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                <text>A correção da sobremordida profunda sempre foi considerada uma meta desafiadora do tratamento ortodôntico abrangente. Acredita-se que a etiologia dessa sobremordida se desenvolva a partir de múltiplos fatores, daí os vários métodos e aparelhos diferentes criados para resolver esse problema. O objetivo desta monografia é estabelecer as indicações e contraindicações do levantamento de mordida em pacientes com mordida profunda. A revisão bibliográfica foi realizada com artigos pesquisados em bancos de dados e fontes bibliográficas, a maioria deles publicada nos últimos 5 anos no PUBMED, Google Scholar, Biblioteca Cochrane, American Journal of Orthodontics &amp; Dentofacial Orthopedics (AJODO), The Angle Orthodontist, Journal of Clinical Orthodontics (JCO), entre outros; selecionando 28 artigos para a revisão, considerados os mais importantes. Enquanto a essa busca bibliográfica, estabelece-se que entre os tratamentos para tratar a mordida profunda, estão o plano de mordida anterior, o arco reto, o arco utilitário, os bite turbos, os mini implantes e o invisalign, sendo estes os tratamentos ortodônticos mais comumente utilizados para corrigir essa má oclusão. Quanto às indicações e contraindicações para o levantamento da mordida, a literatura é escassa; no entanto, os resultados estabelecem que o tipo de aparelho ideal para a elevação da mordida a ser usado depende do diagnóstico e das necessidades dos movimentos dentários, pois todos têm altas taxas de sucesso em na correção da mordida profunda. Além disso, é estabelecido que no campo da ortodontia, a mordida profunda apresenta um grande desafio para sua correção, e que alguns fatores, como a idade de início dos pacientes e a gravidade da mordida profunda, podem afetar o mecanismo escolhido para corrigir a mordida profunda através do levantamento de mordida.</text>
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                <text>No planejamento dos tratamentos estéticos do sorriso a possibilidade de prever o resultado a ser alcançado é de suma importância para o profissional e o paciente. Neste cenário, a realização e prova do mock-up e do ensaio clínico restaurador (maquete do sorriso planejado em tamanho real), são imprescindíveis na comunicação com o paciente e com o ceramista na elaboração do trabalho final, além de facilitar ao Cirurgião-Dentista a definição de um mínimo desgaste dental nas reabilitações estéticas do sorriso com laminados cerâmicos. Este trabalho objetiva descrever clinicamente as diferentes técnicas clínicas para realização do ensaio clínico restaurador e mock-up, apontando suas diferenças, vantagens e limitações para facilitar a escolha da técnica utilizada no planejamento do tratamento estético pelo cirurgião-dentista. Concluímos que a decisão entre mock-up ou ensaio clínico restaurador ainda é muito subjetiva. No entanto, existem aspectos relevantes na hora da decisão da técnica a ser aplicada, como: quantidade de elementos dentários envolvidos no planejamento, o material definitivo de escolha e a complexidade do caso.</text>
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                <text>O tratamento da Classe III com deficiência maxilar, especialmente com o uso de MARPE (Expansão Maxilar Rápida Assistida por Mini-implantes), representa uma abordagem significativa na odontologia contemporânea. Tradicionalmente, a Classe III esquelética, caracterizada pela mandíbula avançada em relação ao maxilar e frequentemente acompanhada por deficiência maxilar, era tratada com aparelhos ortopédicos fixos. No entanto, a introdução do MARPE revolucionou esse processo, oferecendo uma alternativa eficaz e menos invasiva.&#13;
No caso relatado, um paciente com Classe III esquelética e deficiência maxilar significativa foi tratado com sucesso utilizando o MARPE. Após uma avaliação diagnóstica cuidadosa, o tratamento foi planejado para incluir o MARPE como parte integrante do protocolo. Durante o acompanhamento, foi observada uma resposta positiva à expansão maxilar, resultando em melhorias substanciais na relação dentária e esquelética.&#13;
Este relato de caso destaca não apenas a eficácia do MARPE no tratamento da Classe III com deficiência maxilar, mas também a importância de uma abordagem personalizada e multidisciplinar. A introdução de técnicas inovadoras como o MARPE abre novas possibilidades no campo da ortodontia e ortopedia facial, oferecendo resultados mais previsíveis e satisfatórios aos pacientes.</text>
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                <text>TRATAMENTO DE CLASSE III SUBDIVISÃO DIREITA E MORDIDA CRUZADA POSTERIOR COM ORTODONTIA AUTOLIGADO E EXODONTIA ASSIMETRICA: RELATO DE CASO CLINICO</text>
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                <text>A Classe III de Angle é uma classificação utilizada para descrever uma má oclusão dentária, que está normalmente associada mordida cruzada, e pode ser acompanhada por fatores esqueléticos ou não, e em pacientes com apinhamento dentário severo, pode ter alteração na sua classificação devido a faltado de espaço adequado na arcada dentaria para acomodar todos os dentes permanentes. O apinhamento dentário é um tipo de maloclusão comum, e devido à falta de espaço ósseo, sua causa pode variar por perdas dentarias prematuras, hábitos entre outros, e interfere diretamente na função e estética dentária. Seu tratamento consiste em correções ortodôntica onde dependendo do caso e da gravidade pode ser necessário realizar extrações dentarias ou o uso de ancoragem esquelética para acomodação dos dentes na arcada. Uma das opções usada na ortodontia é aparelhos autoligados já que devido o clipe braquete, mantêm o fio com uma acomodação melhor que um convencional, facilitando as movimentações dentárias, e junto a sua mecânica de deslize.&#13;
Este caso evidencia um relato de caso clínico de uma paciente com maloclusão do tipo classe III subdivisão direita e mordida cruzada posterior, onde foi tratado com aparelho autoligado e extração assimétrica, onde obtivemos sucesso corrigindo a sua maloclusão e sua queixa principal.</text>
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                <text>O tracionamento de incisivo central incluso é um procedimento ortodôntico e cirúrgico que visa posicionar o dente impactado na arcada dentária. O incisivo central incluso não é muito comum porem demanda um procedimento complexo que envolve a movimentação de um dente impactado para sua posição correta na arcada dentária. A relevância clínica desse tema reside na restauração da função mastigatória, estética do sorriso e oclusão dentária. Pacientes com incisivos centrais inclusos frequentemente enfrentam dificuldades funcionais e psicossociais. Este estudo descreve um caso clinico com base nos tratamentos evidenciados na literatura existentes sobre o tema, analisando métodos de diagnóstico a técnicas de tracionamento. Para tanto foi realizado o tracionamento cirúrgico de um incisivo central em uma jovem de 11 anos que tinha como queixa principal que “o dente anterior não lhe havia saído” onde foi utilizada a técnica com ortodontia fixa pela prescrição de MBT, na qual foi conseguida uma expansão para criar espaço para o dente incluso, seguida do procedimento cirúrgico para colagem de um botão de tracionamento. Depois deste procedimento foram realizadas as manobrar ortodônticas comumente utilizadas para este fim. Conclui se que o tracionamento de incisivo central apesar de ser um procedimento complexo quando bem conduzido tem um grande probabilidade de ser exitoso.</text>
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                <text>No campo da ortodontia, as extrações dentárias têm sido objeto de muito estudo e controvérsia nas últimas décadas, a estabilidade a longo prazo tem sido um dos motivos mais importantes para motivar seu uso. A extração terapêutica consiste na extração de dentes saudáveis como parte do tratamento baseado em um diagnóstico correto e ética ao realizá-los sob um estudo individualizado do paciente, quais peças devem ser extraídas e quantas devem ser extraídas (8). Na maioria dos casos a peça que é extraída com mais frequência são sempre os primeiros pré-molares, para quebrar o apinhamento anterior e corrigir as biprotrusões, por isso são casos em que se consegue melhora do perfil e estabilidade nos tratamentos ortodônticos, mas isso não significa que devemos deixar de ter critérios clínicos e exaustivos ao indicar a extração como parte do tratamento, este estudo nos permite observar e estudar correntes conservadoras e extrativistas para entender em quais casos podemos fazê-las e em quais não seria conveniente.</text>
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                <text>Os mini implantes são muito importantes na ortodontia e devemos ter clareza sobre como devemos usá-los, pois existem vários fatores de risco que afetam a eficácia e nos levam a ter falhas na ortodontia que podem ser atribuídas a uma série de desvantagens que afetam sua estabilidade e sucesso a longo prazo. Esta monografia nos fala sobre os riscos que existem ao instalar esses dispositivos. Existem vários fatores de risco relacionados a: paciente, mini-implantes e manejo clínico. Também podemos citar fatores intrínsecos: dentro destes estão a idade, a má higiene bucal, as condições sistêmicas e a quantidade e qualidade do osso onde é feita a inserção e os fatores extrínsecos, este é o comprimento e o tamanho do implante é importante levar em consideração que esses aspectos são essenciais, para que o ortodontista possa melhorar o planejamento e a execução do tratamento, bem como minimizar os riscos associados a falhas de mini-implantes.</text>
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                <text>A apneia obstrutiva do sono é um distúrbio crônico multifatorial que produz sequelas graves e afeta seriamente a qualidade de vida de quem a sofre. Tanto o dentista geral quanto o especialista têm um papel importante no seu diagnóstico e tratamento. Desde a década de 80, os cirurgiões-dentistas das especialidades de Ortodontia e Cirurgia Maxilofacial, integrados a uma equipe multidisciplinar, desempenham um papel importante na terapia do ronco e da Síndrome da Apneia-Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS). O objetivo desta pesquisa é estabelecer qual é o papel do ortodontista no tratamento da SAOS em adultos e, ao mesmo tempo , descrever a classificação dos dispositivos intraorais, considerações anatômicas, estudos sobre sua eficácia e controle de sua eficiência, seu mecanismo de ação, critérios de seleção e seus efeitos colaterais também são classificados e detalhados. Enfatizando os dispositivos de avanço mandibular (DAM), que inseridos nas arcadas dentárias produzem o avanço da mandíbula e da língua, aumentando o volume da via aérea. Os resultados desta pesquisa demonstram a eficácia do uso dos Dispositivos de Avanço Mandibular no tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono e a extrema importância da contribuição da especialidade ortodôntica envolve muito mais do que apenas movimentar os dentes, uma vez que o manejo da apneia do sono atesta isso.</text>
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                <text>Na ortodontia contemporânea, duas técnicas proeminentes para gerenciar o espaço dentário e melhorar a estética são a redução interproximal do esmalte (IPR) e a remoção dos incisivos inferiores. O IPR, uma técnica minimamente invasiva, é usado para reduzir o apinhamento leve a moderado, removendo o esmalte nas áreas de contato com os dentes. Embora melhore o alinhamento e a estética dentária sem a necessidade de extrações, traz riscos como sensibilidade dentária e aumento do risco de cáries se não for tratado adequadamente. Estudos destacam a eficácia das técnicas mecanizadas em relação às manuais na DPI, gerando superfícies mais lisas e reduzindo os riscos associados. Por outro lado, a extração de incisivos inferiores apresenta-se como uma solução eficaz para os casos de apinhamento severo, onde outras técnicas são insuficientes. Alguns autores destacam seus benefícios na redução do tempo de tratamento e na manutenção do perfil facial, embora também apontem possíveis desvantagens, como aumento da sobressaliência e discrepâncias na linha média. A seleção correta dos casos e o planejamento diagnóstico meticuloso são essenciais para o sucesso desse tratamento. A revisão da literatura mostra que, enquanto a RIP é adequada para apinhamento leve a moderado, preservando mais dentes naturais, a extração de incisivos inferiores é mais adequada para situações de apinhamento severo. Estudos adicionais enfatizam a importância da estabilidade pós-tratamento e a escolha de métodos de tratamento com base nas necessidades específicas do paciente. No contexto do apinhamento dentário, estudos sugerem que os comprimentos reduzidos das bases maxilar e mandibular estão significativamente associados ao apinhamento em pacientes com má oclusão de Classe II. Isso deve ser considerado no planejamento do tratamento ortodôntico. O apinhamento leve pode ser tratado sem extração, enquanto o apinhamento moderado a grave na região anterior da mandíbula pode exigir a remoção de um incisivo.</text>
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                <text>REVISÃO BIBLIOGRÁFICA DA AGENESIA DENTÁRIA&#13;
DA MANDÍBULA SUPERIOR</text>
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                <text>No geral, a agenesia dentária é a malformação craniofacial mais comum. Sua prevalência chega a 20% em dentes permanentes, e sua expressão pode variar desde a ausência de uma única peça, geralmente um terceiro molar, até todos os dentes. Na última década, estudos genéticos de ligamentos e biologia molecular permitiram identificar algumas mutações responsáveis por diferentes causas de agenesia dentária sindrômica e não sindrômica. Algumas mutações são encontradas em genes essenciais para o desenvolvimento da dentição, como aqueles que codificam os fatores de transcrição MSX1, PAX9 e PITX2, a proteína de sinalização EDA e seu receptor EDAR. Os estudos que estão sendo realizados podem levar a novas classificações que relacionem os fenótipos observados com o defeito genético subjacente. Dessa forma, seria possível um diagnóstico antes do aparecimento do defeito somático, que técnicas como terapia gênica ou engenharia de tecidos e órgãos poderiam resolver. Quanto ao tratamento, a agenesia dentária exige que sejam multidisciplinares. As principais alternativas são a redução de diastemas, através de realce e reconstrução com resinas compostas, abertura de espaços para reposição de dentes perdidos através de implantes. Outras alternativas de tratamento, como transplante autólogo ou próteses removíveis, também são descritas.</text>
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                <text>SERGIO JOSÉ VALLADARES PAGUADA</text>
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                <text>Prof. Dr. Jairo Marcos Gross</text>
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                <text>Curitiba&#13;
2024</text>
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