723 10 11907 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/405825c0d4d5b34901b0519be3078ff1.pdf 4881dc158019efe01b988c12cb9121eb MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource OSTEONECROSE DE MAXILARES EM PACIENTES SOB TERAPÊUTICA ONCOLÓGICA: Revisão da Literatura e Relato de caso Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource INTRODUÇÃO: A osteonecrose de maxilares é uma afecção clínica que se caracteriza pela necrose do tecido ósseo na região da mandíbula ou da maxila. OBJETIVOS: Apresentar um relato de caso e realizar uma revisão de literatura com foco na osteonecrose medicamentosa de maxilares em pacientes submetidos a mterapêutica oncológica. METODOLOGIA: Para realizar esta revisão de literatura, foram selecionados artigos publicados no período de 2013 a 2023, utilizando a plataforma PubMed. RELATO DE CASO: Paciente D.M., sexo feminino, 52 anos, procurou a clínica odontológica da Facsete para participar do atendimento desenvolvido durante o projeto de atendimento a pacientes oncológicos. DISCUSSÃO: A osteonecrose dos maxilares é uma condição complexa que se manifesta principalmente em pacientes submetidos a terapêutica oncológica com bisfosfonatos. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Em síntese, a osteonecrose de maxilares em pacientes sob terapêutica oncológica é uma condição complexa que exige uma abordagem multidisciplinar. Creator An entity primarily responsible for making the resource GABRIEL LUCAS FAGUNDES SILVA Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. Paulo Henrique Alvares Torres. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource Sete Lagoas/MG 2024 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Bacharel em Odontologia Bisfosfonatos Complicações bucais Osteonecrose de maxilares Terapêutica oncológica https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/99201b4bf0c70543be8a94ff2d7f263a.pdf 0b2da185b6b6c2a4a19a7b7960faed0d https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/c5072ceba7f00835c3a722cc56d78d51.pdf c07198aba0b244de4f6c4be2b741c857 MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource OSTEONECROSE DOS MAXILARES CAUSADA POR BISFOSFONATOS Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource Bisfosfonatos são medicamentos sintéticos atuantes na inibição da reabsorção óssea, usados para tratar osteoporose e enfermidades similares. Apesar da importante aplicabilidade o medicamento apresenta como efeito adverso a osteonecrose. Experimentos relacionam a osteonecrose dos maxilares ao uso dos bisfosfonatos. Este trabalho tem como objetivo o levantamento cientifico da correlação do uso de bisfosfonatos e o aparecimento da osteonecrose em maxilares. Os resultados levaram as seguintes conclusões: bisfosfonatos é a primeira droga indicada para o tratamento da osteoporose em todo o mundo; ação dos bisfosfonatos é apoptose dos osteoclastos, reduzindo a reabsorção e aumentando a massa óssea; os bisfosfonatos reduzem a vascularização do osso, provocado a osteonecrose; o diagnóstico é realizado por meio de exame laboratorial na mensuração dos níveis séricos de C-telopeptídeosdo colágeno tipo I (CTX), exame clínico e diferencial;a prevenção é ótimo aliado para evitar a osteonecrose. Creator An entity primarily responsible for making the resource EMÍLIA FUKIKO NAYA Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. Ms. Renato Carlos Buger Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource SÃO PAULO -SP 2016 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Sete Lagoas Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Implantodontia Bisfosfonatos Osteonecrose osteoporose. https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/4b2e787d28b85732b074731c4063333d.pdf c8b534d6087d8fae754c0098fc11490b https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/6a60875add7e3e4c6e1d386de4b79aa4.jpg 319a6b12dccf5a9ecfe34296233fdaf3 MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource OSTEONECROSE DOS MAXILARES ASSOCIADA AO USO DE BIFOSFONATOS Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource Este trabalho monográfico objetivou descrever, por meio de uma revisão de literatura, aspectos referentes à osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bisfosfonatos. Os Bisfosfonatos são fármacos antirreabsortivos frequentemente utilizados no tratamento de desordens ósseas e de neoplasias malignas. Atualmente, seu emprego terapêutico aumentou e, com ele, os efeitos adversos, dos quais um dos mais importantes é a indução da osteonecrose dos maxilares associada aos bisfosfonatos (OMAB). Seu mecanismo de ação consiste na inibição da atividade osteoclástica e angiogênica do tecido ósseo, para estabelecer um diagnóstico, os pacientes precisam ter exposição dos osss maxilares por, pelo menos 8 semanas, histórico prévio ou atual de tratamento com bisfosfonatos e não ter sido submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço. Apesar da literatura apresentar formas variadas de tratamento tais como, enxaguante bucal antimicrobiano, antibióticos orais, plasma rico em plaquetas, lasers, dentre outros, não existe um protocolo definido. Medidas preventivas são de grande importância para os pacientes de alto risco durante o tratamento com bifosfonato, o paciente deve continuar a receber acompanhamento odontológico visando evitar focos de infecção e traumas que possam levar ao desenvolvimento da mesma. Entretanto, procedimentos cirúrgicos dento-alveolares, como extrações de dentes, colocação de implante dentário e cirurgia periodontal, doença oral concomitante e higiene bucal deficiente, são fatores de risco para a osteonecrose. Sendo assim, em caso de necessidade de cirurgia odontológica pode ser realizado o exame CTx para avaliar o grau de reabsorção óssea e verificar a possibilidade da mesma. É de fundamental importância a ação multidisciplinar entre médicos e cirurgiões-dentistas no manejo desses pacientes. Objetivo: Alertar o cirurgião-dentista sobre os possíveis efeitos colaterais dessa classe de drogas sobre o tecido ósseo, os quais podem se assemelhar à outras patologias, como a osteorradionecrose e osteomielites Creator An entity primarily responsible for making the resource Felipe Gasques Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. Dr. Dario Paterno Junior Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource Sete Lagoas 2019 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Implantodontia implantodontia; bisfosfonato; fatores de risco; osteonecrose dos maxilares https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/98cbb727203097ebdae58b3aef8b4264.pdf 2fb80605314bc59afafe28408613a405 MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource OSTEONECROSE DOS MAXILARES ASSOCIADA AO USO DE BIFOSFONATOS APÓS CIRURGIA DE IMPLANTE Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource Os bifosfonatos são amplamente utilizados no tratamento de osteoporose entre outras alterações neoplásticas e metabólicas, no entanto, essa medicação tem sido comprovadamente associada a Osteonecrose dos maxilares, principalmente após procedimentos cirúrgicos. O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão de literatura descrevendo o mecanismo de ação de medicação e a relação com procedimentos cirúrgicos como instalação de implantes. Foi observado que as medicações de via intravenosa estão mais ligadas e Osteonecrose dos maxilares e a falha do tratamento de implante, enquanto a via intraoral é menos recorrente. Medidas preventivas como acompanhamento prévio e exame de CTX são importantes no auxilio de tomada de decisão cirúrgica pelo profissional. Esse estudo corrobora com a importância da elaboração de um protocolo de atendimento das consequências que o uso de droga pode trazer aos maxilares após procedimentos odontológicos. Creator An entity primarily responsible for making the resource Melina Sá Vieira Costa Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. Dr. Julio Pereira Filho Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource São Luis 2021 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Implantodontia Bifosfonato implante Osteonecrose Osteoporose Reabilitação oral https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/0d7046ce0ee98a3eeba9137716bfcdda 78252a0de88f64a32909ed2d01c619dd https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/d9fa71def4525ef029c15b505616dd3b.pdf bbfebd19149ad2ef6a5b8060f589cdfe MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource OSTEONECROSE DOS MAXILARES ASSOCIADA AO USO DE BISFOSFONATOS: PROTOCOLOS TERAPÊUTICOS Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource O presente trabalho visa uma revisão bibliográfica do tema proposto – Osteonecrose dos Maxilares associada ao uso de Bisfosfonatos: Protocolos Terapêuticos - nos últimos 7 anos, tendo como foco a importância de se estudar o emprego dos bisfosfonatos (BFs), fatores de risco e suas etiologias, visto a importância do conhecimento precoce da osteonecrose para se obter êxito no tratamento. É consenso que os BFs reduzem fraturas relacionadas à baixa densidade óssea, mas também que o tratamento a longo prazo e/ou altas doses com certos BFs tornam o osso mais frágil e menos resistente. São indicados em patologias ósseas com osteoporose, osteopenia, doença de Paget, hipercalcemia, mieloma múltiplo, metástases ósseas de doenças tumorais, entre outras. Após a leitura deste artigo, o leitor poderá reconhecer as principais características, composição, mecanismo de ação, tipos e aplicações dos bisfosfonatos e suas relações com a área odontológica; além de medidas preventivas e protocolos de tratamento por meio de uma visão integrada e atualizada, contribuindo para uma compreensão mais sólida e informada acerca dessa condição patológica. Creator An entity primarily responsible for making the resource Jorge Pereira Antunes Ferreira Publisher An entity responsible for making the resource available Prof.ª M.e Hany Angelis Abadia Borges de Oliveira Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource UBERLÂNDIA - MG 2024 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Implantodontia. Bisfosfonato Odontologia Osteonecrose https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/026a3b1f246e60d2c5b24d37406dbfea.pdf e11e1a01d3f310a6d8d93f2a4830b046 MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource OSTEONECROSE DOS MAXILARES ASSOCIADO AO MEDICAMENTO BIFOSFONATO: REVISÃO DA LITERATURA Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource O presente estudo foi uma revisão de literatura, utilizando as bases de dados de busca eletrônica (Pubmed, Sciello, Lilacs) e livro (NEVILLE 4. Ed), que visa divulgar e orientar médicos e cirurgiões-dentistas, sobre a importância de conhecer o potencial risco e complicações em pacientes que utilizam Bifosfonatos (Bfs), durante e pós-tratamento de patologias. A Osteonecrose associada ao uso de Bifosfonatos, é uma reação adversa grave acometida em alguns pacientes que fazem uso de certos medicamentos. O desenvolvimento da Osteonecrose pode estar associado a vários fatores, como, a potência de cada tipo de Bifosfonato, forma de administração e a duração do tratamento. A prevenção é a chave, para evitar a ocorrência da Osteonecrose associado ao uso dos Bifosfonatos. Isso requer um trabalho em conjunto de profissionais e organizações de saúde. Por tanto, é necessário que essas informações sejam divulgadas, para a promoção do conhecimento e melhor qualidade de vida dos pacientes . Creator An entity primarily responsible for making the resource KAROLINA HENRIQUE DA SILVA VIVIANE BARBOSA DOS SANTOS Publisher An entity responsible for making the resource available Prof.Dr./Me.Luciano Marques da Silva Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource Sete Lagoas 2022 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Bacharel em Odontologia Bifosfonatos Osteonecrose Osteonecrose dos maxilares https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/54bb385ff6f67e3c59ae1fc6d0178f4f.pdf 7b77c2fd1a3716ee2d0815983dd5651a ARTIGOS A resource containing historical information obtained in interviews with persons having firsthand knowledge. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource OSTEONECROSE DOS MAXILARES ASSOCIADO AO USO DE BISFOSFONATOS: REVISÃO DE LITERATURA Subject The topic of the resource Artigo Description An account of the resource O uso de medicamentos antirreabsortivos pode predispor a ocorrência de uma condição chamada de osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos. Entre esses medicamentos estão os bisfosfonatos, que podem induzir essa patologia. A etiologia está relacionada principalmente a via de administração da droga, tempo de uso e fatores locais e sistêmicos associados. Um protocolo de condutas recomendadas para tratamento da complicação foi elaborado pela AAOMS (American Association of Oral & Maxillofacial) em 2014, elegendo a conduta indicada de acordo com o estágio que se encontra. Desta forma, é notório a importância de se estabelecer protocolos bem definidos para diagnosticar e tratar a ostenecrose induzida por bisfosfonatos. Com isso, esta revisão de literatura busca apresentar a osteonecrose dos maxilares induzidas pelo uso de bisfosfonatos, além da sua etiologia, estágios da doença, formas de tratamento e prevenção da doença. Creator An entity primarily responsible for making the resource UILIAN SAMPAIO SANTIAGO Publisher An entity responsible for making the resource available Msc. Bruno Costa Martins de Sá Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource PORTO VELHO 2022 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Implantodontia Bisfosfonatos implantodontia Osteonecrose dos maxilares https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/e7220c41e775b0e9c4007132c44ac81a.pdf a2864d69708ec5dd803548d8fc039087 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/67c44ae5a9858fb133835c49ef6e6210.jpg d8083235f11c2fc86fa1e28bc1abded9 MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource OSTEONECROSE DOS MAXILARES PELO USO DE BISFOSFONATOS: ETIOLOGIA E CONTRAINDICAÇÕES REVISÃO DA LITERATURA Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource Os bisfosfonatos (BFs) são fármacos com potenciais de inibição da reabsorção óssea e são muito utilizados no tratamento de doenças ósseas ou no controle do metabolismo das mesmas, como no caso da osteoporose, da doença de Paget, das metástases ósseas e no caso de lesões líticas causadas pelo mieloma múltiplo. A utilização destas medicações juntamente com vários fatores, locais e sistêmicos, podem ocasionar uma doença patológica óssea terrível para o paciente e de difícil controle, denominada osteonecrose dos maxilares associada ao uso de medicamentos (MRONJ). A condição causada pelo uso de BF foi primeiramente definida em 2003 e mesmo que os relatos dos estudos demonstram baixos índices da patologia (de 0,8 a 12%), esta porcentagem varia de acordo com o tipo de droga utilizada, o tempo de uso, a via de administração, a condição sistêmica do paciente, a condição local e de a saúde bucal em que se encontra, além de procedimentos invasivos e cirúrgicos com manipulações ósseas realizados nos pacientes. A principal explicação da fisiopatogenia seria a diminuição da vascularização local e o favorecimento da invasão de microorganismos que podem infectar e estabelecer uma condição de necrose óssea irreversível. Sendo assim, os pacientes que fazem uso ou irão utilizar BFs, principalmente por via intravenosa (IV) por longos períodos, devem ser cuidadosamente avaliados pelo médico e pelo cirurgião-dentista com o objetivo de prevenir esta complicação em cavidade oral de difícil tratamento e controle ainda nos dias atuais. Creator An entity primarily responsible for making the resource LUIS AMÉRICO DE JESUS BAPTISTA Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. Luis Gustavo Tramontin Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource OSASCO 2019 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial Bisfosfonatos Cirurgia Maxilo-facial Necrose óssea Osteonecrose dos maxilares Reabsorção óssea https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/e7fede9097752328c6d76d699a427e28.pdf aa425c793b4e11a95de2025a04a839de https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/e8042cbac731c1e5dd4aac99c04667e8.pdf 406dad37aa1e879398528ebb8f0a137d MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource OSTEONECROSE INDUZIDA POR DROGAS ANTIRREABSORTIVAS X IMPLANTODONTIA: RELATO DE CASO CLÍNICO Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource As terapias antirreabsortivas, antiangiogênicas e o feita com os bisfosfonatos são aquelas que irão atuar na remodelação óssea, de forma a impedir a reabsorção que ocorre em determinadas doenças. No entanto, o uso contínuo desses medicamentos podem acarretar uma complicação necrótica onde existe uma exposição óssea. Quando se trata da correlação dos implantes dentários como fator patogênico para a osteonecrose, estes ainda não estão definidos na literatura. No entanto, alguns autores reforçam que o tratamento com bisfosfonatos deve ser contraindicado para pacientes com implantes orais. Assim, o objetivo do artigo é compreender o que é a osteonecrose e como a mesma se desenvolve com o uso de drogas antirreabsortivas, identificando quais são essas drogas e quais os pacientes que têm mais predispoção de desenvolver a patologia. Foi realizado um estudo de caso clínico embasado em uma revisão de literatura com buscas nos portais do Pubmed, Scielo, INCA e Lilacs, com recorte temporal de 2015 a 2022. A partir do estudo conclui-se que fica esclarecido que existe uma relação forte entre medicamentos antirreabsortivos e a osteonecrose. Não existe ainda um protocolo terapêutico definido para essa doença, porém, nota-se que é imprescindível que o tratamento seja individualizado, realizado a partir de uma boa anamnese, alertando o paciente sobres os cuidados necessários e possíveis complicações, com uma atuação multidisciplinar para tratamento. Creator An entity primarily responsible for making the resource Yara Lucia Dourado Honório dos Santos Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. Pedro Xambre Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource Sete Lagoas 2023 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Implantodontia. Bifosfonatos Câncer Implantes Dentários implantodontia Osteonecrose https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/d6e48cd9614523637252fd0e312a28aa.pdf 69550b3c38f0f33c7ed9d1fdbe855fea https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/ac91f78a02e990a34ed4d2a44f3ad2f2.jpg 0b4ee773540789bcfaa30e471256295a MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource OSTEONECROSE PERIMPLANTAR RELACIONADA AO USO DE BISFOSFONATOS: REVISÃO DE LITERATURA Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource O uso de implantes dentários na reabilitação oral de pacientes vem sendo amplamente empregado. No entanto, o uso de algumas medicações, entre elas, os bisfosfonatos, estão sendo associadas como um fator de risco para o insucesso no tratamento com implantes por estar relacionada ao aparecimento de osteonecrose nos maxilares. Portanto, essa monografia tem por objetivo fazer uma revisão de literatura nas principais bases de dados disponíveis sobre os efeitos do uso sistêmico dos bisfosfonatos associado a implantes dentários. A maioria dos estudos mostraram que pacientes que receberam tratamento com bisfosfonato para algum tipo de desordem sistêmica, seja administrado por via oral ou sistêmica, aumentaram o risco para o desenvolvimento de algum tipo de osteonecrose dos maxilares em áreas onde foi realizada cirurgia para colocação de implantes dentários. No entanto, mais pesquisas devem ser realizadas para melhor elucidar as consequências e tratamento para a ocorrência desse problema após procedimentos odontológicos. Creator An entity primarily responsible for making the resource RAFAELA DA FONSECA RIGO Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. Dr. Luciano Mayer Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource PORTO ALEGRE 2016 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Implantodontia Implantes dentários; Difosfonatos; Osteonecrose