APLICAÇÃO DO MINI-IMPLANTE NO TRATAMENTO ORTODÔNTICO PRÉVIO À REABILITAÇÃO COM BASE EM TRÊS MOVIMENTOS: HORIZONTAL, VERTICAL E ANGULAÇÃO
O presente estudo tem por objetivo desenvolver uma análise em torno do tema que aborda o tratamento ortodôntico prévio à reabilitação com base em três movimentos. Para atingir o objetivo proposto se pauta sobre três linhas de movimentos ortodônticos para recuperar espaço e reabilitar: movimento horizontal, no caso a mesialização; movimento vertical, no caso a intrusão dentária; e a verticalização que analisa os casos de dentes inclinados que, uma vez verticalizados, tende a abrir espaço para reabilitar. A pesquisa também aborda com muita ênfase o relevante papel exercido pelo mini-implantes na realização destes movimentos, uma vez que se tornaram um eficiente instrumento de ancoragem esquelética na realização desta ação. Destacando sua eficiência que a cada dia vem se tornando um instrumento indispensável no tratamento ortodôntico. A metodologia utilizada para o desenvolvimento da pesquisa é de caráter bibliográfico uma vez que se baseia em estudo de autores que se debruçaram sobre análises em torno do tratamento ortodôntico prévio à reabilitação com base nestes movimentos. A pesquisa vai demonstrar que os movimentos de mesialização, intrusão e verticalização utilizados na ortodontia com a finalidade de recuperar espaços e reabilitar se constituem em um grande avanço no sentido de corrigir o posicionamento dos dentes, melhorando assim a estética e função.
DISPOSITIVOS DE ANCORAGEM FIXA EM ORTODONTIA: REVISÃO DE LITERATURA
Os mini-implantes foram introduzidos na prática ortodôntica como uma simples alternativa para ancoragem absoluta. Eles podem ser implantes confeccionados especialmente para procedimentos ortodônticos ou para a simples fixação por osteotomia. A principal vantagem dos mini-implantes é o pequeno e variado tamanho, aumentando potencialmente os locais para sua colocação, especialmente nas regiões interradicular/pararadicular, o que eliminou um problema da prática clínica visto que muitas vezes os ortodontistas encontravam dificuldades relacionadas com a perda de ancoragem, por dependerem da colaboração do paciente. A força ortodôntica é usualmente aplicada ao mini-implante imediatamente ou em curto tempo após sua colocação. Não se faz necessária um período de espera devido ao desenvolvimento do mini-implante, os tratamentos se tornam mais simples e rápidos. Este trabalho avalia o uso de mini-implantes como auxiliar no tratamento ortodôntico na ancoragem absoluta superando outros métodos convencionais e outros tipos de implantes, aborda as principais técnicas relacionadas a ancoragem ortodôntica, enfatizando os mini-implantes.
TRATAMENTO ORTODÔNTICO DE MORDIDA ABERTA ANTERIOR
A Mordida Aberta Anterior é uma má oclusão caracterizada por um trespasse vertical negativo entre os dentes antagonistas anteriores. É uma oclusopatia complexa de origem multifatorial e de difícil tratamento. O objetivo desse trabalho é apresentar, através de uma revisão de literatura, as diversas alternativas para o seu tratamento. Os Tratamentos Funcionais que são aqueles que produzem modificações de comportamentos, os Tratamentos Ortodônticos que atuam promovendo mudanças no posicionamento dentário e o Tratamento Cirúrgico que são indicados para os casos mais severos e de origem esquelética. Concluiu-se que existe uma vasta gama de opções de modalidades terapêuticas, cuja escolha vai depender da sua etiologia. Mas, atualmente, é consenso nos casos de mordida aberta esquelética, que a intrusão dos dentes posteriores superiores e inferiores através de miniimplantes ou miniplacas é a melhor opção, proporcionando um ótimo e estável resultado.
Profa. Dra. Rosany Larissa Brito de Oliveira
MORDIDA CRUZADA POSTERIOR – REVISÃO DE LITERATURA
A mordida cruzada posterior pode ser definida como uma discrepância onde ocorre a relação labiolingual dos elementos dentários. O presente estudo tem como objetivo revisar a literatura acerca da mordida cruzada posterior, evidenciando os principais dispositivos ortodônticos utilizados em seu tratamento. Trata-se de uma má oclusão com alta prevalência, podendo ocorrer em dentição decídua, mista ou permanente. Seu tratamento deve ser realizado o mais breve possível. Para tanto, podem ser utilizados aparelhos removíveis ou fixos, a exemplo dos disjuntores Haas e Hyrax, além do quadrihélice. Ademais, pode ser realizada uma reabilitação neuroclusal, através da reprogramação muscular, chamada pistas diretas planas.
INTRUSÃO DE INCISIVOS SUPERIORES UTILIZANDO MINI-IMPLANTES NA MORDIDA PROFUNDA: revisão de literatura
A sobremordida profunda ocorre quando os incisivos superiores cobrem os ncisivos inferiores em proporções maiores que o normal, sendo uma maloclusão de etiologia multifatorial. Seu tratamento envolve um planejamento minucioso, devendo ser realizado o mais precoce possível e envolvendo a ntrusão dos elementos superiores. Nesse contexto, os mini-implantes aparecem como alternativas viáveis para o tratamento, apresentando como vantagens a previsibilidade dos resultados, a possibilidade de tratamento simultâneo de vários elementos, a melhora rápida no perfil do paciente, a ancoragem absoluta e a redução do tempo de cadeira.
VERTICALIZAÇÃO DE MOLARES – mini-implantes x arco lingual
Dentre as abordagens ortodônticas, a verticalização de molares consiste em uma terapêutica muito utilizada em adultos, possuindo relação com diversas especialidades, a exemplo da Periodontia, Prótese Dentária e da Implantodontia. O presente trabalho teve como objetivo descrever a verticalização de molares através da utilização de mini-implantes e arco lingual, descrevendo suas vantagens e limitações. Dentre os dispositivos utilizados para a verticalização, destacam-se os mini-implantes e o arco lingual. Os miniimplantes apresentam diversas vantagens, incluindo a facilidade de colocação, custo e reduzido e sua eficiência comprovada, podendo ser utilizados como ancoragem direta ou indireta. Com relação ao arco lingual, este apresenta como vantagens a boa aceitação pelo paciente, o baixo custo, a facilidade de deglutição, entre outras. Assim, o estudo concluiu que a verticalização de molares consiste em uma terapia satisfatória em adultos, de forma que os dois dispositivos apresentados apresentam diversas vantagens e resultados previsíveis. Logo, é importante que o ortodontista faça uma avaliação criteriosa do caso a fim de utilizar o dispositivo que seja mais adequado para o mesmo.
MÁ-OCLUSÃO EM ADOLESCENTES: ASSOCIAÇÃO DO ACESSO AO SERVIÇO ODONTOLÓGICO COM A AUTO-PERCEPÇÃO E NECESSIDADE DE TRATAMENTO.
A adolescência é considerada a fase da vida do ser humano extremamente conturbada, principalmente pelas mudanças físicas e emocionais. A percepção das alterações dento faciais é extremamente relevante nos relacionamentos interpessoais. Atualmente a necessidade de tratamento ortodôntico são predominantemente determinadas usando o aspecto normativo, não sendo levadas na maioria das vezes em consideração as percepções de má oclusão subjetivas. Existem diferenças consideráveis entre as percepções normativas e subjetivas da necessidade ortodôntica. No entanto, as medidas clínicas determinam a prestação atual de serviços ortodônticos, enquanto as medidas subjetivas de qualidade de vida relacionada à saúde bucal. A saúde bucal, nos dias de hoje é considerada uma das principais ligações com a qualidade de vida dos indivíduos, porém, uma parcela importante da população brasileira não tem acesso as ações e aos serviços odontológicos. A abordagem sociodental tenta replicar as características da boa prática clínica, utilizando um sistema estruturado, racional e coerente para avaliar as necessidades ortodônticas e, portanto, é uma ferramenta útil no planeamento de serviços de saúde bucal. O objetivo desse estudo foi avaliar a associação do acesso ao tratamento odontológico com a necessidade clínica e a autopercepcao do tratamento ortodontico em adolescentes.
O TRATAMENTO ORTODÔNTICO E AS REABSORÇÕES RADICULARES
Este estudo bibliográfico refere-se à reabsorção radicular externa proveniente do tratamento ortodôntico. A reabsorção tem etiologia multifatorial, abrangendo variáveis fisiológicas, genéticas e anatômicas. Todos os dentes estão sujeitos a ter algum grau de reabsorção, por se tratar de um processo inerente à remodelação óssea para que se conclua a movimentação dentária. Entretanto, os dentes superiores anteriores são os mais acometidos devido ao formato cônico de suas raízes. O ortodontista deve individualizar o tratamento, adequar a magnitude da força e ajustar o tempo de tratamento para assim minimizar a reabsorção. O acompanhamento radiográfico é de suma importância, no início e a cada seis meses de terapia, sendo as radiografias periapicais as mais indicadas.
Os elásticos são ótimas alternativas para se obter a movimentação desejada na ortodontia, são fáceis de usar, eficientes, confortáveis ao paciente e de baixo custo.Suas propriedades melhoraram muito ao longo dos anos, contudo ainda sofrem alterações de força. Este trabalho apresenta as características gerais, principais aplicações clínicas e aspectos biomecânicos dos elásticos. Para a escolha do melhor tratamento é necessário que o profissional conheça bem suas características, aplicabilidade, vantagens e desvantagens.
Profª. Dra Aldrieli Regina Ambrosio Ducroquet
APLICAÇÃO ORTODÔNTICA DO PÊNDULO DE HILGERS
Este trabalho foi desenvolvido com o propósito de fazer uma revisão de literatura sobre o aparelho distalizador de molares superiores, “Pendulo/Pendex”, preconizado por James J. Hilgers (1992), dando ênfase a suas indicações clínicas, vantagens e desvantagens, em pacientes classe II dentária, sem a necessidade da colaboração do paciente e ausentando-os de extrações. Com base na revisão da literatura realizada concluiu-se que o aparelho Pêndulo/Pendex mostrou-se mais eficiente para a distalização dos molares superiores, associando-se à miniimplantes palatino, aparelhos de contenção e obtenção prévia de sobrecorreção de aproximadamente 2 mm. Da mesma forma, o aparelho mostrou-se eficiente na distalização unilateral, onde seus efeitos restringem-se aos dentes e não às estruturas basais, proporcionando uma ancoragem mais eficiente. Nessa ordem de idéias, sabe-se que o Pêndulo/Pendex de ação bilateral, seus efeitos adversos – como perda de ancoragem e vestibularização dos incisivos – são mais acentuados. Caso o arco superior necessite de expansão coloca-se um parafuso na parte central do botão de acrílico, tornando-se uma nova versão do aparelho, denominando-se “Pendex”, obtendo-se uma avaliação mais precisa das dobras de pré-ativação, observando-se um melhor controle durante a distalização dos molares, contribuindo para a finalização satisfatória do tratamento ortodôntico.