alveolar antes da colocação do implante dental após a extração do dente; este processo requer de 6 a 12 meses. Tem sido observado que durante este período, 44% ou mais da crista óssea alveolar pode ser perdida como uma conseqüência da reabsorção óssea, com a maioria desta reabsorção, ocorrendo após um período de 6 meses. A quantidade da reabsorção óssea depende da região do arco dental onde foi feita a extração, a quantidade de tempo decorrido, e da pressão exercida sobre o local da extração por uma prótese removível. As potenciais conseqüências para o paciente são dramáticas: formação de bolsas, acometendo os dentes remanescentes, abaulamento do seio maxilar para fora, e formação de gap entre a ponte e a gengiva. Quando é realizado extração de todos os dentes, os resultados são ainda mais dramáticos: perda da dimensão vertical, linhas faciais antiestéticas, perda da retenção da dentadura, e impossibilidade ou extrema dificuldade para colocação de implantes.&#13;
O protocolo original para tratamento com implantes dentários introduzido por Branemark tem sido contestado nas últimas décadas. Um assunto de interesse tem sido a investigação quanto a possibilidade de diminuir o período de tempo entre a extração do dente e a colocação do implante, sendo uma alternativa a inserção do implante na mesma consulta para a remoção do dente (implantação imediata). Além dos benefícios óbvios para o paciente em termos da diminuição das sessões cirúrgicas e da entrega mais rápida da restauração final do implante, o conceito de implantação imediata ou precoce pode ser vantajoso do ponto de vista biológico. Estudos anteriores demonstraram que a colocação precoce de implantes pode levar a preservação da altura e largura do osso alveolar (Schropp et al. 2003), e além disto, pode aumentar a osseointegração aproveitando o processo de cicatrização natural do osso ao redor do implante.Vária investigações clínicas tem demonstrado que implantes para múltiplos dentes bem como para um único dente poder ser colocados imediatamente em alvéolos de extração com sucesso. Altas taxas de sucesso tem sido observadas.&#13;
Existem evidências científicas que demonstram que a implantação precoce pode preservar a anatomia alveolar e que a colocação de um dispositivo dentro do alvéolo de extração fresca pode ajudar na manutenção da estrutura da crista óssea. Além disto, vantagens para o paciente provenientes da implantação imediata incluem uma notável redução do tempo do tratamento com menos procedimentos cirúrgicos e morbidade, um resultado estético excelente em conseqüência da posição e angulação corretas do dispositivo e uma redução do custo do tratamento.&#13;
Esta revisão de literatura tem como objetivo conhecer a efetividade dos implantes dentários colocados imediatamente em alvéolos de extração fresca quando comparado aos implantes tardios.</text>
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                <text>Nos últimos anos, os avanços na odontologia têm proporcionado diversas técnicas e procedimentos inovadores para a reabilitação oral, visando restabelecer a função e estética dentária dos pacientes. Entre essas técnicas, os implantes imediatos têm emergido como uma abordagem promissora, oferecendo vantagens significativas no tratamento de pacientes edêntulos ou com dentes comprometidos. O presente trabalho tem como objetivo explorar e analisar os aspectos relevantes dos implantes imediatos, destacando sua importância, indicações e desafios clínicos. Por meio da consecução desses objetivos, almejamos contribuir para o enriquecimento do conhecimento científico e clínico sobre os implantes imediatos, fornecendo informações relevantes que possam orientar a prática clínica e beneficiar a saúde bucal e qualidade de vida dos pacientes. A técnica de implante imediato após a extração do dente traz consigo uma série de vantagens, incluindo a redução do tempo de tratamento, a necessidade de menos intervenções cirúrgicas, a preservação dos tecidos ósseos e gengivais, uma diminuição nos custos e uma melhor aceitação por parte do paciente, já que possibilita a restauração estética praticamente de imediato. Neste trabalho, foi possível concluir que o uso de implantes imediatos é uma alternativa viável e segura para a reabilitação oral em áreas estéticas, apresentando altas taxas de sucesso e boa previsibilidade. Além disso, essa técnica apresenta vantagens como tempo de tratamento reduzido, menos intervenções cirúrgicas e resultados satisfatórios tanto na questão estética quanto funcional. Logo, é importante salientar que para a obtenção de bons resultados, esse procedimento deve ser bem indicado, planejado e executado da melhor forma possível.</text>
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