Tratamento compensatório de má oclusão de Classe II com aparelho propulsor fixo Twin Force Bite Corrector
A má oclusão de Classe II representa uma das situações mais comuns da prática ortodôntica. Assim como a maioria das demais más oclusões, a Classe II não se autocorrige com o crescimento, tornando o seu tratamento necessário. Um dos maiores desafios é a colaboração do paciente durante o tratamento. Esse trabalho mostra outra forma para tratamento de classe II para paciente com pouca colaboração de forma rápida e sem depender da colaboração do paciente. Ainda é descrito um caso clínico de um tratamento ortodôntico de um paciente, que apresentava uma má oclusão de Classe II completa, bilateral, em que foi utilizado o aparelho propulsor mandibular fixo Twin Force Bite Corrector associado ao aparelho fixo.
TRATAMENTO DE CLASSE II COM ELÁSTICOS INTERMAXILARES
O objetivo desse trabalho é apresentar o tratamento de um caso de má oclusão Classe II tratado por meio de elásticos intermaxilares, gerando assim uma compensação dentária. Ao final do tratamento, foi possível obter uma melhora no sorriso do paciente alem de uma boa harmonia da face e dos dentes corrigindo a má oclusão. Por meio desse caso, conclui-se que o tratamento da ma oclusão Classe II tratado de forma compensatória com elásticos intermaxilares é viável e produz bons resultados.
CONDUTA TERAPEUTICA CONSERVADORA EM CASO PERIODONTITE AGRESSIVA: RELATO DE CASO CLINICO.
A periodontite é uma doença de prevalência alta, etiologia bacteriana, de caráter inflamatório, onde acontece destruição dos tecidos de suporte periodontais, encontrada em dois ou mais sítios não adjacentes, formando bolsas periodontais e perda de inserção. A antiga periodontite severa (crônica) é considerada um dos grandes problemas de saúde pública, acometendo grande parte da população, prejudicando muitas vezes na capacidade mastigatória, tendo problemas estéticos e de convívio social, diminuindo assim a sua qualidade de vida. Periodontite Agressiva é uma doença periodontal dos tecidos de suporte de evolução rápida. Observa-se uma profundidade de sondagem aumentada, presença de bolsas, sangramento à sondagem e perda óssea de rápida progressão. Podem ser classificadas como localizada ou generalizada. Há um consenso que esta doença periodontal atinge grande parte dos pacientes com idade inferior a 30 anos de qualquer raça. Este trabalho objetiva a exposição de um caso clínico de periodontite agressiva generalizada tratada em paciente jovem com nenhum relato de doença sistêmica e por um período de acompanhamento, discutindo aspectos relacionados ao diagnóstico e formas de tratamento.
REABILITAÇÃO TOTAL MANDIBULAR IMPLANTOSSUPORTADA COM IMPLANTES IMEDIATOS E CARGA IMEDIATA: RELATO DE CASO.
Pacientes com desequilíbrio oclusal e deficiência mastigatória estão cada vez mais interessados em serem reabilitados de forma permanente e com estética satisfatória. O tratamento de implante hoje em dia é a opção mais procurada para esses casos. Cada vez mais os pacientes desejam rapidez no resultado do tratamento e por isso carga imediata é uma forma de repararem perdas dentais parciais ou totais com agilidade. Os dentistas fazem buscas por conhecimento para aprimorar e atualizar as técnicas existentes para que haja perfeito equilíbrio entre implante/prótese e função/estética, proporcionando aos pacientes satisfação pessoal através da reabilitação oral. A alternativa da reabilitação oral com implantes imediatos as exodontias e colocação de cargas oclusais no mesmo momento da cirurgia desses implantes vem dando a oportunidade ao paciente de uma solução que traz inúmeras vantagens. Em casos de edêntulos totais, esta modalidade chama-se protocolo com carga imediata e tem sido utilizada com frequência em múltiplos casos, e quando bem indicada, representa bons resultados. Com isto, este trabalho relata um caso clínico de implantes imediatos com protocolo imediato, as vantagens e desvantagens da utilização da técnica de protocolo com carga imediata em mandíbula em pacientes desdentados totais.
EXTRUSÃO DE DEBRIS PELO FORAME APICAL DURANTE A INSTRUMENTAÇÃO
A endodontia obteve um avanço tecnológico muito grande, onde surgiu o aparecimento de novas técnicas e materiais, com o intuito de tornar os atendimentos mais rápidos, seguros e harmônicos tanto para os pacientes como para os profissionais. Porém, segundo estudos, mesmo com todos os avanços tecnológicos e técnicos, ainda se encontram casos de pacientes relatando dor pós-operatória devido à extrusão de debris, o índice não é grande, mas os autores relatam que independente da técnica utilizada, todas causam a extrusão. Ainda segundo os autores, para ter um sucesso no tratamento é preciso seguir corretamente todas as etapas das técnicas, com irrigação abundante, tendo o objetivo de diminuir as chances de entulhamento e transporte apical de debris. É fundamental o conhecimento técnico-científico do profissional, para um correto diagnóstico e a condução de um bom tratamento, diminuindo assim a ocorrência da extrusão de debris e dor pós-operatória, proporcionando ao paciente um maior conforto e uma melhor experiência durante tratamento endodôntico.
A Ortodontia Lingual é uma área que vem ganhando espaço mundialmente por sua particularidade em ser uma opção de tratamento discreta, para a correção das más oclusões, associando a eficiência biomecânica à valorização do sorriso durante o tratamento. A busca por aparelhos mais estéticos e confortáveis é o que tem levado ortodontistas em busca de técnicas que consigam suprir as exigências de quem deseja realizar um tratamento ortodôntico. Com o passar dos anos, estudos foram desenvolvidos com intuito de observar as desvantagens desta técnica, uma vez que a função estética estava claramente definida. Sendo assim observado como desvantagens causadas por essa técnica: desconforto, alterações da fala, lesões da língua, em alguns casos perda de paladar durante fase inicial do tratamento e dificuldades para alimentação e higienização. O caso clinico apresentado tem paciente do sexo feminino apresentando como queixa principal apinhamento anterior superior e inferior. Foi exigência da paciente que o tratamento realizado fosse o mais estético possível. Sendo decidido então por instalar aparelhos linguais onde foi primeiramente realizada a colagem no arco superior. Após 15 dias foi instalado o aparelho autoligado no arco inferior. Concluindo que técnica lingual permite tratar todos os tipos de mal oclusão, apesar de ser mais eficiente em determinados casos. Essa técnica de tratamento possui um protocolo de conduta que quando seguido adequadamente, permite resultados satisfatórios à semelhança da Ortodontia Vestibular.
CORREÇÃO DE CLASSE II DE ANGLE POR DISTALIZACÃO ANCORADA EM MINI-IMPLANTES
Para pacientes que necessitam de movimentações dentárias complexas ou que não colaboram com o uso de elásticos ou aparelhos extra orais é indicado o uso dos miniimplantes. Podem ser utilizados em várias situações clínicas como ancoragem na retração em massa dos dentes anteriores (inferiores e superiores), intrusão, verticalização, mesialização e distalização de molares e bloqueio intermaxilar. O presente trabalho, portanto, objetiva revisar a utilização dos mini -implantes como ancoragem na distalização de molares. Conclui-se que os mini implantes palatinos associados aos distalizadores são um eficaz recurso de ancoragem e distalização dos molares superiores e correção da maloclusão de classe II.
PRÓTESE SUPORTADA POR IMPLANTE METAL-CERÂMICA VERSUS METAL-PLÁSTICO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA COM META-ANÁLISE
Introdução: O presente estudo tem como objetivo avaliar os diferentes materiais (metalcerâmica versus metal-plástica) em próteses implanto suportadas e suas taxas de complicações mecânicas e biológicas, taxas de sobrevivência e suas vantagens e desvantagens. Metodologia: Foi realizado uma pesquisa nas bases de dados PubMed, EBSCO, Cochrane Library, EBSCO, Web of Science e Scopus. Sem limite de tempo ou idioma. Os critérios de inclusão envolveram estudos clínicos rondomizados (RCTs), estudos prospectivos e retrospectivos que compararam restaurações de metal-cerâmica e metal-plástico no mesmo estudo (comparação direta) e que tiveram um período de acompanhamento de pelo menos 12 meses. Resultados: A partir da busca sistemática na literatura apenas dois estudos satisfizeram aos critérios de inclusão para compor essa revisão, a partir dos dados desses estudos o risco relativo de complicações foi calculado para complicações maiores (RR 0,28 IC 95% 0,11 – 0,69) e para complicações menores (RR 0,24 IC 95% 0,09 – 0,64), com as próteses metalcerâmica apresentaram um desempenho superior quando analisadas as complicações menores e maiores, entretanto na análise da taxa global de complicações não se observou diferenças significativas entre as próteses metal-plástica e metal-cerâmica. Conclusões: Pode se concluir através deste estudo que as prótese metal-plástica apresentam uma maior taxa de complicações maiores e menores ao longo do tempo, entretanto quando comparando a taxa global de complicações esta diferença não é significativa.
ALL ON FOUR HÍBRIDO EM MAXILA ATRÓFICA, ASSOCIADO A TÉCNICA SSOR: RELATO DE CASO
A reabilitação de pacientes desdentados com atrofia óssea grave tem sido um desafio para especialistas em implantodontia. Diversas técnicas têm sido propostas para resolver esses casos, com taxas de sucesso variáveis, bem como tempo e custo de execução. A reabilitação com técnica all on four, o uso de implantes zigomáticos e também as técnicas de enxertia e regeneração óssea têm se mostrado opções viáveis e com excelente prognóstico. Este caso clínico demonstra a utilização conjunta dessas técnicas visando uma reabilitação completa do paciente, rompendo as limitações que esse tipo de caso traz. A técnica all on four com implantes zigomáticos permitem que o paciente seja reabilitado. Vivemos uma implantodontia aonde dividimos dois grupos: os que apóiam cirurgias reconstrutivas prévias a instalação dos implantes convencionais, e de outro lado, os que preferem a ancoragem óssea e erguem a bandeira das reabilitações “sem enxerto ósseo”. A técnica SSOR visa somar vantagens das técnicas, em um único procedimento cirúrgico. Após 36 meses de seguimento, podemos observar a estabilidade das áreas enxertadas, bem como dos implantes e próteses. Nenhum problema foi detectado no pós-operatório e o paciente está satisfeito com o tratamento.