581 10 11907 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/be0b5df1048d57dd2470f3a29d7f6eba.pdf 44f256ecab05d4f65c8bdbcab5b712c6 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/1e92fe5f69ab72ce219d229147761afb.pdf 405f3e37fa96909697edecbcc9c5e05f MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource MOLDAGEM EM IMPLANTOLOGIA: PRÓTESE SOBRE IMPLANTE CONVENCIONAL VERSUS DIGITAL Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource O trabalho apresenta uma comparação entre técnicas de moldagem convencional versus moldagem digital. Anteriormente a convencional era a única opção que os cirurgiões dentistas dispunham para confecção do modelo. Com a evolução da tecnologia, surgiu a moldagem digital. Os scanners extraorais e intraorais proporcionam resultados mais precisos e ágeis. O método convencional passa por uma série de etapas entre aplicação na boca do paciente, confecção do modelo em gesso e o transporte deste até o laboratório. O método digital diminui o tempo por não ter a necessidade do transporte para o laboratório, sendo que a digitalização das arcadas do paciente permite a integração dos modelos digitais com o sistema do diagnóstico, planejamento e desenho do sorriso. Outra vantagem é a eliminação de eventuais erros que possam ocorrer em uma ou mais etapas da moldagem convencional. Os critérios de comparação buscaram ressaltar as incertezas dos profissionais quanto a adotar esta nova tecnologia, ou a opção em continuar com o método convencional de moldagem. Os resultados encontrados em minha busca mostraram que tanto o convencional quanto o digital possuem suas vantagens e desvantagens depende muito do profissional saber os dois para ter mais completude em seu currículo. Creator An entity primarily responsible for making the resource José Carlos Aparecido de Oliveira Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. Dr. Eduardo G. M. Mangolin. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource Santos – SP 2022 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Implantodontia CAD/CAM convencional digital implante Moldagem prótese sistema https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/47873ed5727b79271f5f22a3f02ffcc3.pdf 259f098ac1e8d9b6ea6a6dea5cdee5b9 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/8030df7e692e3c41f6b2d7c04bc80c65.pdf 66daca79271c78ca2333b287ef146662 MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Taxa de sobrevivência de implantes instalados em locais que já tiveram uma perda do implante e fatores que podem afetar os resultados após o retratamento. Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource Os implantes estão amplamente utilizados na odontologia e clinica atual. Falhas de implantes dentários ocorrem ocasionalmente e os profissionais hesitam em realizar um segundo implante devido ao prognóstico incerto. Vários estudos foram realizados para avaliar a taxa de sobrevivência e a condição do tecido ao redor dos implantes substituídos após a remoção dos implantes com falhas. Essas falhas podem ser precoce, que ocorre durante o período de cicatrização após a colocação dos implantes ou falhas tardias, que ocorre após o estabelecimento da função protética. Diversos fatores modificadores podem estar relacionados coma falha inicial desses implantes, como variação na técnica cirúrgica, má qualidade óssea, infecção pós-operatória e em inflamação e sobrecarga oclusal têm sido implicadas nas falhas iniciais dos implantes. As falhas tardias do implante normalmente resultam de uma falha na osseointegração, geralmente após a carga funcional da prótese implantada. As falhas tardias de implantes têm sido geralmente atribuído a sobrecarga oclusal (biomecânica) ou periimplantite no entanto, a base biológica para falhas tardias de implantes permanece amplamente desconhecida. A taxa de sobrevivência de implantes retratados é inferior à geralmente relatada após a colocação inicial do implante. Taxas de sobrevivência mais altas foram relatadas com implantes de superfície áspera do que com implantes de superfície lisa em retratamento. Uma taxa de sobrevivência geral do implante de 86,3% após o retratamento sugere que a maioria das falhas iniciais do implante são provavelmente atribuíveis a modificação de fatores de risco possíveis, como arquitetura do implante, local anatômico, infecção e sobrecarga oclusal. Creator An entity primarily responsible for making the resource Jéssica Coelho Caires Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. Dr. José Carlos Curvelo Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource Santos – SP 2022 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Implantodontia Osseointegração reimplante retratamento https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/c9553b396a2dfa000e34200932a644ab.pdf 37346cbed785cf5c0b9ed92a8bdc95a9 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/85f77897f2c8cb6a75241903d1d1a81b.pdf 657b678f62366e5c80a06543ca1babb7 ARTIGOS A resource containing historical information obtained in interviews with persons having firsthand knowledge. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource TRATAMENTO ORTODÔNTICO COMPENSATÓRIO EM PACIENTE CLASSE III COM USO DE ELÁSTICOS INTERMAXILARES: RELATO DE CASO CLÍNICO Subject The topic of the resource Artigo Description An account of the resource A classe III esquelética é má oclusão de tratamento complexo, sendo considerado um dos problemas mais desafiadores enfrentados pelos ortodontistas. Caracteriza-se por uma discrepância anteroposterior entre a maxila e a mandíbula, geralmente associada a compensações dentoalveolares ou a presença de mordida cruzada anterior. Apesar da baixa frequência na população, o comprometimento da estética facial está frequentemente presente, constituindo, nestes casos, o principal motivo pelo qual os pacientes ou seus responsáveis procuram tratamento. Dentre os tratamentos existentes, a máscara facial e/ou mentoneira podem ser usados em pacientes mais jovens, que estão na dentição mista tardia. Já no que diz respeito às opções de tratamento para pacientes adultos com má oclusão de Classe III, cirurgia ortognática ou compensação dentoalveolar podem ser consideradas. O objetivo do presente estudo foi relatar um caso clínico sobre o tratamento ortodôntico de Classe III, de forma compensatória/ ou camuflagem, com o uso de elásticos intermaxilares. Com base no caso apresentado, pôde-se concluir que apesar de ser considerada uma má oclusão difícil de ser tratada, a classe III esquelética pode ser camuflada, por meio do uso de elásticos intermaxilares, em pacientes que não querem se submeter à cirurgia ortognática, com estética facial aceitável e sem implicações significativas nos tecidos moles. A escolha da abordagem de tratamento é uma decisão que deve ser feita pelo paciente sob orientação do ortodontista, a depender da gravidade da anomalia esquelética, quantidade de sobressaliência, inclinação dos incisivos e estética dento alveolar. Creator An entity primarily responsible for making the resource Nayara Silva de Almeida Publisher An entity responsible for making the resource available Vera Aparecida Parelli Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource SETE LAGOAS/MG 2022 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Ortodontia Má oclusão Classe III de Angle Ortodontia Tratamento conservador https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/d960143e6d40080483103578e834407e.pdf c29eecc942af83dbca3bf7c98dd503e6 MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource TRATAMENTO CIRÚRGICO DA CLASSE III: Relato de Caso Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource A intervenção precoce em pacientes com má-oclusão classe III esquelética é um desafio para ortodontistas devido a sua complexidade, o tratamento precoce tem sido a principal abordagem para esses pacientes que apresentam esta deformidade com envolvimento dentário e esquelético. Os dispositivos empregados são utilização de tração reversa da maxila com uso de máscaras faciais, mentoneiras, e a expansão rápida da maxila com uso do Hyrax. A maioria dos pacientes com esta deformidade que não foram tratados precocemente ou apresentaram recidiva do tratamento precoce durante a fase de surto de crescimento geralmente tornam-se candidatos à cirurgia ortognática. Neste artigo apresentaremos um relato de caso clínico de um paciente que foi tratado precocemente e que teve recidiva na fase do surto de crescimento e a cirurgia ortognática se tornou a primeira opção. Creator An entity primarily responsible for making the resource Carolina Martelli Rogado Publisher An entity responsible for making the resource available Renata Furquim Moura Monteiro Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource BOTUCATU 2021 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Ortodontia Cirurgia Ortognática Classe III esquelética Intervenção precoce https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/fc1dbb49a80f9f0d5deaeec8797321c1.pdf d3156bfd33383bca6601ccaae84f897a https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/af0e59a744d61a1ae4e2287809d0f878.pdf 58c6b4d15d9a7d231792fbefb43d3770 MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Tratamento de superfície em implantes dentários: uma revisão de literatura Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource A superfície do implante interfere no sucesso da osseointegração, de modo que diferentes tratamentos dessas superfícies estão disponíveis para execução. O objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre possibilidades de tratamento nas superfícies implantares. Verificou-se que a superfície implantar é tratada com o objetivo de favorecer o sucesso e durabilidade da reabilitação, almejando as maiores taxas de integração entre implante e osso alveolar. Com tratamentos em escala macro, micro e nano, através de usinagem, jateamento, foto-tratamento, condicionamento ácido, adição e subtração de componentes químicos, busca-se favorecer adesão biomecânica e aumentar rugosidade superficial para maior migração e adesão de células ósseas. Muitas informações sobre o tema estão disponíveis na literatura, então o clínico deve orientar a seleção de protocolo que utilizará sempre buscando o melhor resultado terapêutico. Mais trabalhos devem ser realizados para buscar uma superfície de com o máximo de integração óssea, excelentes capacidades biomecânicas e reabilitação satisfatória. Creator An entity primarily responsible for making the resource David Camurça da Silva Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. Ms. Eduardo Guimarães Moreira Mangolin. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource Santos – SP 2022 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Implantodontia design Implante dentário material do implante Tratamento de superfície https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/476fe2c37cc0e430b0214f7cebebb6b6.pdf 32335443f7302a4c3087e2e7feae0ad2 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/318ed1344f35e1c3a17d6f66855b8b8a.pdf fe72a05254c229c01b5347d6938ca301 MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource “Enxerto de Tecido Conjuntivo em região de implantes na área estética” Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource São fatores importantes na reabilitação com implantes dentários, a saúde e a estética periimplantar. O que pode contribuir para a harmonia dos tecidos periimplantares é a presença de uma mucosa ceratinizada, situação que se pode conseguir através de um enxerto de tecido conjutivo. Nesta revisão realizada através de pesquisa em base de dados de literatura técnicocientífica, utilizando os descritores “Enxerto de tecido conjuntivo”, “área estética”, “implantes”, podemos ver a sequência de realização de um enxerto de tecido conjuntivo em região de implantes na área estética, abordando tanto a área doadora quanto a área receptora do enxerto. Creator An entity primarily responsible for making the resource Alexandra Tealdi Reno Gandra de Sousa Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. José Carlos Curvelo de Oliveira Júnior. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource Santos – SP 2022 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Implantodontia Área estética Enxerto de tecido conjuntivo Implantes https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/509e7c652185c25527becfbc083e641b.pdf 7b6ab84861a8a1480940efa33536bfa9 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/866f46597beaad8f12dc1d428b2a7980.pdf 0e4da9f0c0bd9797205acc509a62c817 ARTIGOS A resource containing historical information obtained in interviews with persons having firsthand knowledge. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource A UTILIZAÇÃO DOS PROCESSOS DE ASSISTÊNCIA EM SAÚDE COMO FERRAMENTA FACILITADORA NO RASTREAMENTO E MANEJO DO PÉ DIABÉTICO Subject The topic of the resource Artigo Description An account of the resource A utilização dos processos de assistência em saúde como ferramenta auxiliar no manejo e rastreamento do pé diabético, otimiza, valoriza e padroniza a consulta do enfermeiro podologista. O presente trabalho tem como objetivo compreender a necessidade de sua implementação na assistência podológica ao portador do pé diabético. A revisão bibliográfica foi realizada com artigos científicos publicados e pesquisados nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), no Banco de Dados de Enfermagem (BDENF), e na Revista Ibero Americana de Podologia (IAJP). Portanto, concluise que a implementação dos processos de assistência em saúde, é possível e necessária, pois trata de uma estratégia científica que padroniza as ações de assistência. Creator An entity primarily responsible for making the resource Maxsandra Ferreira Publisher An entity responsible for making the resource available Valeska de Mello Pincer Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource Belo Horizonte 2022 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Pé Diabético Diabetes Pé diabético Podólogo Processos de Assistência em Saúde Sistematização da Assistência de Enfermagem https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/480abedaac1226301b26cfc884fbd869.pdf d694db70f1c76b64b3b4cae98cad2a86 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/8968cbf4b0ab90806160d767cf751f0b.pdf 981fe60e91306baa55c19bc2e89329f7 ARTIGOS A resource containing historical information obtained in interviews with persons having firsthand knowledge. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource A QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA PRESTADA PELO PODÓLOGO AO PACIENTE COM LESÕES TRAUMÁTICAS CAUSADAS PELO PÉ DIABÉTICO Subject The topic of the resource Artigo Description An account of the resource Este estudo buscou analisar a qualidade da assistência prestada pelo podólogo ao paciente com lesões traumáticas causadas pelo pé diabético, sendo necessário descrever a fisiopatologia do pé diabético, compreender os desafios e as estratégias utilizadas por podólogos no cuidado à pessoa com Diabetes Mellitus e Pé Diabético. Trata-se de uma pesquisa de cunho qualitativo, descritivo de base bibliográfica, a partir de uma vertente crítica, na qual a coleta de dados foi realizada na base online de estudos: Biblioteca Virtual de Saúde, Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde, PubMed e SciELO. Portanto, conclui-se que é primordial para o controle do DM e suas complicações, em especial o pé diabético, o desenvolvimento de pessoal especializado que propicie mudanças de comportamento no paciente, onde seu estilo de vida seja voltado à melhora na alimentação, cuidados com membros inferiores, práticas regulares de atividade física e o controle diário da glicemia. Creator An entity primarily responsible for making the resource Lúcia Maria da Assunção Publisher An entity responsible for making the resource available Valeska de Mello Pince Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource Belo Horizonte 2022 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Pé Diabético Assistência Diabetes Mellitus Pé diabético Tratamento Lesões https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/348c09f06caea3a80c68accba7223349.pdf 5f1dd6cafff257a85c8d3bf1187d2c4c https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/9e859879face480ceb79a38628db6892.pdf 32d2e83cdf4212586277a750d0b7aaca MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource TRATAMENTO DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR DENTOALVEOLAR COM EXTRAÇÃO DE DENTE SUPRANUMERÁRIO EM PACIENTE ADULTO Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource Introdução: A mordida aberta anterior dentoalveolar pode ser tratada de diversas formas, entre elas a ortopedia dos maxilares, ajuste oclusal, camuflagem ortodôntica com ou sem extrações, com o uso de ancoragem esquelética fixa como mini implantes ou mini placas, ou cirurgia ortognática. Contudo, apesar do avanço das técnicas cirúrgicas muitos pacientes não desejam se submeter a procedimentos cirúrgicos, como a cirurgia ortognática ou a utilização de mini implantes, preferindo a camuflagem ortodôntica. Caso Clínico: A paciente A.D.S.l, 26 anos, procurou a clínica de especialização em ortodontia da IOPG/FACSETE em Bauru-SP em busca de tratamento ortodôntico. A queixa principal da paciente era: “mordida aberta e apinhamento”. Diagnóstico: Na análise extrabucal pôde-se observar simetria facial, selamento labial passivo, boa exposição dos incisivos no sorriso e linha média dentária superior coincidente com o plano sagital mediano. O perfil apresentava-se reto e havia boa linha queixo pescoço. Na análise intrabucal diagnosticou-se a mordida aberta anterior com trespasse vertical de -2,2mm, presença de um dente supranumerário coincidente com plano sagital mediano e relação molar de Classe I. Evolução do tratamento: Foram instalados os acessórios ortodônticos préajustados da prescrição Roth, com slot .022” x .028”, e o dente supranumerário foi extraído. Após a fase de alinhamento e nivelamento o tratamento da mordida aberta anterior ocorreu por intermédio do uso de elásticos intermaxilares e fechamento do espaço residual do dente supranumerário. Resultados: Os incisivos superiores e inferiores sofreram lingualização, retrusão e suave extrusão. Os molares inferiores apresentaram mesialização. A sobressaliência apresentou redução de 1,9mm e o trespasse vertical apresentou alteração de 3,9mm. Conclusão: O resultado final do caso clínico foi satisfatório do ponto de vista funcional, oclusal e estético. O tratamento da mordida aberta anterior dentoalveolar com o uso de extrações dentária e elásticos intermaxilares pode ser uma ótima alternativa de tratamento. Evitando o uso de medidas mais invasivas como mini implantes e a cirurgia ortognática. Creator An entity primarily responsible for making the resource Renan Jhordan Mettelziefen dos Inocentes Publisher An entity responsible for making the resource available Fabricio Pinelli Valarelli Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource Bauru 2022 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Ortodontia dente supranumerário Mordida aberta Ortodontia Corretiva https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/0fb7cd7aa23fad3b3df452dc013f6675.pdf 8d56f7e11547a89ca1b8227676497154 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/7e4755417225af404b474a7ef3cbe1bb.pdf 671cceb8078e2bab9b23b8ebd47b6061 ARTIGOS A resource containing historical information obtained in interviews with persons having firsthand knowledge. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource TRATAMENTO COM EXTRAÇÕES NO PACIENTE PADRÃO III VERTICAL Subject The topic of the resource Artigo Description An account of the resource A biprotrusão é posicionamento incorreto dos dentes de ambas as arcadas caracterizada pela inclinação e projeção dos dentes alterando a função e a estética dos dentes e da face. Umas das principais queixas dos pacientes que procuram tratamento ortodôntico é a dificuldade de fechar os lábios e o desconforto estético. O diagnóstico é feito por ortodontista através de exame físico, radiografias, análises cefalométrica e facial. A análise facial é fundamental para elaboração de um plano de tratamento abrangente capaz de otimizar a harmonia da face e do sorriso. Diante do exposto, este estudo tem como objetivo apresentar, por meio de um estudo de caso clínico, o tratamento com aparelho biofuncional em paciente classe I biprotruso padrão III. Na análise extrabucal pôde-se observar paciente aparentemente simétrico com selamento labial forçado, linha média coincidente e boa exposição dos incisivos centrais superiores e inferior, perfil convexo com protrusão dos lábios superior e inferior. O tratamento indicado foi a extração de 4 (quatro) pré molares para melhorar o perfil do paciente, fechamento de espaços e utilização de elásticos intermaxilares de classe III bilateral. Após o tratamento, concluiu-se que os bráquetes biofuncional são uma boa opção para o tratamento compensatório em pacientes padrão III, por conta do bom posicionamento dos incisivos melhorando a estética e harmonia do sorriso. E, após nove anos da finalização do caso, o mesmo se encontra estável, sem recidivas. Creator An entity primarily responsible for making the resource KARINE GHIOTTO MIRANDA Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. Dr. Fabricio Pinelli Valarelli Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource BAURU 2022 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Ortodontia Aparelhos Ortodônticos Fixos braquetes má oclusão