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                <text>O tratamento endodôntico é um procedimento que tem como intuito a desinfecção dos canais radiculares, removendo microrganismos e tecido endodôntico pulpar infectado. Apesar de possuir uma alta taxa de sucesso, pode haver persistência de infecção no sistema de canais após o tratamento, necessitando assim de uma nova intervenção. Dentes com tratamento endodôntico prévio são comumente restaurados com pinos de fibra de vidro e em casos que há necessidade de retratamento é essencial a remoção destes pinos, que pode ser executada utilizando-se brocas, pontas ultrassônicas e/ou kits especiais de remoção, com auxílio de microscópio. No entanto, essas técnicas podem levar à ocorrência de desvios, propagação de trincas, perfuração e até mesmo fratura da raiz. Visando uma remoção atraumática, uma técnica de endodontia guiada foi proposta nos últimos anos, combinando escaneamento intraoral tridimensional (3D), tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) e o planejamento digital para a confecção de guias impressas, que são posicionadas nas superfícies dos dentes com o intuito de orientar as brocas no canal radicular. Nesse sentido, objetivo desse trabalho é relatar um caso clinico com remoção de pino de fibra de maneira guiada, com posterior retratamento endodôntico. Uma paciente de 32 anos foi encaminhada à clínica para retratamento no dente 26. Os exames de imagem mostraram um tratamento endodôntico prévio, pino de fibra de vidro na raiz palatina, presença de lesão periapical em todas as raízes e sinusite no seio maxilar esquerdo. Clinicamente, foi constatada dor à percussão vertical e à palpação, com ausência de fístula e de edema. O tratamento foi realizado em 3 sessões, com remoção do pino de fibra através de uma guia endodôntica com posterior retratamento endodôntico não cirúrgico. A técnica guiada se mostrou muito eficaz, com mínima perda de estrutura dentária, tempo de trabalho reduzido e maior previsibilidade. A escolha pelo retratamento não cirúrgico possibilitou uma completa desinfecção dos canais, sendo essa uma alternativa com maior chance de sucesso a longo prazo e que favorece a preservação do dente tratado.</text>
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                <text>A calcificação do canal radicular pode ocorrer devido a vários fatores, como traumas, deposição de dentina secundária ao longo da vida, restaurações extensas, bruxismo e movimentação ortodôntica. O tratamento convencional desses casos é considerado de alta complexidade, apresentando elevados índices de iatrogenias, além de maior tempo operatório. Tendo em vista as dificuldades na localização e acesso desses canais, a técnica de endodontia guiada surgiu a fim de reduzir os riscos de falhas e tornar o procedimento mais seguro e rápido. O método consiste na confecção de uma guia tridimensional, planejada através da associação de imagens tomográficas e escaneamento intraoral da região, com o objetivo de atingir a luz de canal remanescente de forma assertiva. O presente estudo apresenta uma revisão de literatura abordando as principais indicações, benefícios e limitações. Ademais, apresenta um relato de caso clínico de um paciente que apresentava calcificação no dente 12 com indicação de tratamento endodôntico prévio, para posterior reabilitação protética. Por conseguinte, a técnica de escolha foi a endodontia guiada que foi realizada de forma rápida, segura e previsível</text>
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Lorena Marcella de Morais</text>
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                <text>A remoção de pinos de fibra é uma condição decorrente de uma falha no tratamento endodôntico e quando realizada de maneiras convencionais são consideradas desafiadoras, além de apresentar riscos para a estrutura dentária remanescente. Levando em consideração as dificuldades encontradas no procedimento de remoção, a técnica da Endodontia Guiada surgiu para facilitar essa etapa operatória e diminuir os riscos de iatrogenias. O método consiste na confecção de uma guia tridimensional, planejada através da combinação de imagens tomográficas com um escaneamento intra oral da região, com o objetivo de remover o pino intrarradicular de forma precisa e preservar estrutura sadia, evitando perfurações, desvios e desgastes acentuados. O presente estudo realizou uma revisão de literatura abordando os principais aspectos sobre os procedimentos guiados na endodontia, incluindo suas indicações, vantagens e limitações. Além disso, também descreveu um relato de caso clínico de uma paciente que apresentava um pino de fibra de vidro e lesão perirradicular no elemento 25, necessitando da Endodontia Guiada devido à complexidade do tratamento. Sendo assim, foi possível concluir que a técnica apresentada é segura e precisa, além de aumentar a previsibilidade do procedimento e melhorar o prognóstico do dente.</text>
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        <name>Remoção de Pino de Fibra de Vidro</name>
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                <text>Endodontia guiada para remoção de pinos de fibra: Revisão de literatura.</text>
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                <text>Introdução: A utilização de pinos intrarradiculares em dentes tratados endodonticamente&#13;
é comum em casos de grande perda coronária, para posterior restauração protética.&#13;
Porém, podem ocorrer falhas tanto no tratamento endodôntico quanto no protético, que&#13;
levem à necessidade de remoção do pino intrarradicular já instalado. Para tal, há várias&#13;
técnicas descritas na literatura, mas que vêm demonstrando altos índices de falhas e&#13;
trazendo grandes riscos para o remanescente dentário, como perfuração e desvios na&#13;
raiz. Buscando uma solução mais efetiva e segura, para casos em que haja a necessidade&#13;
de remoção de pinos de fibra, que hoje são os mais utilizados, surgiu como opção a&#13;
endodontia guiada ou EndoGuide, que já vinha sendo utilizado em casos complexos de&#13;
canais calcificados. &#13;
Metodologia: Para revisar a literatura, foram utilizadas as bases de dados eletrônicas,&#13;
usando as plataformas PubMed, Biblioteca Virtual de saúde (BVS), e Medline, com um&#13;
recorte temporal, que selecionou somente estudos dos últimos 10 anos. &#13;
Resultados: Doze publicações científicas se tornaram a amostra dessa revisão de&#13;
literatura, sendo oito estudos comparativos in vitro, e quatro relatos de caso. &#13;
Conclusão: A remoção de pinos de fibra com a tecnologia inovadora do EndoGuide&#13;
vem se mostrando promissora, segura e com bons resultados. No entanto, Necessita-se&#13;
de mais estudos para avaliar e comprovar o sucesso da técnica para remoção de pinos de&#13;
fibra. </text>
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                <text>Hortência Adelaide Silva de Laia&#13;
Juliana Moreira Lopes&#13;
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                <text>Rafael Rodrigues Soares Magalhães</text>
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                <text>ENDODONTIA GUIADA PARA TRATAMENTO ENDODÔNTICO DE CANAL CALCIFICADO: RELATO DE CASO CLÍNICO</text>
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                <text>A calcificação do canal pulpar é caracterizada pela deposição de tecido calcificado ao longo das paredes do canal. Como resultado, o espaço do canal radicular pode ficar parcial ou completamente obliterado. Se for avaliada a necessidade de tratamento endodôntico, a endodontia guiada tem sido relatada como uma solução alternativa de grande valia, uma vez que reduz o tempo do atendimento clinico e o risco de dano iatrogênico à estrutura dentaria. O paciente é encaminhado ao centro de radiologia para o planejamento da endodontia guiada. Um modelo 3D da arcada a ser tratada é obtido por meio de um scanner, posteriormente transferido para um software virtual de planejamento de implantes. A tomografia computadorizada de feixe cônico é adicionada a este software e ambos são sobrepostos com base em estruturas radiograficamente visíveis. O software é programado para projetar uma broca física utilizada para acesso endodôntico guiado, virtualmente sobreposta à calcificação do canal radicular. Uma vez obtido o guia impresso, ele é posicionado no arco do paciente e o procedimento clínico é realizado. Neste relato de caso clínico, o tratamento endodôntico foi indicado, porém com a calcificação do canal pulpar ate terço médio o acesso convencional, não foi alcançado. A endodontia guiada foi escolhida e a localização do canal e sua pâtencia foi alcançada.</text>
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                <text>A Endodontia Guiada apresenta-se como uma nova técnica na possibilidade de auxilio nos acessos endodônticos, que promete facilitar a realização dessa etapa do tratamento dos canais a partir do uso de uma guia individualizada, que guiará a fresa para dentro do canal, seguindo as angulações e tamanhos corretos para cada caso. Tais guias são confeccionadas a partir de um planejamento virtual em software, que associa as imagens da Tomografia Computadorizada ao escaneamento intraoral. O planejamento normalmente é feito em um sistema STL, onde o modelo e a guia serão impressos em impressora 3D a partir de uma luz que irá incidir em um bloco de resina fotossensível. Esse estudo identifica as aplicações e casos apropriados ao uso de guias na endodontia, podendo ser indicados para dentes com alguma limitação de acesso, como canais calcificados, desvios, perfurações, e também para desgaste de pinos de fibra de vidro, um material facilmente confundido por dentina, evitando desgastes excessivos de estrutura dentinária.</text>
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                <text>A endodontia guiada é uma abordagem inovadora no tratamento de canais calcificados, que envolve o uso de tecnologias avançadas para melhorar a precisão e eficácia do procedimento. Neste trabalho, foram analisados os principais desafios enfrentados pelos profissionais na realização de tratamentos endodônticos em dentes com canais calcificados, assim como as vantagens da endodontia guiada, que incluem a visualização detalhada da anatomia do dente, a orientação tridimensional durante o procedimento e a redução do tempo e do desconforto para o paciente. Foram também discutidas as diferentes técnicas e ferramentas disponíveis para a realização da endodontia guiada, como o microscópio operatório, o ultrassom e a tomografia computadorizada de feixe cônico. Os resultados obtidos demonstraram que a endodontia guiada é uma abordagem promissora e eficaz para o tratamento de canais calcificados, proporcionando melhores resultados clínicos e satisfação tanto para os profissionais quanto para os pacientes.</text>
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                <text>A endodontia guiada tem se consolidado como uma abordagem inovadora e altamente eficaz no tratamento de canais calcificados, condição que representa um desafio clínico devido à deposição de tecido mineralizado, dificultando a instrumentação convencional. Essa técnica possibilita um acesso preciso e minimamente invasivo aos canais radiculares, principalmente em dentes anteriores onde não causa danos às bordas incisais por meio de um planejamento digital que envolve a aquisição de imagens por tomografia computadorizada de feixe cônico e escaneamento intraoral para obter uma visualização detalhada da anatomia dentária. Com base nesse planejamento, uma guia personalizada é projetada e impressa em 3D para orientar o acesso endodôntico. Este relato de caso descreve o tratamento endodôntico dos dentes 31 e 41, que apresentaram em exames radiográficos lesões periapicais e calcificação pulpar. Diante desse diagnóstico, foi realizado um planejamento digital para a realização da endodontia guiada (Endoguide). O procedimento foi conduzido em duas sessões: na primeira, a guia foi utilizada para garantir um acesso seguro e preciso, seguido pelo tratamento endodôntico convencional e pela descontaminação intracanal com medicação com hidróxido de cálcio. Na segunda sessão, fez-se a obturação dos canais, concluindo o tratamento com eficiência. A escolha da endodontia guiada proporcionou um tratamento altamente preciso minimamente invasivo e seguro, reduzindo o risco de perfurações e evitando desgastes desnecessários da estrutura dentária, otimizando os resultados clínicos e aumentando a previsibilidade do procedimento.</text>
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                <text>A endodontia é uma área da odontologia que tem como desafio salvar &#13;
dentes que venham apresentar dificuldades em seu percurso de&#13;
tratamento, e que muitas vezes surgem no dia a dia clinico, apresentando&#13;
estruturas parcialmente ou totalmente calcificadas fazendo com que os&#13;
profissionais se utilizem de métodos que facilite um tratamento de&#13;
qualidade aos pacientes. O aumento da estimativa de vida da população&#13;
acarreta o surgimento de inúmeros tipos de traumas e consequentemente&#13;
aumenta o número de tratamento dentário com calcificações. Com isso, os&#13;
profissionais da endodontia estão  desenvolvendo e aprimorando técnicas&#13;
para atender e suprir as dificuldades de tratamento, utilizando-se de&#13;
exames como tomografia e emprego de softwares em conjunto gerando&#13;
técnica guiada de tratamento endodôntico, por meio de guias transfixadas&#13;
na arcada do paciente, técnica esta já usada há algum tempo por&#13;
profissionais da implantodontia, onde é inserido uma imagem de um&#13;
implante durante a tomografia para melhor visualização da angulação e o&#13;
percurso de implantação. Com este conhecimento na implantodontia, foi&#13;
transferido para usar na endodontia, fazendo a troca do implante pela&#13;
imagem de uma broca na tomografica, assim o endodontista tem a&#13;
possibilidade de prever e programar o tratamento evitando iatrogenias. &#13;
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      <name>MONOGRAFIA</name>
      <description>A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text.</description>
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        <name>Dublin Core</name>
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                <text>ENDODONTIA GUIADA:UM MÉTODO PARA OBTER ACESSO E&#13;
LOCALIZAÇÃO DE CANAIS COM CALCIFICAÇÃO PULPAR&#13;
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                <text>A calcificação pulpar é um dos fatores que tornam o tratamento endodôntico desafiador,&#13;
sendo considerada um procedimento de alto grau de complexidade de tratamento. Uma&#13;
moderna abordagem para enfrentar esse cenário foi desenvolvida recentemente.&#13;
Modelos tridimensionais, como o Endoguide, foram introduzidos na Endodontia com&#13;
resultados promissores para a realização de acessos guiados e localização do canal&#13;
radicular calcificado, tornndo o tratamento endodôntico mais previsível e seguro em&#13;
situações complexas, além de reduzir drasticamente o tempo de realização do&#13;
procedimento, quando comparada às técnicas convencionais. Por meio de um protocolo&#13;
de exames de imagem, como a Tomografia Computadorizada Cone Beam (TCBC) e&#13;
escaneamento intra-oral, simultaneamente com o emprego de software especializado,&#13;
um guia endodôntico para acesso vem sendo desenvolvido e utilizado para o&#13;
tratamento destes casos. Uma broca de acesso cavitário é guiada no interior do canal,&#13;
por meio de guias fixados na arcada dental, prevenindo eventuais acidentes e remoção&#13;
desnecessária de dentina, garantindo que a trajetória da broca alcance o canal com&#13;
excelência. O objetivo do presente trabalho foi demonstrar, por meio de um relato de&#13;
caso, a eficácia do Endoguide no tratamento de canal calcificado de um dente superior&#13;
anterior. Concluímos que a terapia endodôntica guiada realizou um acesso conservador&#13;
e otimizou o tratamento, apesar da calcificação. Mas não foi possível obter com&#13;
exatidão a localização do forame apical após o uso do guia com a broca, ocorrendo o&#13;
insucesso da técnica. Após um período de 1 ano da execução desse tratamento, a&#13;
paciente não demonstra sintomatologia dolorosa. Este caso será proservado, se&#13;
necessário, será feito uma complementação cirúrgica nesse tratamento.&#13;
&#13;
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                <text>GIOVANNA DE SOUZA TRAJANO </text>
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                <text>Prof.M.e Vanessa Cíntia do N. Barbosa Cerqueira </text>
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