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                <text>Osteonecrose associada aos bifosfonatos na implantodontia –&#13;
Revisão de literatura </text>
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                <text>Os bifosfonatos (Bfs) são uma nova classe de medicamentos, de eficácia comprovada na&#13;
prevenção e tratamento de diversas patologias ósseas, como a doença de Paget, hipercalcemia&#13;
maligna, lesões osteolíticas decorrentes de mieloma múltiplo, fraturas patológicas,&#13;
osteoporose e metástase ósseas associadas a tumores de tecidos moles como câncer de mama,&#13;
câncer de próstata ou pulmões. Podendo ser administrado por duas vias diferentes,&#13;
endovenosa ou via oral, os Bfs endovenoso são mais utilizado em casos de câncer de mama e&#13;
câncer de próstata, já o de administração via oral em casos de osteoporose. Pacientes que&#13;
fazem uso desse medicamento e precisam de algum tipo de intervenção cirúrgica&#13;
odontológica devem estar alertas sobre o risco que corre de desenvolver uma osteonecrose&#13;
associada ao uso de Bfs, o mecanismo pelo qual esse medicamento promove essa desordem&#13;
ainda é desconhecido. Objetivo desse trabalho foi rever a literatura sobre a osteonecrose&#13;
associada ao Bfs, vendo o melhor diagnóstico, tratamento e prevenção. Com base nos estudos&#13;
revistos concluímos que independente da via de administração, pacientes que fazem uso&#13;
regular do Bfs apresentam risco de desenvolver osteonecrose, mas com maior incidência no&#13;
uso endovenoso, o diagnostico dessa desordem se da através de uma criteriosa anamnese, uma&#13;
vez que pode ser confundida com pequenas lesões orais, a melhor conduta ainda continua&#13;
sendo a prevenção, sendo assim mais estudos deve ser realizado para compreender a origem&#13;
dessa doença, para nos dar um diagnóstico mais preciso junto com um tratamento mais&#13;
efetivo.&#13;
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2016 </text>
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                <text>A Osteonecrose dos maxilares associada ao uso de medicamentos (OMAM) é uma&#13;
consequência clínica decorrente do uso de fármacos antirreabsortivos e&#13;
antiagiogénicos como os bifosfonatos e o denosumab. Dos fármacos mencionados o&#13;
mais conhecido é da classe antirreabsortiva, são os bisfosfonatos, considerados&#13;
potentes inibidores osteoclásticos, são utilizados para tratamentos de enfermidades&#13;
que comprometem o tecido ósseo como a Osteoporose, Osteopenia, Doença de&#13;
Paget e Mieloma múltiplo e para o controle de metástases ósseas. Esses fármacos&#13;
atuam na reabsorção óssea e influenciam diretamente na reabilitação oral com&#13;
implantes dentários. Não existe um consenso ou mesmo um protocolo entre os&#13;
autores para o tratamento, mas a prevenção é apontada como melhor estratégia. O&#13;
objetivo desse trabalho é promover uma revisão científica direcionada ao uso de&#13;
fármacos em usuários que podem induzir o surgimento da osteonecrose,&#13;
proporcionando ao cirurgião dentista uma visão clínica de como proceder no&#13;
tratamento desses casos. Após análise bibliográfica, conclui-se que a instalação de&#13;
implantes em pacientes usuários de antirreabsortivos não está absolutamente&#13;
contraindicada, desde que uma correta anamnese e protocolo clínico seja seguido de&#13;
maneira completa e individualizada.</text>
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                <text>Este trabalho monográfico objetivou descrever, por meio de uma revisão de&#13;
literatura, aspectos referentes à osteonecrose de maxilares associada ao uso de&#13;
bisfosfonatos, ressaltando-se questões referentes ao diagnóstico, tratamento e&#13;
prevenção. Concluiu-se que para estabelecer um diagnóstico de osteonecrose dos&#13;
maxilares associada ao uso de bisfosfonatos, os pacientes precisam ter exposição&#13;
do osso mandibular por, pelo menos 8 semanas, histórico prévio ou atual de&#13;
tratamento com bisfosfonatos e não ter sido submetidos à radioterapia nos&#13;
maxilares. As fórmulas intravenosas são as mais associadas à ocorrência da&#13;
doença. No tratamento podem ser utilizados métodos conservadores e cirúrgicos,&#13;
tais como: analgésicos, enxaguante bucal antimicrobiano, antibióticos orais,&#13;
desbridamento, oxigênio hiperbárico, hormônio paratireoidiano, plasma rico em&#13;
plaquetas, lasers, dentre outros. Medidas preventivas são de grande importância&#13;
para os pacientes de alto risco. Durante o tratamento com BFs, o paciente devecontinuar a receber acompanhamento o odontológico visando evitar focos de&#13;
infecção e traumas que possam levar ao desenvolvimento da mesma. Entretanto,&#13;
procedimentos cirúrgicos dentoalveolares, como extrações de dentes, cirurgia&#13;
periapical, colocação de implante dentário e cirurgia periodontal envolvendo lesão&#13;
óssea, bem como doença oral concomitante e higiene bucal deficiente, são fatores&#13;
de risco para a osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de bifosfonatos.&#13;
Sendo assim, em caso de necessidade de cirurgia odontológica pode ser realizado o&#13;
exame CTX para avaliar o grau de reabsorção ósseo e verificar a possibilidade da&#13;
mesma. &#13;
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                <text>JÉSSICA APARECIDA SANTANA DE ARRUDA&#13;
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                <text>Prof. Dr. Dario Paterno Junior. </text>
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                <text>OSTEONECROSE DE MAXILARES EM PACIENTES SOB TERAPÊUTICA&#13;
ONCOLÓGICA: Revisão da Literatura e Relato de caso</text>
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                <text>INTRODUÇÃO: A osteonecrose de maxilares é uma afecção clínica que se&#13;
caracteriza pela necrose do tecido ósseo na região da mandíbula ou da maxila.&#13;
OBJETIVOS: Apresentar um relato de caso e realizar uma revisão de literatura com foco na osteonecrose medicamentosa de maxilares em pacientes submetidos a mterapêutica oncológica. &#13;
METODOLOGIA: Para realizar esta revisão de literatura, foram selecionados artigos publicados no período de 2013 a 2023, utilizando a&#13;
plataforma PubMed. RELATO DE CASO: Paciente D.M., sexo feminino, 52 anos, procurou a clínica odontológica da Facsete para participar do atendimento desenvolvido durante o projeto de atendimento a pacientes oncológicos.&#13;
DISCUSSÃO: A osteonecrose dos maxilares é uma condição complexa que se manifesta principalmente em pacientes submetidos a terapêutica oncológica com bisfosfonatos. &#13;
CONSIDERAÇÕES FINAIS: Em síntese, a osteonecrose de maxilares&#13;
em pacientes sob terapêutica oncológica é uma condição complexa que exige uma abordagem multidisciplinar.</text>
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 CAUSADA POR BISFOSFONATOS</text>
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                <text>Bisfosfonatos são medicamentos sintéticos atuantes na inibição da&#13;
reabsorção óssea, usados para tratar osteoporose e enfermidades similares. Apesar&#13;
da importante aplicabilidade o medicamento apresenta como efeito adverso a&#13;
osteonecrose. Experimentos relacionam a osteonecrose dos maxilares ao uso dos&#13;
bisfosfonatos. Este trabalho tem como objetivo o levantamento cientifico da &#13;
correlação do uso de bisfosfonatos e o aparecimento da osteonecrose em maxilares. &#13;
Os resultados levaram as seguintes conclusões: bisfosfonatos é a primeira droga&#13;
indicada para o tratamento da osteoporose em todo o mundo; ação dos&#13;
bisfosfonatos é apoptose dos osteoclastos, reduzindo a reabsorção e aumentando a&#13;
massa óssea; os bisfosfonatos reduzem a vascularização do osso, provocado a&#13;
osteonecrose; o diagnóstico é realizado por meio de exame laboratorial na&#13;
mensuração dos níveis séricos de C-telopeptídeosdo colágeno tipo I (CTX), exame&#13;
clínico e diferencial;a prevenção é ótimo aliado para evitar a osteonecrose.&#13;
</text>
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2016 &#13;
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                <text>Este trabalho monográfico objetivou descrever, por meio de uma revisão de&#13;
literatura, aspectos referentes à osteonecrose dos maxilares associada ao uso de&#13;
bisfosfonatos. Os Bisfosfonatos são fármacos antirreabsortivos frequentemente&#13;
utilizados no tratamento de desordens ósseas e de neoplasias malignas. Atualmente,&#13;
seu emprego terapêutico aumentou e, com ele, os efeitos adversos, dos quais um dos&#13;
mais importantes é a indução da osteonecrose dos maxilares associada aos&#13;
bisfosfonatos (OMAB). Seu mecanismo de ação consiste na inibição da atividade&#13;
osteoclástica e angiogênica do tecido ósseo, para estabelecer um diagnóstico, os&#13;
pacientes precisam ter exposição dos osss maxilares por, pelo menos 8 semanas,&#13;
histórico prévio ou atual de tratamento com bisfosfonatos e não ter sido submetidos à&#13;
radioterapia de cabeça e pescoço. Apesar da literatura apresentar formas variadas de&#13;
tratamento tais como, enxaguante bucal antimicrobiano, antibióticos orais, plasma rico&#13;
em plaquetas, lasers, dentre outros, não existe um protocolo definido. Medidas&#13;
preventivas são de grande importância para os pacientes de alto risco durante o&#13;
tratamento com bifosfonato, o paciente deve continuar a receber acompanhamento&#13;
odontológico visando evitar focos de infecção e traumas que possam levar ao&#13;
desenvolvimento da mesma. Entretanto, procedimentos cirúrgicos dento-alveolares,&#13;
como extrações de dentes, colocação de implante dentário e cirurgia periodontal,&#13;
doença oral concomitante e higiene bucal deficiente, são fatores de risco para a&#13;
osteonecrose. Sendo assim, em caso de necessidade de cirurgia odontológica pode&#13;
ser realizado o exame CTx para avaliar o grau de reabsorção óssea e verificar a&#13;
possibilidade da mesma. É de fundamental importância a ação multidisciplinar entre&#13;
médicos e cirurgiões-dentistas no manejo desses pacientes. Objetivo: Alertar o&#13;
cirurgião-dentista sobre os possíveis efeitos colaterais dessa classe de drogas sobre&#13;
o tecido ósseo, os quais podem se assemelhar à outras patologias, como a&#13;
osteorradionecrose e osteomielites&#13;
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                <text>Os bifosfonatos são amplamente utilizados no tratamento de osteoporose entre outras alterações neoplásticas e metabólicas, no entanto, essa medicação tem sido comprovadamente associada a Osteonecrose dos maxilares, principalmente após procedimentos cirúrgicos. O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão de literatura descrevendo  o mecanismo de ação de medicação e a relação com procedimentos cirúrgicos como instalação de implantes. Foi observado que as medicações de via intravenosa estão mais ligadas e Osteonecrose dos maxilares e a falha do tratamento de implante, enquanto a via intraoral é menos recorrente. Medidas preventivas como acompanhamento prévio e exame de CTX são importantes no auxilio de tomada de decisão cirúrgica pelo profissional. Esse estudo corrobora com a importância da elaboração de um protocolo de atendimento das consequências que o uso de droga pode trazer aos maxilares após procedimentos odontológicos.</text>
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                <text>O presente trabalho visa uma revisão bibliográfica do tema proposto – Osteonecrose dos Maxilares associada ao uso de Bisfosfonatos: Protocolos Terapêuticos - nos últimos 7 anos, tendo como foco a importância de se estudar o emprego dos bisfosfonatos (BFs), fatores de risco e suas etiologias, visto a importância do conhecimento precoce da osteonecrose para se obter êxito no tratamento. É consenso que os BFs reduzem fraturas relacionadas à baixa densidade óssea, mas também que o tratamento a longo prazo e/ou altas doses com certos BFs tornam o osso mais frágil e menos resistente. São indicados em patologias ósseas com osteoporose, osteopenia, doença de Paget, hipercalcemia, mieloma múltiplo, metástases ósseas de doenças tumorais, entre outras. Após a leitura deste artigo, o leitor poderá reconhecer as principais características, composição, mecanismo de ação, tipos e aplicações dos bisfosfonatos e suas relações com a área odontológica; além de medidas preventivas e protocolos de tratamento por meio de uma visão integrada e atualizada, contribuindo para uma compreensão mais sólida e informada acerca dessa condição patológica.</text>
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                <text>Prof.ª M.e Hany Angelis Abadia &#13;
Borges de Oliveira</text>
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2024</text>
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                <text>OSTEONECROSE DOS MAXILARES ASSOCIADO AO MEDICAMENTO&#13;
BIFOSFONATO: REVISÃO DA LITERATURA&#13;
&#13;
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                <text>O presente estudo foi uma revisão de literatura, utilizando as bases de &#13;
dados de busca eletrônica (Pubmed, Sciello, Lilacs) e livro (NEVILLE 4. Ed), que&#13;
visa divulgar e orientar médicos e cirurgiões-dentistas, sobre a importância de&#13;
conhecer o potencial risco e complicações em pacientes que utilizam&#13;
Bifosfonatos (Bfs), durante e pós-tratamento de patologias. A Osteonecrose&#13;
associada ao uso de Bifosfonatos, é uma reação adversa grave acometida em&#13;
alguns pacientes que fazem uso de certos medicamentos. O desenvolvimento&#13;
da Osteonecrose pode estar associado a vários fatores, como, a potência de&#13;
cada tipo de Bifosfonato, forma de administração e a duração do tratamento. A&#13;
prevenção é a chave, para evitar a ocorrência da Osteonecrose associado ao&#13;
uso dos Bifosfonatos. Isso requer um trabalho em conjunto de profissionais e&#13;
organizações de saúde. Por tanto, é necessário que essas informações sejam&#13;
divulgadas, para a promoção do conhecimento e melhor qualidade de vida dos&#13;
pacientes .&#13;
&#13;
</text>
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                <text>KAROLINA HENRIQUE DA SILVA&#13;
VIVIANE BARBOSA DOS SANTOS&#13;
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                <text>OSTEONECROSE DOS MAXILARES ASSOCIADO AO USO DE &#13;
BISFOSFONATOS: REVISÃO DE LITERATURA &#13;
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                <text> &#13;
O uso de medicamentos antirreabsortivos pode predispor a ocorrência de uma&#13;
condição chamada de osteonecrose dos maxilares induzida por medicamentos. Entre&#13;
esses medicamentos estão os bisfosfonatos, que podem induzir essa patologia. A&#13;
etiologia está relacionada principalmente a via de administração da droga, tempo de&#13;
uso e fatores locais e sistêmicos associados. Um protocolo de condutas&#13;
recomendadas para tratamento da complicação foi elaborado pela AAOMS (American&#13;
Association of Oral &amp; Maxillofacial) em 2014, elegendo a conduta indicada de acordo&#13;
com o estágio que se encontra. Desta forma, é notório a importância de se estabelecer&#13;
protocolos bem definidos para diagnosticar e tratar a ostenecrose induzida por&#13;
bisfosfonatos. Com isso, esta revisão de literatura busca apresentar a osteonecrose&#13;
dos maxilares induzidas pelo uso de bisfosfonatos, além da sua etiologia, estágios da&#13;
doença, formas de tratamento e prevenção da doença.&#13;
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PORTO VELHO 2022 </text>
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