AVALIAÇÃO DAS VANTAGENS E DESVANTAGENS DOS SISTEMAS DE RETENÇÃO EM PRÓTESE SOBRE IMPLANTE
Para a Odontologia os implantes osseointegrados começaram a atuar de maneira mais segura e previsível há aproximadamente quatro décadas. Inicialmente, de forma coadjuvante, e depois foram utilizados para solucionar problemas de edentulismos parciais ou mesmo para reposição de elementos isolados. Levando-se em conta o planejamento das próteses sobre implante, dois tipos de retenção podem ser utilizadas: cimentadas ou parafusadas. O cirurgião dentista deve levar em consideração as características, indicações e contraindicações, assim como vantagens e desvantagens de cada uma dessas opções protéticas para eleger os componentes, a fim de solucionar satisfatoriamente os casos clínicos
TRATAMENTOS DA OSTEONECROSE DOS MAXILARES RELACIONADA AOS MEDICAMENTOS: REVISÃO DA LITERATURA
Desde 2003 quando foram relatados os primeiros casos de Osteonecrose dos Maxilares, o número de pacientes acometidos pela doença tem aumentado mundialmente. Anteriormente somente relacionada aos bifosfonatos, novas drogas causadoras tem sido descobertas, como podemos citar o denosumab. No entanto, apesar do conhecimento sobre a doença já estar mais difundido entre os profissionais, ainda pouco se consegue estabelecer sobre o tratamento desta complicação. Cirurgiões tem procurado alternativas para condutas mais previsíveis e com prognóstico mais seguro para os pacientes, Dentre as novas técnicas, o uso da fluorescência óssea, PRP e cirurgias realizadas com laser, dentre outras, têm sido utilizadas na tentativa de melhorar a qualidade de vida pós tratamento. Sendo assim, objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre os diferentes tipos de tratamento que tem sido empregados para a MRONJ.Pode-se observar que muitas dúvidas e divergências permanecem na literatura sobre protocolos, previsibilidade e prognósticos de tratamento. Apesar das várias técnicas relatadas no estudo, um consenso dificilmente é estabelecido e, os tratamentos atualmente possivelmente são estabelecidos por conhecimento empírico ou protocolos institucionais.
Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial
AMELOBLASTOMA: ABORDAGEM CIRÚRGICA E RECIDIVA. REVISÃO DE LITERATURA
O ameloblastomae um tumor odontogênico benigno, localmente infiltrativopelos espaços do tecido ósseo e tecido melo, apresentando grande potencial de recidiva. Sendo assim técnicas de tratamentos tem sido estudado e discutido para melhor abordagem a essa patologia. O presente trabalho revisou estudos de diversos autores, com objetivos de demonstrar abordagens terapêuticas em tratamento do ameloblastoma e prognóstico em recidivas. Concluímos que técnica radical com ressecção com margem de segura teve casos com recidiva, vejo as técnicas conservadora interessante como primeira opção de tratamento, sim levando em conta característica geral da lesão e paciente. Importante ressaltar que independente do tratamento lançado e importante o acompanhamento clinico e radiográfico do paciente por um longo tempo, para descartar qualquer hipótese de recidiva do tumor.
CRITÉRIOS NA UTILIZAÇÃO DE PRÓTESES SOBRE IMPLANTES PARAFUSADAS E CIMENTADAS
Os problemas funcionais, estéticos e psicológicos decorrentes da perda de dentestêm levado muitos pacientes a uma busca crescente por próteses sobre implantes nareabilitação oral. Entretanto, é importante que o cirurgião dentista saiba escolhercriteriosamente o melhor tipo de prótese (cimentada ou parafusada) para atendercada situação clínica. Esse tipo de reabilitação necessita de um planejamentometiculoso e individualizado, previamente à instalação dos implantes, permitindo umamaior previsibilidade dos resultados e sucesso do tratamento. Dentre os critérios aserem avaliados estão a experiência do profissional com cada sistema de retençãoseja por cimento ou por parafuso, reversibilidade, estética, oclusão, passividade,longevidade da prótese, tipo de implante, entre outros. Portanto, este trabalho,através de uma revisão de literatura tem por objetivo em sua discussão expor asvantagens, desvantagens e limitações das próteses implantossuportadas parafusadas e cimentadas, auxiliando o cirurgião-dentista na seleção da melhor possibilidade reabilitadora, atendendo suas necessidades e expectativas dopaciente.
PROTOCOLO IDEAL PARA CIMENTAÇÃO DE PINOS DE FIBRA DE VIDRO: REVISÃO DE LITERATURA
Dentes tratados endodonticamente e com severa destruição necessitam de retentor intrarradicular e núcleo para fornecer retenção à restauração coronária. Por muitos anos os pinos metálicos foram bastante utilizados, no entanto, o metal possui módulo de elasticidade maior do que a estrutura dentária, o que é uma desvantagem que pode levar à fratura radicular. Com isso foram inseridos no mercado pinos de outros materiais, com destaque para o pino de fibra de vidro, que apresenta boas propriedades tanto estéticas como mecânicas, uma vez que possui resistência flexural e módulo de elasticidade menor que o da dentina. No entanto, tem-se observado um grande número de falhas como descolamento do pino no interior do canal, que pode estar relacionado a diversos fatores durante a cimentação do pino. Diante disto, faz-se necessário estabelecer um protocolo ideal de cimentação para pinos de fibra de vidro. Nesta revisão de literatura foram estudados e analisados fatores que poderiam interferir na força de adesão, como o cimento utilizado, tratamento prévio e técnicas de individualização do pino. Foi observado que para chegar a uma cimentação com maior resistência adesiva alguns pontos devem ser levados em consideração: o cimento de escolha deve ser preferencialmente o autoadesivo de dupla cura ou cimento resinoso dual aliado ao sistema adesivo convencional, deve ser aplicado o silano no pino previamente a cimentação, e na ausência do silano utilizar um adesivo que contenha silano, e em caso de incompatibilidade do pino com diâmetro do canal deve ser lançado mão da técnica de reembasamento do pino, a fim de evitar espessa camada de cimento.
ABORDAGEM TERAPÊUTICA DE CRIANÇAS COM HMI: UMA REVISÃO DE LITERATURA
O presente estudo consiste em uma revisão da literatura sobre a abordagem terapêutica de crianças com hipomineralização molar incisivo (HMI), discorrendo sobre as múltiplas possibilidades de tratamento e a melhor escolha de acordo com cada caso em específico. Para tal, foram coletados dados através das bases BVS (Biblioteca Vistual em Saúde) e PubMed, além da busca no Google acadêmico. Foram selecionados 35 artigos. Após análise criteriosa dos mesmos, pôde-se obsercar que a adoção de medidas terapêuticas para lesões de HMI devem ser estabelecidas após a obtenção de um criterioso diagnóstico diferencial, sendo considerado um desafio clínico a decisão do melhor tipo de tratamento para estes casos, pois se deve levar em consideração o perfil comportamental do paciente infantil no momento da escolha, além do nível de gravidade do defeito. Entre as condutas propostas para elementos dentários afetados pela HMI, estão: tratamentos preventivos, selantes de fossas e fissuras, restaurações, coroas metálicas pré formadas, tratamento endodôntico e, em alguns casos, a exodontia.
Profa. Dra. Flávia Maria Nassar de Vasconcelos
INJEÇÕES INTRA-ARTICULARES DE CORTICOSTEROIDES: O ESTADO DA ARTE NO TRATAMENTO DAS DISFUNÇÕES TEMPOROMANDIBULARES
O objetivo do presente trabalho é apresentar o estado da arte sobre o uso dos corticoides no tratamento das disfunções temporomandibulares de origem articular, suas vantagens, desvantagens e um breve comparativo com outros métodos terapêuticos minimamente invasivos de comum indicação. Após realizar uma busca nas bases de dados: PUBMed, Scielo e Lilacs, foram selecionados. Os artigos científicos publicados acerca do assunto, incluindo-se desde revisões a ensaios clínicos e casos controle, dentre o período de 2010 à 2016. A terapia por corticoides sempre foi empregada na Odontologia, na terapêutica das patologias endodônticas, de mucosa e em processos inflamatórios intra-articulares. Estes últimos manifestamse como dor e disfunção da ATM e podem ser abordados terapêuticamente com injeções de corticoides intra-articulares e apresentados em diferentes protocolos pela literatura. Embora não haja uma padronização dos protocolos terapêuticos para o uso dessa substância, observou-se sua efetividade para o tratamento das artralgias inflamatórias. Contudo, ficou evidente a necessidade de maiores estudos e evidências cientificas para definir um protocolo seguro e eficaz da sua aplicabilidade.
FACETAS X LENTES DE CONTATO DENTAL: DIFERENÇAS, INDICAÇÕES E LIMITAÇÕES Revisão da Literatura
Nos últimos anos a procura por procedimentos estéticos cresceu muito e isso na odontologia não tem sido diferente. Pacientes anseiam por dentes claros, alinhados e com formato adequado, buscam o sorriso perfeito. Dessa forma, os laminados cerâmicos têm se mostrado como uma excelente opção de tratamento estético, devido sua biocompatibilidade, resistência, longevidade e grande gama de cores. Além disso, com mínimo ou nenhum desgaste nos elementos dentários. Portanto, para chegar a um diagnóstico preciso sobre a necessidade da restauração é preciso que o profissional conheça as indicações e contraindicações do procedimento, suas vantagens e desvantagens e deixar o paciente ciente de todas elas. Por isso, o objetivo deste trabalho é realizar uma revisão de literatura sobre facetas cerâmicas e lentes de contato dental, considerando suas diferenças, indicações e limitações. Buscou-se artigos, dissertações e teses em língua portuguesa e inglesa indexados em arquivos digitais das bases pubmed, Scielo e Google Acadêmico, e os resultados encontrados foram sintetizados e apresentados na seção de resultados e discussões. De acordo com a literatura consultada, conclui-se que os laminados cerâmicos é uma alternativa conservadora e efetiva para restabelecer a forma, cor e função dos dentes anteriores e solucionar casos de maneira satisfatória e duradoura e o sucesso dos laminados dependerá de um correto diagnóstico, planejamento do caso e execução de um correto protocolo clínico.
REABILITAÇÃO ORAL COM PRÓTESES PARCIAIS FIXA E REMOVÍVEL –RELATO DE CASO
O presente trabalho tem por objetivo apresentar um caso clínico de reabilitação oral com prótese parcial fixa superior associada a uma prótese parcial removível inferior. Um paciente adulto com história de várias perdas dentárias em decorrência de higiene bucal deficiente somada a tratamentos protéticos anteriores mal sucedidos, apresentando, consequentemente baixa auto-estima, foi reabilitado. Como resultado, obteve-se um par de próteses que devolveram ao paciente, além de uma função mastigatória adequada, uma boa aparência ao seu sorriso. Conclui-se que, houve uma grande aceitação do trabalho final por parte do paciente bem como dos profissionais envolvidos em relação à estética e função, melhorando a qualidade de vida segundo relato apresentado pelo paciente.
FECHAMENTO DE FISTULA ORO ANTRAL. INDICAÇÕES DO TECIDO ADIPOSO BUCAL E SUA EFICÁCIA. REVISÃO DE LITERATURA
A Fistula Oro Antral (FOA) é uma ocorrência geralmente relacionada a procedimentos odontológicos, também podem ser consequência de patologias bucais relacionadas a enfermidades como a osteoradionecrose, cistos bucais e também decorrentes de exodontias de dentes posteriores que tem suas raízes muito longas pneumatizadas e em intimo contato com o seio maxilar. A FOA pode ser classificada de duas maneiras mediata e imediata, e seus tipos podem ser descritos consoantes as suas localizações e/ ou sua extensão. O uso do tecido adiposo bucal (TAB) para o encerramento de FOA vem sendo amplamente discutido e tem ganhado espaço em trabalhos científicos, visto que suas técnicas são previsíveis e tem grandes índices de sucesso, graças a sua rica vascularização e fluxo sanguíneo e facilidade de acesso, mobilização e manuseio com morbidade mínima do sitio doador. Indicado inicialmente para encerramento de FOA menores ou iguais a 5mm. Há literaturas que indicam para encerramentos de comunicações de 10mm com taxas mínimas de insucesso. Tem como exigência a destreza do cirurgião para a sua correta aplicação, a técnica e desenvolvida de maneira simples e com grande efetividade, podendo ser realizada em consultório odontológico, sendo reconhecida como uma técnica eficaz que quando realizada adequadamente não afeta as dimensões do sulco vestibular, o que facilita a reabilitação protética posteriormente. O estudo a seguir visa atraves da revisão de literatura, observar a eficácia do fechamento das FOAS através do tecido adiposo bucal.