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                <text>REMOÇÃO DE NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO COM O USO DO ULTRASSOM E RETRATAMENTO ENDODÔNTICO DO DENTE 35: relato de caso</text>
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                <text>A remoção de retentores intrarradiculares é um desafio comum perante a necessidade de retratamento endodôntico. O objetivo deste estudo foi descrever um procedimento de reintervenção endodôntica, precedido pela remoção de pino intrarradicular metálico, utilizando ultrassom. Uma paciente do sexo feminino, de 64 anos, foi encaminhada para a clínica de Especialização em Endodontia na EndoLara, em Belo Horizonte, com indicação de retratamento endodôntico no dente 35, contendo pino intrarradicular, metálico. O exame radiográfico inicial revelou um leve espessamento do ligamento periodontal no dente, e uma imagem radiolúcida na região periapical do dente 35, indicativa de lesão periapical. Após a confirmação da necessidade de retratamento e da viabilidade do procedimento, foi realizada a remoção da coroa protética, seguida pelo desgaste parcial dos núcleos metálicos fundidos e pela remoção da linha de cimentação, utilizando broca 1\2 em alta rotação. Em sequência, o inserto ultrassônico E12 foi posicionado de modo a transferir as vibrações ultrassônicas para o retentor intrarradicular, facilitando a sua remoção. O retratamento endodôntico foi concluído em duas sessões, com a aplicação, por um período de 30 dias, de medicação intracanal.</text>
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                <text>TRATAMENTO ENDODONTICO EM UM DENTE COM&#13;
CALCIFICAÇÃO PULPAR: relato de caso</text>
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                <text>A calcificação pulpar tem como causa alterações patológicas que acontecem em razão de alguns fatores como cárie, trauma, doença periodontal, e envelhecimento pulpar. O tratamento endodôntico em dentes com calcificação pulpar pode ser desafiador para o dentista uma vez que a calcificação impede o acesso aos canais radiculares e consequentemente que o tratamento seja realizado de forma eficiente.</text>
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relato de caso clínico</text>
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                <text>O tratamento endodôntico é um procedimento que tem como intuito a desinfecção dos canais radiculares, removendo microrganismos e tecido endodôntico pulpar infectado. Apesar de possuir uma alta taxa de sucesso, pode haver persistência de infecção no sistema de canais após o tratamento, necessitando assim de uma nova intervenção. Dentes com tratamento endodôntico prévio são comumente restaurados com pinos de fibra de vidro e em casos que há necessidade de retratamento é essencial a remoção destes pinos, que pode ser executada utilizando-se brocas, pontas ultrassônicas e/ou kits especiais de remoção, com auxílio de microscópio. No entanto, essas técnicas podem levar à ocorrência de desvios, propagação de trincas, perfuração e até mesmo fratura da raiz. Visando uma remoção atraumática, uma técnica de endodontia guiada foi proposta nos últimos anos, combinando escaneamento intraoral tridimensional (3D), tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) e o planejamento digital para a confecção de guias impressas, que são posicionadas nas superfícies dos dentes com o intuito de orientar as brocas no canal radicular. Nesse sentido, objetivo desse trabalho é relatar um caso clinico com remoção de pino de fibra de maneira guiada, com posterior retratamento endodôntico. Uma paciente de 32 anos foi encaminhada à clínica para retratamento no dente 26. Os exames de imagem mostraram um tratamento endodôntico prévio, pino de fibra de vidro na raiz palatina, presença de lesão periapical em todas as raízes e sinusite no seio maxilar esquerdo. Clinicamente, foi constatada dor à percussão vertical e à palpação, com ausência de fístula e de edema. O tratamento foi realizado em 3 sessões, com remoção do pino de fibra através de uma guia endodôntica com posterior retratamento endodôntico não cirúrgico. A técnica guiada se mostrou muito eficaz, com mínima perda de estrutura dentária, tempo de trabalho reduzido e maior previsibilidade. A escolha pelo retratamento não cirúrgico possibilitou uma completa desinfecção dos canais, sendo essa uma alternativa com maior chance de sucesso a longo prazo e que favorece a preservação do dente tratado.</text>
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                <text>REMOÇÃO DE PINOS DE FIBRA DE VIDRO EM RETRATAMENTO ENDODÔNTICO: avaliação comparativa das técnicas manual e guiada</text>
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                <text>A remoção de pinos de fibra de vidro representa um desafio nos retratamentos endodônticos, exigindo técnicas que garantam eficiência e segurança sem comprometer a estrutura dentária. Este estudo comparou a técnica manual assistida por ultrassom e a técnica assistida por Endoguide, avaliando suas vantagens, limitações e aplicabilidade clínica. A técnica manual demonstrou ser versátil e amplamente aplicável, porém requer maior experiência profissional, acompanhamento radiográfico frequente e apresenta desafios relacionados à visibilidade e precisão. O Endoguide proporcionou maior previsibilidade e controle da trajetória da broca, reduzindo a necessidade de ajustes intraoperatórios e minimizando desgastes desnecessários. No entanto, sua aplicação é limitada por fatores como dependência da qualidade do planejamento digital, restrições anatômicas e custo elevado. Durante a execução clínica, foi constatado que a remoção do pino no canal distal não foi possível devido à suspeita da presença de um pino de fibra de vidro com filamento metálico, impossibilitando a progressão da broca do Endoguide. Além disso, a remoção manual do pino distal não foi viável, pois o comprimento do pino comprometeu a visibilidade, mesmo com o uso de magnificação, levando à necessidade de indicação de extração do dente. Conclui-se que ambas as técnicas são eficazes, mas sua escolha deve considerar a complexidade anatômica do caso, a experiência do profissional e as limitações tecnológicas. Estudos futuros são necessários para ampliar as indicações da Endodontia Guiada e avaliar sua eficácia em diferentes cenários clínico.</text>
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                <text>RELATO DE CASO DE CIRURGIA PARENDODÔNTICA COM RETRO-PREPARO E &#13;
RETRO-OBTURAÇÃO PARA REPARO DE CISTO PERIAPICAL  </text>
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                <text>A cirurgia parendodôntica é uma opção utilizada quando o tratamento&#13;
endodôntico convencional não é capaz de reparar o dano existente no elemento dental&#13;
com presença de microrganismos, onde o paciente não tem intenção de extrair o&#13;
dente, sendo assim a cirurgia parendodôntica é a ultima opção para o combate de&#13;
infecções antes de partir para a exodontia. Este trabalho visa descrever o caso clínico&#13;
de uma paciente de 46 anos do sexo feminino, transplantada de rim, com a presença&#13;
de cisto periapical no elemento 12, sem sintomatologia dolorosa onde durante o&#13;
tratamento endodôntico o cisto se manteve drenando exudato via canal mesmo com o&#13;
uso de medicação de amoxicilina 875mg + clavulanato 125mg, medicação intracanal&#13;
com hidróxido de cálcio + paramonoclorofenol, impossibilitando assim a obturação&#13;
convencional. Depois de analisar o caso optou-se por realizar a cirurgia&#13;
parendodôntica com retro-preparo, retro-obturação e enxerto de biomaterial. O&#13;
sucesso cirúrgico deu-se a partir do controle de 6 meses via tomografia onde foi&#13;
possível visualizar o início do reparo apical do dente 12. </text>
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                <text>O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da técnica EndoGuide na localização de canais radiculares calcificados, investigando sua precisão, previsibilidade e impacto na preservação da estrutura dentária em comparação com os métodos convencionais. O tratamento endodôntico de dentes com esse tipo de canal é um grande desafio clínico devido à dificuldade para localizar e instrumentar. A calcificação pode resultar de fatores como trauma, envelhecimento e inflamação crônica, o que torna os métodos convencionais menos previsíveis e aumenta o risco de complicações, como perfurações e perda de estrutura dentária. Nesse contexto, o uso da tecnologia EndoGuide surge como uma alternativa para direcionar o acesso endodôntico de forma precisa e minimamente invasiva, com menor risco de implicações. Para isso, foi realizado um estudo de caso, no qual a técnica foi empregada em um dente com severa calcificação radicular. Foram analisados aspectos como precisão da localização do canal, tempo de procedimento, extensão da perda dentária e possíveis complicações. Os resultados indicaram que a utilização do guia permitiu um acesso mais seguro e previsível, minimizando danos à estrutura dental e reduzindo o risco de insucesso do tratamento.</text>
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                <text>A terapia endodôntica, ou tratamento de canal, envolve a abertura do dente, limpeza, desinfecção e selamento do sistema de canais radiculares. O objetivo é eliminar microrganismos e promover a regeneração tecidual. Lesões que afetam tanto a polpa quanto o periodonto podem ser difíceis de diagnosticar, pois apresentam sinais semelhantes. Essas condições geralmente são causadas por infecções bacterianas e podem interagir, piorando o quadro. A classificação de Simon et al. é amplamente usada para ajudar no diagnóstico dessas lesões. Essas lesões podem ser eliminadas pelo tratamento endodôntico, retratamento endodôntico e cirurgia paraendodôntica, variando conforme seu grau de extensão.</text>
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                <text>O retratamento seletivo é uma alternativa de procedimento para casos onde a lesão perirradicular está localizada apenas em uma das raízes, com o propósito de tratar a causa da injúria, sem causar danos aos outros canais e raízes. A presença de canais não tratados na primeira intervenção apresenta uma relevância significativa nas falhas do tratamento endodôntico. A existência desses canais não tratados pode manter a infecção, persistindo ou iniciando uma lesão periapical, além de poder contaminar os outros condutos já obturados. O objetivo deste trabalho foi analisar a eficácia do retratamento seletivo como uma alternativa de terapia em dentes com condutos não localizados anteriormente, através do relato de dois casos clínicos. Os casos são semelhantes: ambos em pré-molares superiores, com presença de retentores intrarradiculares e apresentando canal não encontrado na terapia anterior. Nos casos relatados, o retratamento seletivo foi uma opção segura de reintervenção endodôntica, tornando-se uma terapia mais conservadora ao preservar as outras raízes que não apresentaram problemas.</text>
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                <text>A terapia endodôntica tem como objetivo realizar um preparo biomecânico apropriado&#13;
visando a desinfecção eficaz e selamento apropriado do sistema de canais radiculares&#13;
(SCR), promovendo a recuperação e reparo tecidual periradicular. Em decorrência da&#13;
complexa anatomia do SCR como a presença de áreas irregulares, istmos, canais&#13;
laterais e outras ramificações, principalmente na porção apical, vem à tona a&#13;
necessidade de potencializar a limpeza deste sistema. Para isso, o uso do ultrassom&#13;
é proposto como essencial no protocolo de desinfecção, realizando a agitação das&#13;
soluções irrigadoras fazendo com que elas atinjam regiões inacessadas pelo preparo&#13;
químico-mecânico convencional, promovendo uma maior limpeza e desinfeção do&#13;
SCR e dessa forma, diminuindo as taxas de retratamento ou insucesso das terapias&#13;
endodônticas. Assim, este estudo visa, primordialmente, realizar um relato de caso&#13;
clínico acerca do uso de ultrassom na endodontia, com destaque à sua aplicação na&#13;
agitação das soluções irrigadoras e como sua implementação contribui de maneira&#13;
significativa para o sucesso das etapas finais (obturação e preenchimento do SCR&#13;
com cimento obturador) da terapia endodôntica.  </text>
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                <text>LEVANTAMENTO DE SEIO MAXILAR SEGUIDO DE INSTALAÇÃO IMEDIATA DE&#13;
IMPLANTE DO TIPO HEXÁGONO EXTERNO:&#13;
Relato de caso</text>
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                <text>Monografia</text>
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                <text>A cirurgia de elevação do seio maxilar tem como objetivo corrigir a falta de tecido ósseo na&#13;
porção posterior da maxila, permitindo a colocação de implantes dentários em situações de&#13;
significativa reabsorção óssea e pneumatização do seio maxilar. Este estudo tem como&#13;
finalidade relatar um caso em que foi realizada a cirurgia de elevação do seio maxilar,&#13;
acompanhada da colocação imediata de um implante hexágono externo, sem a utilização de&#13;
enxerto ósseo preenchendo toda a cavidade, apenas raspas ósseas oriundas da região adjacente&#13;
a janela lateral, demonstrando a eficácia da técnica cirúrgica realizada e a efetividade do&#13;
implante durante a sua inserção simultânea com a elevação do seio. A elevação do seio maxilar&#13;
é um procedimento comumente realizado nas clinicas de implantodontia oral, mas que&#13;
apresenta contraindicações para certos pacientes, como aqueles com doenças sinusais, fumantes&#13;
excessivos e indivíduos que enfrentam problemas psicológicos que dificultam o tratamento a&#13;
longo prazo. Para obter resultados positivos, é fundamental considerar aspectos essenciais,&#13;
incluindo a quantidade de osso disponível, a estabilidade inicial do implante no momento da&#13;
inserção, a preservação da membrana sinusal, a saúde do seio maxilar antes do procedimento,&#13;
a utilização ou não de enxerto ósseo para preencher toda a cavidade ao redor do implante e o&#13;
tipo de conexão do implante.</text>
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                <text>Vanessa Almeida Da Silva</text>
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                <text>Prof. Dr. Idelmo Rangel Garcia Junior</text>
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                <text>Sete Lagoas&#13;
2025</text>
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                <text>Faculdade Facsete</text>
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