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                <text>Pacientes adultos estão cada vez mais interessados em buscar tratamento ortodôntico, visando não apenas a estética, mas também a saúde bucal. No entanto, frequentemente, esses pacientes apresentam periodontia. Nesse contexto, o presente estudo teve como objetivo conduzir uma revisão de literatura de modo a determinar as principais particularidades do tratamento ortodôntico de pacientes com comprometimento periodontal e destacar a importância da multidisciplinaridade durante o tratamento ortodôntico de pacientes com periodonto reduzido. Para tal, foram revisados que dissertavam a respeito do tratamento ortodôntico em pacientes periodontalmente comprometidos. De acordo com a literatura analisada concluiu-se que o periodonto de inserção reduzido não é uma contraindicação absoluta para o tratamento ortodôntico, desde algumas particularidades sejam consideradas: o tratamento ortodôntico somente poderá ser iniciado após efetivo controle da doença periodontal e na ausência de inflamação; as forças devem ser leves e com controle das linhas de ação; e o tratamento deverá considerar a queixa do paciente e, se necessário, ser localizado. Além disso, a necessidade de um planejamento personalizado, considerando as condições específicas de cada caso, é essencial para obter resultados funcionais e estéticos satisfatórios. Além disso, postulou-se que a interação entre Ortodontia e Periodontia desempenha um papel fundamental no tratamento ortodôntico de pacientes adultos com histórico de doença periodontal. Afinal, o planejamento detalhado, a monitorização constante e a colaboração multidisciplinar, além de prevenir complicações durante o tratamento ortodôntico, são cruciais para alcançar bons resultados estéticos e funcionais, além proporcionar maior estabilidade da oclusão alcançada após a terapia ortodôntica.</text>
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                <text>Introdução: A má oclusão de classe II pode ser classificada como de origem dento-alveolar ou esquelética moderada, e pode ser tratada de diversas formas como por exemplo com extrações de pré-molares, aparelhos ortopédicos funcionais, ancoragem extrabucal, elásticos de classe II e distalizadores. O advento dos mini-implantes possibilitou aos ortodontistas uma ancoragem absoluta esquelética na distalização de molares sem os efeitos colaterais indesejados e com procedimentos minimamente invasivos. Com o surgimento dos mini-implantes extra-alveolares obtivemos a vantagem de oferecer um risco mínimo de lesão radicular e uma área considerável para o movimento de retração do arco como um todo, pois não interferem com o movimento dos dentes. Este acontecimento possibilitou maior eficiência no tratamento das correções sagitais e simplificou a mecânica ortodôntica. Estes mini-implantes são instalados geralmente nas áreas da crista infrazigomática (CIZ) ou da plataforma bucal (BS) em mandíbula, e é muito comum serem utilizados para distalizar toda a dentição maxilar e mandibular. Objetivo: Discutir as alternativas de tratamento da classe II enfatizando a utilização do uso de mini-implantes extra-alveolares IZC (Infra Zigomatic Crest). Conclusão: Dentre as várias formas de tratar a classe II o uso dos mini-implantes extra-alveolares como alternativa de tratamento vêm se tornando cada vez mais comuns. A grande vantagem desses dispositivos é a possibilidade de efetuar movimentos sagitais sem a interferência do corpo do parafuso entre as raízes dos dentes a serem movimentados. Com isso, as estratégias das correções sagitais ortodônticas se simplificaram, sem a necessidade da troca de posição dos mesmos. Dessa forma, as movimentações sagitais nas correções das Classe II puderam passar a ser feitas em uma única fase, diminuindo o tempo de tratamento e facilitando a finalização dos casos.</text>
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                <text>Introdução: Os aparelhos autoligados surgiram com a proposta de reduzir o atrito, otimizar o tempo de atendimento, diminuir o acúmulo de placa bacteriana e potencialmente facilitar o deslizamento dos fios durante o tratamento ortodôntico. Vários estudos destacam que os bráquetes autoligados têm a vantagem de dispensar o uso de ligaduras elásticas, o que pode contribuir para um menor atrito e possivelmente um tratamento mais eficiente e confortável para o paciente. No entanto, as evidências em relação às diferenças entre os aparelhos autoligados e convencionais ainda são variadas. Alguns estudos não demonstram diferenças significativas em aspectos como fechamento de espaços, alinhamento e nivelamento, alterações dimensionais transversais. Por outro lado, aspectos como tempo de cadeira, intervalo entre as consultas e controle de rotações podem favorecer os aparelhos autoligados. É fundamental ressaltar que a escolha entre aparelhos autoligados e convencionais deve levar em consideração o conhecimento e a habilidade do Ortodontista, as características do caso clínico e as preferências do paciente. Objetivo: Analisar de forma crítica e comparativa a eficácia e as vantagens dos aparelhos autoligados em relação aos aparelhos convencionais na prática ortodôntica. Conclusão: Cada sistema tem suas particularidades e não há uma abordagem única que seja a melhor em todos os casos. A decisão deve ser individualizada, levando em conta os objetivos do tratamento e as necessidades específicas de cada paciente.</text>
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                <text>A técnica de carga imediata em implantes dentários, especialmente em regiões anteriores, tem se consolidado como uma alternativa atraente em implantodontia, atendendo às demandas de pacientes que buscam restaurações rápidas, funcionais e esteticamente satisfatórias. Esse procedimento visa proporcionar uma reabilitação rápida, com a colocação de uma prótese provisória sobre o implante imediatamente após a cirurgia, evitando o período de espera convencional para a cicatrização óssea. Essa abordagem é particularmente vantajosa na região anterior da boca, onde o aspecto estético é essencial para a harmonia facial e para a autoestima do paciente. A literatura destaca que o sucesso da carga imediata depende de uma série de fatores biológicos e clínicos. Um dos pontos críticos é a estabilidade primária do implante, que está diretamente relacionada à qualidade e à densidade do osso onde o implante será fixado. A escolha do tipo de implante, o seu desenho e as características de sua superfície também têm papel fundamental na promoção de uma rápida osseointegração, fator indispensável para que o implante suporte as cargas mastigatórias sem comprometer sua integração com o tecido ósseo. Outro aspecto importante é o manejo dos tecidos moles, pois o biotipo gengival do paciente e a preservação da arquitetura gengival ao redor do implante são essenciais para o sucesso estético a longo prazo. O uso de técnicas minimamente invasivas e de enxertos de tecido conjuntivo pode contribuir para a manutenção de uma gengiva saudável e com volume adequado, reduzindo o risco de retrações que poderiam comprometer o resultado estético.</text>
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                <text>A intrusão dentária é um movimento difícil e que exige muito controle das reações indesejadas para sua realização. Por isso os minimplantes são utilizados como ancoragem para o movimento de intrusão, onde é aplicada uma força para a realização do movimento e não se quer o vetor de reação, anulando assim a terceira lei de Newton através de uma ancoragem esquelética, absoluta. Além deste fator, por ser uma técnica relativamente simples e não cirúrgica, é bem aceita pelos pacientes, e ainda, por se tratar de um dispositivo fixo, não necessita da disciplina do paciente para surtir o efeito desejado. O presente trabalho visou realizar a revisão da literatura acerca dos minimplantes, suas aplicabilidades, mecanismo de ação e do movimento de intrusão de molares. Em resultados e discussão foram selecionados dois estudos de caso, em que no primeiro o paciente apresentava mordida aberta anterior esquelética devido ao aumento da altura dento alveolar posterior, perda dos dentes 35 e 36, intraoclusão, apinhamento e giroversão. Após 1 ano e 8 meses de tratamento, foi observada melhora na sobremordida e verticalização dos incisivos superiores e inferiores. Já no segundo caso, o paciente apresentava mordida anterior aberta severa, e com a intrusão de molares utilizando minimplantes, obteve melhora em sua mordia após 20 meses de tratamento.</text>
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                <text>REVASCULARIZAÇÃO PULPAR COM USO DE PRF E SELAMENTO CERVICAL COM BIOCERÂMICO EM DENTE COM RIZOGÊNESE INCOMPLETA E POLPA EM PROCESSO DE NECROSE</text>
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                <text>A terapia para dentes necrosados com rizogênese incompleta durante muito tempo foi realizada através da técnica de apicificação. Com constantes trocas de medicação intracanal a base de hidróxido de cálcio, a fim de formar uma barreira apical mineralizada. Outra opção trata se do tampão de MTA que tem o propósito de diminuir o número de sessões da apicificação, através da confecção de um plug de MTA na região apical e posterior obturação. Porém em ambas as técnicas as raízes continuam porosas, frágeis e susceptíveis a fraturas. A terceira opção para casos de dentes imaturos em situação de necrose pulpar trata se dá revascularização pulpar, técnica que preconiza a regeneração dos tecidos biológicos do interior dos canais, sem necessariamente replicar o complexo dentino pulpar, com propósito de dar continuidade a apicigênese fisiológica, proporcionando assim, desenvolvimento radicular com espessamento das paredes radiculares e fechamento apical. O objetivo desse trabalho foi relatar o caso clínico de um dente com rizogênese incompleta e em processo de necrose, utilizando a técnica de revascularização pulpar com fibrina rica em plaquetas (PRF) e cimento biocerâmico como selamento cervical. Conclusão: Conclui se que o tratamento de revascularização pulpar com PRF e selamento cervical com biocerâmico, nesse caso, obteve sucesso clínico e radiográfico após 10 meses da primeira intervenção.</text>
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                <text>Teixeira De Freitas-BA&#13;
2024</text>
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                <text>A atresia maxilar é uma condição clínica amplamente observada na ortodontia, caracterizada&#13;
pelo estreitamento transversal do arco dentário superior. Esse problema resulta em má oclusão,&#13;
que pode ser de natureza esquelética ou dentária, comprometendo não apenas a estética facial,&#13;
mas também funções essenciais, como a mastigação, a respiração e a estabilidade oclusal. Além&#13;
disso, a atresia maxilar está associada a complicações secundárias, como mordida cruzada&#13;
posterior, palato ogival e restrição do fluxo aéreo nasal, o que pode impactar significativamente&#13;
a qualidade de vida do paciente. A expansão rápida da maxila (ERM) surge como uma&#13;
abordagem ortopédica eficaz e amplamente aceita para o tratamento dessa condição. A técnica&#13;
consiste em promover a separação da sutura palatina mediana por meio da aplicação de forças&#13;
mecânicas controladas, resultando no aumento da largura transversal da maxila. Este&#13;
procedimento, indicado principalmente para pacientes em fase de crescimento, pode ser&#13;
adaptado em adultos com o auxílio de técnicas complementares, como a expansão rápida da&#13;
maxila assistida cirurgicamente (ERMAC). Neste trabalho, abordam-se aspectos históricos,&#13;
diagnósticos e terapêuticos relacionados ao uso de expansores como os aparelhos Haas e Hyrax.&#13;
São discutidas as características estruturais de cada dispositivo, suas vantagens e limitações, e&#13;
sua aplicação em diferentes contextos clínicos. Além disso, enfatiza-se a importância do&#13;
protocolo de ativação e contenção, etapa crucial para garantir a estabilidade e a longevidade dos&#13;
resultados alcançados. Por meio de uma revisão bibliográfica abrangente, conclui-se que a ERM&#13;
é uma ferramenta indispensável na ortodontia contemporânea, sendo aplicável a uma ampla&#13;
gama de casos clínicos e apresentando benefícios significativos para a funcionalidade oral e a&#13;
saúde geral dos pacientes.</text>
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                <text>RETRATAMENTO DE REABILITAÇÃO IMPLANTO SUPORTADA EM REGIÃO ANTERIOR - RELATO DE CASO</text>
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                <text>O objetivo deste relato de caso clínico foi recuperar a estética da região do elemento 21. Paciente do gênero feminino, 21 anos, com implante mal posicionado em região anterior de maxila, apresentou uma condição estética insatisfatória relacionada à reabilitação provisória e à exposição das espiras do implante associada à transparência da margem peri-implantar. O plano de tratamento incluiu a explantação devido a sua inclinação vestibularizada, buscando uma maior eficácia, para devolver os volumes perdidos foi realizado uma regeneração óssea guia (ROG), instalação de um novo implante e enxerto de tecido conjuntivo. O resultado final promoveu satisfação a paciente, bem como, mostrou ser uma alternativa efetiva nos casos de estética peri-implantar comprometida na região anterior.</text>
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                <text>Os bifosfonatos são medicamentos amplamente utilizados no tratamento de doenças&#13;
ósseas, como osteoporose e metástases ósseas, graças à sua capacidade de inibir a&#13;
reabsorção óssea. No entanto, seu uso prolongado levanta preocupações no contexto&#13;
odontológico, particularmente em pacientes submetidos a procedimentos invasivos,&#13;
como a colocação de implantes dentários. A osteonecrose dos maxilares (ONMB) é&#13;
uma das complicações mais graves associadas ao uso de bifosfonatos, especialmente&#13;
em sua forma intravenosa, e afeta diretamente a viabilidade de implantes dentários.&#13;
Diante disso, o objetivo deste trabalho é analisar a influência dos bifosfonatos na&#13;
osteonecrose dos maxilares e na osteointegração de implantes dentários. A pesquisa&#13;
foi conduzida por meio de uma revisão de literatura, com base em estudos publicados&#13;
nos últimos dez anos, disponíveis em bases de dados como Google Scholar e SciELO.&#13;
Foram utilizados descritores como "bifosfonatos", "osteonecrose dos maxilares",&#13;
"osteointegração" e "implantes dentários". A abordagem qualitativa e de natureza&#13;
descritiva permitiu explorar de forma detalhada as interações entre bifosfonatos e os&#13;
procedimentos implantodônticos. Os resultados indicam que, embora os bifosfonatos&#13;
não interfiram diretamente na osteointegração, eles comprometem o metabolismo das&#13;
células da mucosa oral, o que enfraquece a barreira de proteção contra infecções,&#13;
elevando o risco de complicações, como a osteonecrose dos maxilares. Pacientes que&#13;
recebem bifosfonatos por via intravenosa apresentam uma taxa de insucesso maior&#13;
em implantes dentários, em comparação com aqueles que utilizam a via oral, sendo a&#13;
falha de osteointegração e o desenvolvimento de ONMB mais comuns nesse grupo.&#13;
Assim, conclui-se que há a necessidade de uma abordagem multidisciplinar para o&#13;
manejo de pacientes que utilizam bifosfonatos e necessitam de implantes dentários.&#13;
O acompanhamento rigoroso da saúde bucal, a consideração da suspensão&#13;
temporária dos bifosfonatos antes de procedimentos invasivos, e o uso de técnicas&#13;
cirúrgicas menos traumáticas são estratégias fundamentais para reduzir o risco de&#13;
complicações.</text>
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                <text>Prof. Dr. Diogo Souza Ferreira Rubim de Assis.</text>
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                <text>SÍNDROME DA COMBINAÇÃO: DIAGNÓSTICO, PREVENÇÃO E ESTRATÉGIAS&#13;
DE TRATAMENTO NA REABILITAÇÃO ORAL</text>
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                <text>Este artigo revisa a Síndrome da Combinação, uma condição clínica identificada por&#13;
Kelly em 1972, que ocorre quando uma maxila desdentada se opõe a dentes&#13;
anteriores inferiores naturais. A revisão bibliográfica analisa as características clínicas,&#13;
como perda óssea na região anterior do rebordo superior e hiperplasia papilar do&#13;
palato duro, além de discutir as implicações clínicas para pacientes que utilizam&#13;
prótese total superior e prótese parcial removível bilateral inferior. Os resultados&#13;
evidenciam a importância de um diagnóstico preciso e de um tratamento adequado,&#13;
que visam evitar a progressão dos sintomas. A conclusão enfatiza a necessidade de&#13;
estratégias preventivas e cuidados cirúrgicos e protéticos específicos na reabilitação&#13;
oral, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida dos pacientes afetados</text>
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                <text>Profª. Ma. Mellyna Cavalcante Mendes Borba</text>
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