A INFLUÊNCIA DA ESPASTICIDADE MUSCULAR NA CAVIDADE ORAL DE PACIENTES PÓS ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL: Revisão da literatura
Estudos buscaram compreender os efeitos da espasticidade motora em pacientes neurosequelados por Acidente Vascular Cerebral. Nesse contexto, a Odontologia estuda as consequências deste distúrbio na cavidade oral. A espasticidade é a atividade muscular excessiva e de grande intensidade que pode gerar lesões traumáticas em tecidos orais, além de apertamento dentário e trismo, dificultando a evolução e a alta hospitalar do paciente. O Cirurgião-Dentista se faz necessário para adotar medidas de prevenção a essas injúrias, bem como para tratar de forma eficaz as alterações bucais. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre os efeitos da espasticidade na cavidade oral. Realizou-se uma pesquisa nas bases de dados PUBMED/MEDLINE e Scientific Electronic Library Online, incluindo artigos em português e inglês, publicados nos anos de 2013 a 2023. A literatura aponta a importância do Cirurgião-Dentista no âmbito hospitalar, integrando a equipe multidisciplinar, com objetivo de colaborar com a identificação e o tratamento de consequências orais causadas pela espasticidade muscular, bem como de cooperar com a melhora do estado geral de saúde do paciente, promovendo conforto e qualidade de vida durante a internação.
MANIFESTAÇÕES ORAIS EM PACIENTES HOSPITALIZADOS POR COVID-19: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA
OBJETIVO: Investigar as manifestações orais relacionadas ao COVID-19 em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). METODOLOGIA: O levantamento bibliográfico foi realizado de acordo com os descritores encontrados no DECS BVS: COVID-19, Manifestações Orais (Oral manifestations), Lesões Orais (Oral lesions), Unidade de Terapia Intensiva (Intesive Care Units) e Saúde Bucal (Oral Health), sendo realizada uma pesquisa nas bases de dados SciElo, PubMed e MedLine de acordo com os descritores booleanos de cada plataformas e escolhidos 05 artigos. RESULTADOS: As manifestações na cavidade bucal costumam surgir geralmente em conjunto com a perda do olfato e paladar. A análise dos trabalhos revelou a presença de diversas lesões, tais como úlceras, erosões, bolhas, vesículas, pústulas, língua fissurada, máculas, pápulas, além de halitose, candidíase, parotidite, petéquias, gengivite ulcerativa necrosante, xerostomia e hipossalivação. CONCLUSÃO: É importante que os profissionais de saúde estejam cientes dessas manifestações orais e as incluam na avaliação clínica de pacientes com COVID-19, melhorando a qualidade de vida do paciente e contribuindo para a redução do tempo de internação.
UTILIZAÇÃO DO OZÔNIO COMO ADJUVANTE NO TRATAMENTO DA DOENÇA PERIODONTAL relato de caso clínico
As doenças inflamatórias mais comuns dos tecidos de suporte dos dentes são: a gengivite e a periodontite. É bem estabelecido o papel da etiologia microbiana e da resposta do hospedeiro na progressão das doenças gengivais e periodontais. Devido aos efeitos benéficos do ozônio e seu efeito antimicrobiano, antiinflamatório, bactericida, virucida,fungicida, analgésica e imunoestimulante faz com que ele seja bem indicado no tratamento das doenças gengivais e periodontais. A forma com que o ozônio atua sobre os microorganismos é danificar a membrana citoplasmática e modificar o conteúdo intracelular da mesma. Ele também tem a função de melhorar o transporte de oxigênio no sangue aumentando sua oxigenação e reduzindo os processos inflamatórios. De acordo com o caso clínico, diferentes modalidades de aplicação estão disponíveis, tais como: o gás de ozônio, a água ozonizada e o óleo ozonizado tanto em consultório bem como uso doméstico. A forma gasosa do ozônio é feita através de aplicação endógena, através de agulhas nos pontos onde estão as bolsas periodontais. Este método proporciona efeito analgésico, antiinflamatório e estimulante.Não se faz o uso direto do gás na área doente ( quando em grandes quantidades) para que não ocorra inalação do mesmo já que o ozônio é tóxico se inalado. Em forma de água ozonizada pode ser utilizada para irrigar durante e após a raspagem e alisamento coronário, durante a cirurgia ou lavagem final da cirurgia . É muito eficiente a água ozonizada na gengivite como bochehos, lembrando que nesta forma, ele tem que ser utilizado até 30 minutos após ter sido feito o processo de ozonização . Na forma de óleo pode ser utilizado sobre a sutura de 3 a 4 vezes ao dia e também pode ser administrado nas bolsas periodontais . A doença periodontal é um processo patológico multifatorial mas obtendo grandes melhoras com a utilização do ozônio pois é indiscutível o poder de desinfecção que ele possui sobre os outros antissépticos. 2 O objetivo deste trabalho é fornecer as aplicações clínicas do ozônio no tratamento das doenças periodontais, sua forma de uso, suas vantagens e desvantagens, indicações e contra indicações.
ALTERAÇÕES LINGUÍSTICAS MAIS FREQUENTES EM CRIANÇAS COM TEA
As alterações linguísticas são comumente observadas em crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA). O Transtorno do Espectro Autista é uma condição neurobiológica caracterizada por dificuldades na interação social, na comunicação verbal e não verbal, e por padrões restritos e repetitivos de comportamento. Nesse contexto, é essencial compreender as alterações linguísticas que podem ocorrer em crianças com TEA, uma vez que a comunicação é uma das áreas afetadas de forma significativa. Este estudo tem como objetivo explorar as alterações linguísticas mais frequentes em crianças com TEA, identificando suas características e impactos na comunicação. Dessa forma, este estudo trata-se de uma revisão narrativa do tipo exploratória e qualitativa. Nos resultados encontram-se diversos estudos que abordam algumas características linguísticas comuns em crianças com TEA, entre elas o atraso no desenvolvimento da linguagem, ecolalia, dificuldades na comunicação não verbal, dificuldades de pragmática, linguagem estereotipada ou idiossincrática, dificuldades de compreensão. Em conclusão, as crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) frequentemente apresentam alterações linguísticas específica, então o reconhecimento da heterogeneidade do TEA e o contínuo avanço da pesquisa são essenciais para melhor compreender e apoiar suas necessidades individuais.
TRATAMENTO PRECOCE DA CLASSE III COM UTILIZAÇÃO DE ANCORAGENS ESQUELÉTICAS
A má oclusão esquelética de Classe III é apontada como uma das mais desafiadoras devido ao prolongado tempo de tratamento, aos efeitos colaterais das terapias tradicionais e a probabilidade de recidivas. A combinação de expansão rápida da maxila e protração maxilar é o tratamento mais empregado para tratar pacientes jovens com mal oclusão de Classe III e deficiência maxilar. As forças produzidas por esse tratamento, geralmente provocam efeitos colaterais indesejáveis. Dispositivos de ancoragem esquelética tem se tornado uma ótima opção de tratamento apresentando resultados ortopédicos significativamente maiores do que o protocolo convencional, sem compensações dentárias e com melhor colaboração do paciente. O objetivo do presente estudo foi demostrar novos protocolos para o tratamento precoce da classe III baseados em ancoragem esquelética. Conclui-se que a ancoragem esquelética está revolucionando a ortodontia e propiciando uma alta versatilidade nos planos de tratamento, apresentando resultados duradouros com redução dos efeitos indesejáveis quando comparado aos protocolos tradicionais de tratamento.
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
A atresia maxilar é uma deformidade dentofacial cada vez mais presente, ela é caracterizada pelo estreitamento da arcada superior no sentido transversal, causando uma divergência em relação à mandíbula. A maloclusão mordida cruzada posterior é caracterizada como uma alteração no crescimento e/ou desenvolvimento craniofacial com repercursão estética e psicossocial em crianças e adultos. A mordida cruzada posterior deve ser diagnosticada precocemente devido a uma série de fatores que podem influenciar no equilíbrio muscular bilateral, na posição fisiológica da mandíbula, na posição dentária com o intuito de todas as estruturas da face estejam em harmonia ou simétricas para seu desenvolvimento. O objetivo do trabalho foi, por meio de uma revisão de literatura, aprofundar no diagnóstico e nas formas de tratamento da mordida cruzada posterior. O diagnóstico precoce é de fundamental importância, e os resultados se mostram satisfatórios quando se planeja um tratamento adequado. Os tratamentos mais utilizados são: ajustes oclusais, aparelhos removíveis com parafuso expansor, Quad-hélix, Hyrax, aparelho disjuntor Hass, aparelho disjuntor McNamara. Concluindo que a MCP possui ampla versatilidade das formas de tratamento e com um diagnóstico precoce e correto, evitamos um problema esqueletal corrigido apenas com a cirurgia ortognática na fase adulta.
AGENESIAS DENTÁRIAS DE LATERAIS SUPERIORES: Ortodontia e Implantodontia
A presente pesquisa trata-se de uma revisão bibliográfica da literatura científica sobre a agenesia dentaria de incisivos laterais superiores, ao qual pode ser destacado que dentre as possibilidades de agenesias dentarias, esta é comumente vista em consultórios ortodônticos, já que afeta o portador de maneira funcional e sua estética. Para a elaboração deste descrito, foram revisadas na literatura as principais opções de tratamento para a agenesia de incisivos laterais superiores com o objetivo de oferecer ao ortodontista informações necessárias para que possa tomar a melhor decisão de tratamento, junto ao paciente e outros especialistas de áreas envolvidas, já que para tratamento da etiologia um grupo multiprofissional precisa ser utilizado. Sendo assim, este trabalho objetivou-se em destacar as principais considerações relevantes desde a etiologia e tratamento das agenesias dentarias laterais, ao enfatizar a presença da ortodontia e da implantodontia. O que possibilitou compreender, após desenvolvimento e discussão, que o tratamento das agenesias dos incisivos laterais superiores representa um desafio para o ortodontista e para a equipe que está envolvida, e de acordo com a bibliografia existente, a resolução clínica das agenesias dentárias é variada e constitui um tratamento cuidadoso e realista, tendo sempre em consideração os objetivos e as expectativas particulares do paciente.
Prof. (ª) Eliane Maria Duarte de Carvalho
EXPANSÃO RÁPIDA DA MAXILA COM USO DO MARPE
A atresia maxilar caracteriza-se pela deficiência no crescimento transversal da maxila, tal característica pode levar a uma relação incorreta entre os arcos dentários. O tratamento convencional é realizado através de dispositivos expansores apoiado nos dentes e mucosa e tem o objetivo de disjuntar a sutura palatina mediana, entretanto essa modalidade é bem indicada a pacientes que não alcançaram a maturidade esquelética devido ao risco de lesão aos tecidos de suporte. Outra forma de tratamento com o disjuntor apoiado em mini implantes no palato foi proposta com a intenção de diminuir efeitos colaterais indesejados e possibilitar o tratamento em pacientes adultos jovens. O objetivo desse trabalho consiste em, através de busca e revisão de literatura, avaliar a efetividade, efeitos colaterais e estabilidade da correção da atresia maxilar com o uso do dispositivo expansor apoiado em mini implantes. Os resultados foram satisfatórios, entretanto os efeitos colaterais, ainda que em menor intensidade estão presentes, devendo o ortodontista avaliar com critério a aplicação desse dispositivo.
SÍNDROME DA APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO: TRATAMENTOS MINIMAMENTE INVASIVOS EM ADULTOS
A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é considerada um problema de saúde pública, afetando de 3 a 5% da população adulta, sendo potencial causa de morbidade e mortalidade. Sabe-se que o sono é componente básico e essencial na regulação biológica e homeostática do organismo e é fundamental para uma boa saúde mental e emocional. A SAOS afeta predominantemente 25% do sexo masculino, na quinta ou sexta década de vida, de baixa estatura e acima do peso, já o sexo feminino, é afetado em 10%, principalmente, na menopausa. Existem várias opções de tratamento e, dentre as minimamente invasivas, estão o uso de placa intraoral, mudança de hábitos e sessões de laser de Erbium. O objetivo do presente trabalho foi apresentar as principais formas de tratamento minimamente invasivas da apneia obstrutiva do sono, em adultos, tangíveis aos cirurgiões-dentistas. Concluiuse que os aparelhos intrabucais demonstraram efeitos positivos e alguns efeitos colaterais a longo prazo. O laser de Erbium, também, é uma opção de tratamento minimamente invasivo, porém, necessita de maiores estudos acerca de sua efetividade e efeitos colaterais.
TRATAMENTO ORTODÔNTICO COMPENSATÓRIO NO ADULTO PORTADOR DE CLASSE III – REVISÃO DE LITERATURA
A classe III de Angle é uma má oclusão que apresenta uma discrepância ânteroposterior, caracterizada por excesso mandibular, deficiência maxilar ou uma combinação de ambos. Quando severa, para sua correção, haverá necessidade de cirurgia ortognática combinada ao tratamento ortodôntico. Uma intervenção somente ortodôntica para má oclusão classe III representa um grande desafio, sendo esta, uma das mais difíceis para elaborar um plano de tratamento adequado. O propósito deste estudo é apresentar alternativas de tratamento não-cirúrgico para classe III em paciente adulto por meio de revisão de literatura. Elencar mecanismos que proporcionem boa oclusão com guia anterior e trespasses horizontal e vertical adequados, sorriso estético. A compensação dento alveolar efetivamente realizada dentro dos limites biológicos mascara a discrepância esquelética, não envolve riscos nem complicações cirúrgicas. Em casos selecionados proporciona melhora no perfil facial com consequente aumento da autoestima do paciente.
Prof. Dra. Eliane Maria Duarte de Carvalho