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                <text>REABILITAÇÃO COM IMPLANTES DENTÁRIOS EM PACIENTES &#13;
DIABÉTICOS </text>
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                <text>O diabetes mellitus é uma doença metabólica que acomete milhões de &#13;
pessoas no mundo, causando alterações sistêmicas significativas. A diabetes &#13;
mellitus caracteriza-se pelo aumento da glicose na corrente sanguínea, tendo &#13;
como classificação dois subtipos: diabetes tipo I (insulinodependente). A &#13;
diabetes tipo II (não insulinodependente). A osseointegração dos implantes &#13;
dentários é de suma importância para o sucesso do tratamento. Diante disso o &#13;
presente trabalho tem como objetivo nortear o cirurgião dentista no manejo do &#13;
paciente diabético para o tratamento com implantes dentários. Os exames &#13;
necessários, assim como os sintomas, norteiam o planejamento odontológico e &#13;
o momento da realização da realização da cirurgia com implantes dentários. A &#13;
doença sem o controle adequado pode levar a sérias complicações sistêmicas, &#13;
com manifestações bucais. O paciente que está com o diabetes &#13;
descompensado é mais susceptível a infecções causando complicações pós-&#13;
cirúrgicas. Neste trabalho através dos estudos foi possível revelar que o &#13;
paciente descompensado possui uma predisposição maior a falha na &#13;
osseointegração e longevidade do implante, haja vista que, diminui o número &#13;
de células formadoras do osso, e com isso o osso formado é desorganizado e &#13;
mais susceptível a fraturas e defeitos na osseointegração. Pode-se concluir &#13;
que pacientes que possuem a doença controlada (compensados) possuem a &#13;
mesma ou bem próxima qualidade de osseointegração dos pacientes não &#13;
diabéticos, como também menor chance de desenvolvimento de periimplantite.</text>
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                <text>BARREIRA REGENERATIVA BONE HEAL:&#13;
 UMA ALTERNATIVA PARA A REGENERAÇÃO ÓSSEA GUIADA</text>
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                <text>Nas exodontias, alterações irreversíveis na anatomia do rebordo alveolar, &#13;
como perda do volume horizontal e vertical podem ocorrer, podendo &#13;
consequentemente, ter um impacto considerável sobre a reabilitação com &#13;
implantes dentários. Técnicas de regeneração óssea guiada (ROG) vêm sendo &#13;
utilizadas com sucesso para a manutenção e recuperação do rebordo alveolar, &#13;
possibilitando assim, melhores condições para a colocação de implantes e &#13;
estética. Este relato de caso teve como objetivo avaliar clínica e &#13;
radiograficamente o processo de reparação óssea em alvéolo pós-exodontia, &#13;
utilizando membrana não reabsorvível de polipropileno. Paciente M.A.C. 59 &#13;
anos de idade, sexo masculino, já em processo de reabilitação oral, &#13;
compareceu para exodontia do elemento 2º molar inferior direito na clínica de &#13;
Implantodontia da ABO- Rio Claro foi realizado a exodontia do elemento &#13;
dentário, seguido da Instalação de Barreira Regenerativa Bone Heal. Após 4 &#13;
meses de acompanhamento, foi solicitado ao paciente que realizasse nova &#13;
radiografia panorâmica a fim de acompanhar a evolução da regeneração &#13;
óssea. Foi observado que após 4 meses que havia espessura suficiente do &#13;
rebordo alveolar para a instalação de futuros implantes. Foi possível observar &#13;
que a utilização da Barreira Regenerativa Bone Heal contribuiu positivamente &#13;
para a manutenção do rebordo alveolar, proporcionando maior altura óssea, do &#13;
que nas exodontia que não foi usada a membrana Bone Heal observado &#13;
clinicamente.</text>
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                <text>ESTRATÉGIAS PARA O GERENCIAMENTO DO PERFIL GENGIVAL ATRAVÉS &#13;
DE COROAS PROVISÓRIAS: O ESTABELECIMENTO DA ESTÉTICA EM &#13;
TECIDOS MOLES </text>
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                <text>Diante da atual cultura, observa-se crescente aumento de pacientes que&#13;
buscam por procedimentos odontológicos com altos níveis estéticos, e com&#13;
isso, Implantodontia vem aperfeiçoando as suas técnicas e materiais para&#13;
suprir essa necessidade. A perda de um elemento dentário, leva por&#13;
consequência, a redução de estruturas importantes para a definição do perfil&#13;
gengival ideal, por isso, o planejamento minucioso deve ser elaborado. Este&#13;
trabalho objetivou-se a descrever os meios de condução para conformação do&#13;
perfil emergencial. Para isso, definiu-se que a as restaurações provisórias com&#13;
coroas ou cicatrizadores personalizados são situações mais satisfatórias, de&#13;
simples execução e de baixo custo. Essas peças quando instaladas em&#13;
implantes imediatos, visam apoiar a arquitetura dos tecidos moles ao redor do&#13;
implante, permitindo a estabilização do contorno gengival e das papilas, além&#13;
de evitarem perda de estruturas ósseas significantes, principalmente a crista&#13;
marginal. A construção de uma peça com perfil subcrítico côncavo e perfil&#13;
crítico sem compressão, anseiam para a arquitetura modelo do componente&#13;
em casos como este. Já em implantes de duas etapas cirúrgicas, ou com&#13;
reabilitação tardia, o objetivo é pressionar os tecidos moles através da técnica&#13;
de pressão gradual, e assim orientar a sua remodelação para que o perfil de&#13;
emergência seja conformado, conduzindo o direcionamento da papila. Porém,&#13;
não somente isso, outros critérios corroboram para o sucesso estético,&#13;
principalmente a instalação de implantes em posição subcristais, com emprego&#13;
do conceito plataforma switching para definição do espaço biológico periimplantar&#13;
e&#13;
direcionamento&#13;
das&#13;
cargas&#13;
mastigatórias.&#13;
No&#13;
entanto,&#13;
considera-se&#13;
&#13;
que,&#13;
&#13;
independentemente da técnica ou situação cirúrgica, as condições&#13;
individuais e limitações de cada caso devem ser avaliadas de forma criteriosa. &#13;
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                <text>BENEFÍCIOS DO LASER DE BAIXA INTENSIDADE NAOSSEOINTEGRAÇÃO EM IMPLANTES DENTÁRIOS.&#13;
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                <text>A Implantodontia revolucionou a Odontologia e os conceitos de reabilitação oral&#13;
estética e funcional com a proposta proporcionada pelos implantes dentários. O&#13;
tratamento é realizado por meio de procedimentos cirúrgicos, no qual o mais&#13;
importante a ser considerado após a inserção do implante, é a união biológica do&#13;
mesmo com o osso circundante, que é denominado osseointegração. A estabilidade&#13;
primária e secundária do implante determina o sucesso do tratamento, primeiramente&#13;
devido ao encaixe mecânico no osso e posteriormente ao processo de remodelação&#13;
e regeneração celular durante a fase de cicatrização. Atualmente, a utilização do laser&#13;
é um dos maiores avanços para a medicina e odontologia, sendo empregado nas mais&#13;
diversas áreas, desde diagnósticos a terapias. Terapia com laser de baixa&#13;
intensidade, são chamadas de fotobiomodulação, responsáveis por diversos efeitos&#13;
na modulação celular, incluindo aceleração no reparo de lesões, aumento da taxa do&#13;
metabolismo celular e tratamento não invasivo de numerosas patologias. O objetivo&#13;
deste estudo consiste em avaliar os efeitos da terapia com laser de baixa potência. A&#13;
metodologia tem como um estudo exploratório, a partir de pesquisas de artigos que&#13;
abordavam no título os benefícios, as patologias e informações referentes a&#13;
laserterapia aplicada na implantodontia. Diante suas aplicações e influência na área,&#13;
através das pesquisas apresentadas, observou-se que a laserterapia é capaz de&#13;
beneficiar o processo de cicatrização local e osseointegração do implante, tendo como&#13;
uma de suas características também, ação sobre os sintomas apresentados após o&#13;
procedimento cirúrgico, assegurando um processo mais rápido, com menor sintomas&#13;
e com maior efetividade biológica, elevando a porcentagem do sucesso implantar.</text>
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                <text>O fumo é um considerável fator de risco para osseointegração dos implantes e&#13;
os insucessos estão relacionados com as fases envolvidas durante o processo&#13;
de reparo tecidual e osseointegração. A nicotina representa a substância de&#13;
maior expressão e toxicidade nos cigarros sobre os tecidos da cavidade oral.&#13;
Assim presente estudo buscou explanar, por meio de revisão bibliográfica, a&#13;
consequência entre o hábito de fumar e a osseointegração dos implantes&#13;
dentários. Compreende-se que o fumar prejudica a osseointegração dos&#13;
implantes dentais. Procurou-se compreender o prejuízo do fumo com relação&#13;
aos tecidos peri-implantares, principalmente no tecido ósseo e quais os&#13;
possíveis risco para a perda de implantes dentais decorrente de tabagismo ativo.&#13;
De acordo com a literatura existente, entende-se o fumar como fator de risco&#13;
diante do processo de osseointegração. É possível observar através da literatura&#13;
que o habito de fumar piora a qualidade óssea, e o processo de reparação pois&#13;
o fumo afeta a circulação rápida e eficiente devido a efeitos vasoconstrictores,&#13;
reduzindo o fluxo sanguíneo de forma crônica, requisitos básicos para o sucesso&#13;
do processo de osseointegração. Apesar dos resultados controversos, não se&#13;
pode concluir que existe contraindicação absoluta na indicação de implantes&#13;
dentários para pessoas que fumam. </text>
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                <text>O uso dos biomateriais tornou-se cada vez mais frequente como alternativa de&#13;
viabilizar a instalação dos implantes após a exodontia, possibilitando a reabilitação&#13;
estética e funcional do paciente com propósito de preservar e recuperar grandes&#13;
reabsorções ósseas sem causar danos ao leito receptor. Os enxertos autógenos são&#13;
considerados padrão ouro na literatura, porém muitos biomateriais estão disponíveis&#13;
para o uso, apresentando-os as suas vantagens e desvantagens e podendo haver&#13;
combinações entre si. Os biomateriais xenógenos vem se destacado pela&#13;
similaridade em composição ao osso humano, apresentando bons resultados frente&#13;
a reabsorções ósseas. Materiais particulados apresentam facilidade e capacidade de&#13;
penetração celular possibilitando conexão mecânica entre o biomaterial e o tecido&#13;
ósseo. O objetivo desse trabalho estudar estes e outros biomateriais utilizados na&#13;
regeneração óssea, a fim de possibilitar a reabilitação através dos implantes&#13;
dentário, destacando sua composição, suas aplicabilidades, vantagens e&#13;
desvantagens. É importante destacar que o padrão ouro é o biomaterial autógeno,&#13;
mas a utilização concomitante de dois ou mais biomateriais oferecem resultados&#13;
previsíveis. A pesquisa foi realizada através de uma revisão de literatura baseada&#13;
nas principais fontes de pesquisa: PubMed, Scielo e LILACS. </text>
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                <text>Ao se planejar uma cirurgia para a instalação de implante dentário, é importante &#13;
que seja feita uma avaliação da densidade mineral óssea, a fim de que a&#13;
estabilidade primária possa resultar no sucesso da reabilitação. Por meio de uma&#13;
vasta revisão de literatura, a presente pesquisa registrou que a estabilidade de&#13;
um implante trata-se da ausência de mobilidade sob determinada carga, sendo&#13;
a estabilidade primária a que é alcançada após a realização do implante. O&#13;
sucesso da osseointegração corresponde a um processo dinâmico que se inicia&#13;
com a formação óssea e vai até que se conclua o implante ósseo. Osstell tratase&#13;
de&#13;
um&#13;
aparelho&#13;
&#13;
capaz de avaliar a rigidez do conjunto ósseo e do implante,&#13;
frente às forças de flexão. O aparecimento de fibrose se justifica devido à&#13;
movimentação do implante como também da fraca estabilidade primária que&#13;
interfere fundamentalmente no sucesso da osseointegração por se tratar de um&#13;
processo dinâmico que se inicia com a formação óssea até que se conclua o&#13;
implante ósseo. Nesse caso, pode vir a ser favorável, quando o osso cortical&#13;
oferece uma ancoragem que limita os pequenos movimentos. Tal acontecimento&#13;
se acelera mediante a rugosidade da superfície do implante como também o&#13;
aumento da proteína óssea e do crescimento de plaquetas. Dos materiais&#13;
bioativos que osseointegram em implantes dentais estão: titânio, tântalo e nióbio&#13;
que estimulam a coagulação sanguínea e favorecem a formação óssea. Desses&#13;
materiais, o titânio é o mais utilizado. Diante do exposto, esse trabalho teve por&#13;
objetivo conhecer os aspectos morfológicos do tecido ósseo, sua qualidade,&#13;
tornando possível conhecer e fazer uso de uma técnica cirúrgica de qualidade,&#13;
Nesse contexto, foi possível concluir que a qualidade óssea deve ser satisfatória&#13;
para uma boa estabilidade primária e também a osseointegração. Caso isso não&#13;
ocorra, é possível fazer uso da subfresagem, garantindo assim, boas condições&#13;
de sucesso no implante e tratamento. </text>
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                <text>AS LACUNAS DA BIOÉTICA NA FORMAÇÃO DO CIRURGIÃO-DENTISTA E A&#13;
JUDICIALIZAÇÃO NA IMPLANTODONTIA&#13;
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                <text>A Bioética visa o respeito à individualidade e à dignidade do ser humano,&#13;
pautada nos seguintes princípios: Equidade, Autonomia, Beneficência, NãoMaleficência e Justiça. O Cirurgião-Dentista, nesse contexto, deve prestar uma assistência individualizada e holística, respeitando a singularidade de cada caso e valorando o indivíduo em sua essência. Quando ignora os princípios da Bioética, em sua prática, o profissional fica susceptível à imperícia, imprudência e negligência. Visa buscar estabelecer, através de Revisão de Literatura, um nexo causal entre as lacunas na formação do Cirurgião-Dentista e o abandono&#13;
do cumprimento normativo legal, técnico, profissional, científico e ético, na&#13;
prática da Odontologia. Desta forma, as infrações cometidas nas relações dos&#13;
Cirurgiões-Dentistas com os pacientes, na maioria das vezes, se dá por ato&#13;
omisso de deixar de fazer o que é necessário ou na proposição de terapias&#13;
inadequadas ou, ainda, praticando atos terapêuticos sem a devida habilitação e &#13;
experiência, e estas são consequências das lacunas da Bioética na formação do &#13;
profissional, gerando resultados prejudiciais, lesivos ou indignos e o&#13;
consequente direito à reparação de ordem moral e material, além das sanções&#13;
administrativa, civil e penal as quais o profissional está sujeito. A falta de&#13;
aplicação da Bioética na prática odontológica, ambulatorial ou hospitalar é&#13;
precursora da quebra do ambiente de certeza nas relações do Cirurgião-Dentista e seus pacientes, tendo como consequência os conflitos e as demandas judiciais. Espera-se, com o presente estudo, contribuir para que as&#13;
Coordenações dos Cursos de Odontologia e Pós-Graduações, assim como os&#13;
profissionais em formação e em pós-graduação no Brasil, possam se atentar&#13;
para estas lacunas de ordem moral e ética, fundamentais à solidez da carreira&#13;
profissional. </text>
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                <text>DISPOSITIVOS TEMPORÁRIOS DE ANCORAGEM&#13;
REVISÃO DE LITERATURA</text>
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                <text>A ancoragem ortodôntica pode ser obtida lançando mão de vários dispositivos intra bucais e extra bucais. Com a utilização dos mini-implantes surge um novo conceito de ancoragem em ortodontia, denominado ancoragem esquelética, a qual anula a movimentação da unidade de reação. A perda dos dentes frequentemente leva à extrusão, mesialização e/ou distalização dos dentes antagonistas e adjacentes, o que resulta em interferência oclusal e espaço inadequado para reabilitação protética. Um pré-requisito para tratar más oclusões dentárias e esqueléticas se faz lançando mão de ancoragens ortodônticas através dos mini-implantes. Os mini-implantes quando localizados em osso alveolar, apesar de ainda serem os mais utilizados, apresentam limitações de movimento devido à proximidade das raízes dos dentes. Por esse motivo diferentes locais estão sendo utilizados para inserção destes dispositivos. O objetivo deste estudo foi por meio de revisão de literatura descrever as novas terapias de ancoragem absoluta com dispositivos temporários e suas aplicabilidades. Mini-implantes na região de “Mandibular Buccal Shelf” são propostos como uma fonte segura para mecânicas de retração de todo o arco inferior e para corrigir apinhamentos severos, assim como sobresaliência negativa, sem extrações ou cirurgia ortognática. O aparelho disjuntores tipo “Miniscrew-Assisted Rapid Palatal Expander” (MARPE) tem como uma de suas características a redução da carga excessiva pois a disjunção palatina deixa de ser dentária para ser óssea. O uso de mini-implante na região da “Crista Infrazigomática” (CIZ) permite a retração de toda a arcada dentária superior, possibilitando a correção da classe II pela distalização de todos os dentes superiores de uma vez, portanto, não é necessário realizar o movimento em duas etapas, como é feito rotineiramente com mini-implante entre as raízes dos dentes. Portanto podemos concluir que dispositivos de ancoragem esqueléticas são excelentes aliados à mecânicas ortodônticas em geral e de alta complexidade envolvendo grandes seguimentos dentários.</text>
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                <text>COMPLICAÇÕES DECORRENTES DA CIRURGIA DO LEVANTAMENTO DO&#13;
SEIO MAXILAR </text>
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                <text>A implantodontia se tornou um procedimento muito utilizado nos últimos tempos, a fim&#13;
de realizar reabilitações estéticas em regiões edêntulas e casos como maxila atrófica e&#13;
pneumatização do seio maxilar têm se tornado comum na avaliação pré-operatória dos&#13;
pacientes sendo necessário realizar o levantamento do seio maxilar. Existem dois tipos de&#13;
técnica de levantamento de seio maxilar, sendo elas a traumática e atraumática. A técnica&#13;
atraumática chamada de summers pode ser realizada quando a altura óssea residual for&#13;
maior ou igual a 6mm. Enquanto a técnica traumática, conhecida também como técnica&#13;
de janela lateral é feita quando a técnica de summers não foi possível de ser realizada,&#13;
pois a altura óssea não era suficiente.  Como em qualquer outro procedimento cirúrgico,&#13;
algumas complicações são inevitáveis, embora a prevenção seja o melhor método. A&#13;
complicação mais comum durante a cirurgia é a perfuração da membrana sinusal e&#13;
dependendo do tamanho dessa perfuração o procedimento deve ser interrompido ou no&#13;
caso de perfurações menores não comprometem a continuação do procedimento, pois&#13;
podem ser resolvidas com a dobra da membrana sobre ela mesma ou a colocação de&#13;
membrana de colágeno sobre o descolamento. Outras complicações também podem&#13;
ocorrer como a hemorragias, septos ósseos, infecção, sinusite odontogênica, vertigem&#13;
postural paroxística e desvitalização dos dentes adjacentes. Saber qual o melhor&#13;
tratamento para estas complicações e como podemos evitá-las é de extrema importância&#13;
para o cirurgião, pois um diagnóstico preciso e um tratamento adequado evita maiores&#13;
complicações e diminui o sofrimento dos pacientes. Sendo assim, para que haja sucesso&#13;
na realização do procedimento, devemos ter conhecimento da região anatômica,&#13;
princípios da cirurgia de elevação do seio, patologia e métodos para tratar o fechamento&#13;
de perfurações.&#13;
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