699 10 11675 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/f31efb4eaa2412de36dab7cbb9ee26f6.pdf 858b14b3c80f1c42bfd32d652e43ab54 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/ec31a9efb2b41987b292badc8e46b709.pdf 20c124723d9b2dc583ef7608bc984c7f MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource ORTODONTIA LINGUAL Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource Devido ao grande número de pacientes ortodônticos que buscam a correção das más oclusões, a ortodontia lingual surge como uma excelente alternativa estética e funcional onde estes pacientes tem cada vez mais optado pelo tratamento ortodôntico “invisível”. A ortodontia Lingual consiste em uma técnica utilizada desde o ano 1975 por Cravinho Kurz iniciada nos Estados Unidos e difundida na Europa e em vários outros países incluindo o Brasil. Baseada na técnica vestibular com uso de braquetes afixados na face externa dos dentes dos pacientes foi, ao longo do tempo, adaptada para a face lingual. Inicialmente esta terapia concentrava-se em corrigir as más oclusões de pacientes mais jovens, porém, na atualidade, os pacientes mais adultos são adeptos desta técnica utilizando os braquetes estéticos e os aparelhos sequenciais de plástico transparente. Baseado no fato de que a presença visual do parelho ortodôntico persiste como uma queixa comum entre os pacientes, o presente estudo revisional objetiva-se salientar as características e a aplicação da Ortodontia Lingual entre Ortodontistas em sua prática clínica de rotina. O estudo, concluiu que além das vantagens estéticas trazidas pela ortodontia lingual, há uma redução significativa do risco de descalcificação do esmalte dos dentes em comparação com os braquetes labiais garantindo desta forma, alta precisão e excelência nos resultados do tratamento. Creator An entity primarily responsible for making the resource Fabrícia Ariele de Souza Abreu Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. Janaina Lima Crespo Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource Belo Horizonte 2022 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Ortodontia estética Ortodontia Lingual Técnica Lingual https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/0b3ce5b013cfbc8a629d1f4e6d2eb723.pdf 72e118f5b465571fff6de037eb3202c5 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/cfc09c9d00fd8f7fad54add195aa0291.jpg 08e6d80567640bd3d86dc8077b815776 ARTIGOS A resource containing historical information obtained in interviews with persons having firsthand knowledge. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource ORTODONTIA LINGUAL Subject The topic of the resource Artigo Description An account of the resource Nos últimos anos a demanda por aparelhos ortodônticos estéticos cresceu de forma rápida e considerável devido a falta de comprometimento estético dos aparelhos convencionais, com isso a procura por aparelhos liguais tem aumentado, pricipalmente por sua invisibilidade. O objetivo desta revisão de literatura é investigar as evidências atuais e implicações da ortodontia lingual, avaliar a eficácia da correção com o uso deste método, assim como sua biomecânica, estudos de pesquisa, relatos de casos, tratamento, resultados e capacidade de adaptação por parte do paciente. O sucesso na terapia com o aparelho lingual requer considerável atenção tanto por parte do ortodontista como do paciente, principalmente nas primeiras consultas. Não há razão para se contraindicar o aparelho lingual para nenhum paciente. Com isso, foi constatado na presente revisão sistemática que dentre as vantagens da ortodontia lingual estão os benefícios biomecânicos como a expansão, retração em massa, torque, inclinação e rotação dos dentes e principalmente a estética. Por sua vez, esse tipo de metodologia apresenta desvantagens como: custos laboratoriais, resultados mais baixos em comparação com aparelhos labiais, dificuldade práticas na inserção e manuseio desses aparelhos. Os pacientes devem ser informados do potencial de restrição do conforto oral, articulação de palavras, mastigação e higiene oral independente do sistema de bráquetes a serem utilizados. Creator An entity primarily responsible for making the resource CLÁUDIA BORGES GRACIANO Publisher An entity responsible for making the resource available Esp. PAULO CÉSAR JAKOB Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource GOIÂNIA/GO 2020 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Ortodontia aparelho lingual. braquetes Ortodontia https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/93080aa061133d515f9e45d10305a53c.pdf e6baf3d7cb5b98b6f64f674c48b7b169 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/612301345335b41ce88094e83ba53dfd.jpg ca7a2265f0a271b495df46154d933c7c MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource ORTODONTIA LINGUAL – REVISÃO DE LITERATURA Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource Sabendo que a odontologia está sempre em busca de atualidades e procedimentos que supram as vontades estéticas dos pacientes, surgem as indicações dos aparelhos linguais os quais trazem um grande marco para a odontologia estética, na década de 80 já foi provado que a ortodontia lingual é tão segura quanto a ortodontia vestibular. Com base em trabalhos descritos na literatura pode-se dizer que a técnica proposta na década de 80 vem sendo amplamente utilizada, fazendo com que os cirurgiões dentistas especializados, ofereçam essa técnica com segurança e eficácia, é uma técnica que é indicada para maioria dos casos e pode ser aplicada em diferentes populações, a demanda por esse tratamento ortodôntico tem aumentando devido a estética e segurança do procedimento. Este trabalho de revisão literária teve como objetivo abordar e identificar as principais indicações da ortodontia lingual atualmente. Creator An entity primarily responsible for making the resource TAMIRES CARDOSO BUENO Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource PORTO ALEGRE/RS 2018 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Ortodontia estética Ortodontia Ortodontia Lingual https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/5884119aacc305a11f85fd5d8d363cfc.pdf 3678a6fba0d8fc672612fe110e03c256 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/66525cff684cb247c5e90c57f38ee22c.pdf 6e4603c3214c3a2d405fc3982923bab0 MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource ORTODONTIA LINGUAL, GENERALIDADES, ANALISE DE VANTAGENS E DESVANTAGENS Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource Hoje, quando a estética se tornou um fator importante, um tratamento cada vez mais popular é a Ortodontia Lingual, que oferece uma opção discreta e estética para o manejo da má oclusão dentária. Este estudo é uma revisão da literatura da técnica lingual e tem como objetivo principal criar uma visão ideal dos conceitos mais importantes e levar em consideração no seu desenvolvimento. A começar por uma boa seleção do caso, que determinará o curso ideal de tratamento, havendo uma série de condições favoráveis que devem ser levadas em consideração como: boa abertura oral, coroas clínicas em bom estado e sem restaurações extensas, apinhamento leve, mordida profunda, paciente esquelético Classe I, paciente braquicefálico e em bom estado periodontal. Uma vez selecionado o caso e feito o diagnóstico, a correta colocação dos dispositivos é fundamental, pois influenciará diretamente nos movimentos de cada dente. Cada um dos fios usados deve ser conhecido, pois a distância reduzida entre os braquetes produz um aumento na rigidez, portanto os fios usados devem ter maior flexibilidade e resistência. Quanto à ancoragem, é um requisito essencial para o sucesso do tratamento, os componentes dentário, muscular e esquelético do paciente devem ser levados em consideração para sua utilização, além disso, o surgimento dos microimplantes proporcionou controle absoluto favorecendo todos tipos de movimentos. O conhecimento da biomecânica e sua aplicação melhora a eficiência e simplifica o tratamento, alcançando movimentos dentais mais previsíveis com o mínimo de efeitos adversos. É importante notar que a vantagem estética torna a primeira escolha para jovens e adultos que não desejam usar dispositivos visíveis. Os resultados desta pesquisa nos mostram os fatores mais importantes que devem ser levados em consideração para o sucesso do tratamento ortodôntico lingual, e podemos concluir que é uma técnica confiável com a qual podemos tratar todos os tipos de maloclusões dentárias com resultados previsíveis. Creator An entity primarily responsible for making the resource GABRIEL LUIS POLO CUELLO Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. Dr. Fabio Schemann Miguel Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource Guarulhos 2021 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Ortodontia aparelhos invisiveis Aparelhos Ortodônticos braquete lingual ortodontia estética Ortodontia Lingual https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/b0605c60fe762db20053ce81b0237c3b.jpg 91a7acade4a0ce3f314b98547a4b9050 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/eb6fd8124c6b0a008687baa5b605c9d7.pdf 3b8ad80d07447389f91c8026b0c21ce5 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/98555170774e2192c1ebafebfd66f095.pdf 76bea9b491a404fb0c24bd79e36ce55f MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource ORTODONTIA LINGUAL: O VERDADEIRO APARELHO “INVISÍVEL” Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource O ressurgimento da técnica lingual foi influenciado principalmente pelo crescimento do mercado dos serviços de beleza e estética, em todos os setores (médicos, odontológicos, cosméticos). Pela sua característica essencialmente estética, o aparelho lingual vem despertando interesse por parte dos ortodontistas e da comunidade em geral, tornando-se importantíssimo o melhor conhecimento desta técnica. Sabendo disso é necessário um conhecimento e treinamento diferenciado do profissional que a executa, pois a técnica lingual é biomecanicamente diferente da técnica convencional. Portanto, aliando o anseio por parte dos pacientes que não aceitam o uso de aparelhos convencionais com o correto domínio dessa técnica, que tem alcançado um grande desenvolvimento cientifico isso possibilita mais uma opção para os pacientes que visitam os consultórios no dia a dia; ressaltando é claro a necessidade sempre de um diagnóstico correto. O objetivo desse trabalho é apresentar as vantagens e desvantagens dessa técnica, seu histórico e a seleção de casos clínicos favoráveis, confirmando assim, a técnica lingual como mais uma opção segura de tratamento ortodôntico. Creator An entity primarily responsible for making the resource GUILHERME BERGAMO BRANDÃO DE OLIVEIRA Publisher An entity responsible for making the resource available Renato Bigliazzi Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource ARAÇATUBA 2017 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Ortodontia braquetes estéticos. técnica lingual bráquetes linguais ortodontia estética técnica lingual. braquetes invisíveis https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/a3ffa6a05a231682a0858326c20d1d48.pdf 012abee2de4a68445d0b6b4aa5e63030 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/5b8352df0154d5f9c26d2bc369539b24.jpg 13a88706edf9299bdbe7005c09f22ac1 MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource ORTODONTIA LINGUAL: REVISÃO DE LITERATURA Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource A Ortodontia Lingual desenvolveu-se inicialmente nos Estados Unidos e no Japão, e hoje ela já é realidade em todo o mundo, inclusive no Brasil. Ortodontia lingual é uma forma de tratamento ortodôntico que se destaca pela sua característica estética, onde os bráquetes são colocados atrás dos dentes, em contato com a língua, esse tipo de tratamento traz vantagens e desvantagens. Recentemente o número de pacientes que deseja um tratamento ortodôntico estético aumentou, muitas empresas avançaram em pesquisas e desenvolveram diversos sistemas e tipos de braquetes. A técnica lingual requer vasto conhecimento da ortodontia incluindo habilidades específicas da técnica. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a Ortodontia Lingual. Creator An entity primarily responsible for making the resource KAMILLA DE CARLI PICARELLI Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. José Arnaldo Sousa Pires Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource SÃO JOSÉ DO RIO PRETO 2018 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Sete Lagoas Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Ortodontia Braquetes Linguais. ortodontia estética Técnica Lingual https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/332bcafa55c4092871277c1c382f352a.pdf f6507157f1a97e3c28c37fc61f4a8c0e https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/3fd3a557ade9870d7b377dec37741f53.jpg 066e192ede5e20e973fa3f13f2a8a8d6 MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource ORTODONTIA LINGUAL: UMA TÉCNICA ESTÉTICA VIÁVEL PARA ORTODONTISTAS Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource A busca por tratamento ortodôntico tem aumentado significativamente nos últimos anos. Parte-se do pressuposto de que uma das razões desse acréscimo seja a multiplicidade de opções de técnicas ortodônticas apresentadas pelos profissionais da área. Dentre os tratamentos disponibilizados estão alguns com evidente preocupação estética, mais requisitados por pacientes adultos. Tendo por alvo esse público, mais exigente, desenvolveu se a ortodontia lingual. Essa técnica, invisível devido à colagem de braquetes na superfície dentária lingual, apresenta características vantajosas que vão além da estética, sendo exitosa, também, na manutenção da superfície tecidos vestibulares da gengiva. Dentre as preocupações que cercam a ortodontia ligual, podem ser citados, o alcance de resultados dos casos clínicos e a fase de adaptação semelhante à técnica convencional labial. Porém, dentre as desvantagens está o desconforto oral, tornando-a indicada apenas para pacientes colaboradores. A ortodontia lingual envolve multiplas fases laboratoriais para determinar a montagem dos braquetes, viabilizando tipos de sistemas que resultam em precisão na colagem indireta. Sendo assim, as técnicas possuem diferenciação, podendo ser obtidos por meio de modelos set up específicos. O sucesso do tratamento ortodôntico lingual depende de que o ortodontista detenha habilidade e conhecimentos científicos acerca da técnica e do custo benefício para os pacientes, do que decorre a importância de estudos como o que se apresenta, direcionado para o aprimoramento desses profissionais. O trabalho tem por, objetivo resgatar os conceitos essenciais para o conhecimento da técnica de ortodontia lingual, através das análises de vantagens e desvantagens da técnica em questão , evidenciando –se sua evolução histórica tendo como foco, a necessidade do ortodontista conhecer as alternativas existentes para que possa optar pela técnica adequada, conforme o planejamento. Creator An entity primarily responsible for making the resource LUCIANA PEREIRA BENICIO DE ALMEIDA Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. Geraldo de Campos Carvalhaes Neto Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource São Paulo 2018 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Ortodontia Ortodontia Corretiva Ortodontia Lingual set up Ortodôntico Sistemas de Montagem Laboratoriais https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/bac7771e4e45f6aedfd1598b77523276.pdf dc5d11756e39ec4eb0be70b0fd1365c6 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/a81eae67153c4756438298e4abef1a06.jpeg 9a862a5f0e8dedd3e84df2355e91c6bb MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource ORTODONTIA MIOFUNCIONAL: UMA REVISÃO DE LITERATURA Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource Ainda há discussões entre as relações de respiração bucal, maus hábitos e más oclusões, sendo necessários o diagnóstico e a remoção dos maus hábitos para haver um ambiente funcional adequado para o crescimento fisiológico do indivíduo, tendo os hábitos parafuncionais interferência no posicionamento dentário e podendo alterar o padrão de crescimento esquelético. Dentre esses hábitos se destacam a sucção de dedo, de chupeta, desmame precoce, respiração bucal e a falta de consumo de alimentos com consistência rígida, necessário para a ativação e manutenção dos músculos mastigatórios. Os maus hábitos tendem a causar uma protrusão dos incisivos superiores e da região de pré-maxila, alteram o padrão de deglutição e aumentam o número de mordidas abertas anteriores e mordidas cruzadas posteriores, as quais são causadas devido ao mau posicionamento lingual durante repouso e deglutição. Os maus hábitos também levam o paciente a respiração bucal, a qual acarreta em alterações no crescimento craniofacial, causando alterações faciais e bucais, fazendo com que crianças com esse tipo de parafunção apresentem uma maior rotação mandibular, maior comprimento do terço inferior da face, plano mandibular mais inclinado e aumento sagital da discrepância maxilo-mandibular. O objetivo desta revisão de literatura foi comparar os benefícios causados pela utilização de terapia ortodôntica miofuncional em pacientes com pacientes que não foram submetidos a tratamento ortodôntico miofuncional. Creator An entity primarily responsible for making the resource MATEUS ROSOLEN CREATO Publisher An entity responsible for making the resource available rof. Ms. Renato do Prado Gomes Pedreira Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource ALFENAS 2018 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Ortodontia erapia miofuncional. Respiração bucal. Ortodontia. https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/063d623f1236b0c16ea9005a58207426.pdf 277ed81be73b154de6f917a5886ee146 https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/95c53d0eb163cc488cc92c2069879d2a.pdf e7829562ae05dfc2f2877ba37f38c366 MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource ORTODONTIA NAS POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE BUCAL NO BRASIL Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource Os problemas de posicionamento dentário e mau relacionamento dos ossos maxilares, as más-oclusões dentárias são o terceiro problema odontológico de saúde pública no Brasil. A II Conferência Nacional de Saúde Bucal, realizada em 1993, define que a saúde bucal é parte integrante e geral da saúde do indivíduo - portanto, relacionada às condições de saneamento, alimentação, moradia, trabalho, educação, renda, transporte, lazer, serviços de saúde e informação. No Brasil, o caminho a ser percorrido é longo até que se possa oferecer uma cobertura mais universal e com mais eqüidade no tratamento ortodôntico destinado à população, obtendo-se a tratamentos básicos, da profilaxia a extrações. Creator An entity primarily responsible for making the resource IRIS JANAINA RAMOS LIMA ARAGÃO Publisher An entity responsible for making the resource available Francisco de Assis Lúcio Sant´ana. Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource MACEIÓ/AL 2021 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Ortodontia Ortodontia Políticas Públicas Saúde bucal https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/fd5a0c9d5e7a0e3926500950b658cde2 0548cac2695031df4d6fb3126c035edb https://rdta.facsete.edu.br/monografia/files/original/fc66f20f4c2c0a92e155c553a8118dd4 0a796ee5fbbb0641752a929b8e16927c MONOGRAFIA A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text. Dublin Core The Dublin Core metadata element set is common to all Omeka records, including items, files, and collections. For more information see, http://dublincore.org/documents/dces/. Title A name given to the resource Ortodontia no Sistema Único de Saúde – Modelos de Implementação Subject The topic of the resource Monografia Description An account of the resource Em 2010 foram incorporados ao Sistema Único de Saúde os atendimentos e procedimentos na área de Ortodontia, podendo esses ser realizados na rede de atenção primária ou nos Centros de Especialidades Odontológicas. Porém ainda se trata de um serviço com uma oferta pequena, abrangendo poucos municípios brasileiros, apesar da comprovada demanda. Foram levantados dados de algumas cidades que oferecem atendimento em Ortodontia na Saúde Pública e propostas de implementação. Cabe a cada município analisar sua demanda e elaborar propostas de implementação para expandir o atendimento em Ortodontia, trazendo inúmeros benefícios aos usuários do Sistema Único de Saúde. Creator An entity primarily responsible for making the resource Daniela Passarelli Bento Bueno de Sousa Publisher An entity responsible for making the resource available Prof. Márcio da Rocha Carvalho Date A point or period of time associated with an event in the lifecycle of the resource Santos – SP 2023 Contributor An entity responsible for making contributions to the resource Faculdade Facsete Language A language of the resource Português Identifier An unambiguous reference to the resource within a given context Ortodontia, Ortodontia Ortodontia interceptativa Ortodontia Preventiva Saúde Pública Sistema Único de Saúde