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                <text>A expansão maxilar é um tratamento ortodôntico comum para corrigir a mordida cruzada posterior resultante da redução da largura maxilar. A tecnologia CAD/CAM oferece melhorias significativas no planejamento e confecção de aparelhos de expansão maxilar. Este trabalho tem por objetivo por meio de uma revisão bibliográfica, apresentar o uso potencial do fluxo digital para a construção de aparelhos de expansão maxilar. Nos disjuntores apoiados em mini-implantes, entre os principais fatores que afetam o sucesso da expansão da maxila estão a posição do expansor, a posição anteroposterior dos mini-implantes, inserção bicortical versus monocortical, espessura óssea, sexo, idade cronológica e frequência de ativação. O uso de ancoragem esquelética é cada vez mais comum, facilitando o manejo de biomecânicas ortodônticas complexas e servindo como alternativa à cirurgia ortognática em adultos. O planejamento digital para a confecção de aparelhos disjuntores de maxilar começa com a reconstrução tridimensional do complexo maxilar usando imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico, e o modelo reconstruído da arcada adicionado à reconstrução esquelética, permitindo o planejamento e impressão com maior precisão. Esse fluxo digital permite ajustar a posição e inclinação dos mini-implantes, melhorando a precisão e segurança do procedimento. Na dentição mista precoce, tanto os disjuntores tipo Haas quanto Hyrax podem ser customizados, com redução considerável de volume e aumento de conforto. Dessa forma, o fluxo digital está se tornando cada vez mais presente e necessário, ao permitir um planejamento melhor, facilitando o trabalho do ortodontista e reduzindo os erros clínicos.</text>
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                <text>TRATAMENTO DA MALOCLUSÃO DE CLASSE III COM EXPANSÃO E PROTRAÇÃO MAXILAR: RELATO DE CASO</text>
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                <text>A maloclusão de Classe III representa um dos principais desafios da prática ortodôntica, devido ao comprometimento estético do paciente e ao prognóstico desfavorável. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente em fase de dentadura mista com maloclusão de Classe III, tratado com aparelho expansor de Hyrax modificado e máscara de protração maxilar de Petit. Um paciente do sexo masculino, de 11 anos, apresentava selamento labial, perfil côncavo e dentição mista, com diastemas generalizados na região anterior, mordida anterior em topo e relação molar de Classe III bilateral. A radiografia panorâmica revelou a presença de todos os dentes permanentes sucessores. A análise cefalométrica indicou padrão mesofacial, maxila ligeiramente retruída e mandíbula bem posicionada, com diagnóstico de maloclusão Classe III. O tratamento proposto envolveu a instalação de um aparelho Hyrax modificado, seguido pelo uso da máscara facial de Petit para protração maxilar. Após 14 dias de ativação, houve abertura de diastemas e sobrecorreção dos molares. A máscara facial foi utilizada com diferentes elásticos, ajustados para minimizar desconfortos, devido a uma dermatite de contato. Após cinco meses, o trespasse horizontal foi satisfatório, permitindo a remoção dos aparelhos e a continuidade do tratamento com aparelho fixo. A terapia com expansão rápida da maxila associada com a máscara protração de Petit em paciente jovem com maloclusão de Classe III, quando iniciada precocemente tem grandes possibilidades de apresentar um prognóstico; porém, devido ao grande potencial de recidiva, é importante acompanhar o paciente até o final do crescimento.</text>
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                <text>Na mordida aberta anterior com distância entre as bordas dos incisivos superiores e inferiores maior que 5 mm, a correção por meios ortodônticos é limitada e os resultados do tratamento compensatório instáveis, sendo indicada a cirurgia ortognática. O objetivo deste trabalho é apresentar o tratamento ortodôntico pré-cirúrgico para a correção de uma mordida aberta anterior em paciente adulto. Paciente do sexo masculino, feoderma, 35 anos de idade, com tratamento ortodôntico em andamento, apresentava perfil acentuadamente convexo com interposição lingual ao sorrir, ausências os dentes 14, 24, 36, 37, 45, 46 e 47, além de mordida aberta com contato oclusal apenas nos terceiros molares inferiores com os segundos molares superiores. A análise cefalométrica indicou um padrão dolicofacial com hiperdivergência, maxila levemente retruída e mandíbula bastante retruída em relação à base do crânio, apresentando maloclusão de 1/4 de classe II no lado direito e 1/2 classe II no lado esquerdo. O tratamento teve como objetivo eliminar as compensações dentárias, alinhar e nivelar os arcos, retificar a curva de Spee e resolver os apinhamentos, visando à correção cirúrgica. O aparelho ortodôntico anterior foi removido, e foram colocados braquetes com prescrição Bidimensional MBT slot 0,018” x 0,022”, com colagem diferenciada dos caninos e primeiros pré-molares superiores. A progressão dos fios níquel-titânio foi de inicial 0,012” para 0,014”, 0,016”, 0,018”, e fio de aço 0,018” durante 24 meses, seguido por fios retangulares de aço 0,019” x 0,025” com ganchos bola para uso de elásticos intermaxilares após a cirurgia ortognática. O preparo ortodôntico para a correção cirúrgica da mordida aberta anterior com nivelamento das curvas de Spee em ambas as arcadas, levou em consideração a presença da maloclusão de Classe II e a hiperdivergência para a obtenção de um resultado mais estável pós-cirurgia ortognática de impacção e rotação da maxila, e avanço e genioplastia da mandíbula.</text>
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                <text>EXPANSÃO RÁPIDA ASSISTIDA POR MINI-IMPLANTES PARA A CORREÇÃO DE ATRESIA MAXILAR SEVERA: RELATO DE CASO CLÍNICO</text>
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                <text>A expansão rápida assistida por mini-implantes surgiu como uma manobra clínica eficaz e estável para a correção não cirúrgica da discrepância transversal em pacientes adultos. O objetivo deste relato de caso foi apresentar um caso clínico de atresia maxilar acompanhada de apinhamento dental tratado com disjuntor de maxila apoiados em mini-implantes. Paciente do sexo feminino, leucoderma, 34 anos, apresentou ao exame extrabucal ausência de selamento labial, perfil convexo e musculatura facial desarmônica. No exame intrabucal, notou-se vestibularização dos incisivos superiores, apinhamento grave dos incisivos inferiores, giroversão de caninos e pré-molares inferiores, e mordida cruzada. A radiografia panorâmica revelou ausência de terceiros molares e presença de cálculos dentais. A análise cefalométrica indicou padrão dolicofacial, com maxila e mandíbula retruídas. O tratamento teve por objetivo corrigir a atresia maxilar e o apinhamento dentário com expansão rápida da maxila, utilizando um disjuntor apoiado em mini-implantes. Após falha inicial de expansão, o disjuntor foi reinstalado com corticopuntura, resultando em grande aumento da largura intermolares após dois meses. O disjuntor foi mantido por seis meses antes de ser removido para prosseguir com o tratamento ortodôntico. A técnica de expansão rápida da maxila com disjuntor apoiado em mini-implantes e a corticopuntura pode ser uma alternativa não invasiva à disjunção cirúrgica no tratamento da deficiência transversal de maxila, podendo ser empregada na maioria dos pacientes adultos e jovens, que já tiveram o pico de crescimento finalizado.</text>
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                <text>USO DO ULTRASSOM COMO AUXILIAR PARA O TRATAMENTO ENDODONTICO DE CANAL CALCIFICADO: um relato de caso</text>
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                <text>O objetivo do presente relato de caso é descrever o uso do ultrassom no tratamento de canal radicular calcificado a nível do terço cervical (coronal) e médio em paciente sintomático e com lesão periapical. Paciente sexo feminino, 40 anos, foi atendida no Curso de Especialização em Endodontia do centro de Pós-graduação em Odontologia (CPGO). A história médica não revelou nenhum distúrbio sistêmico. Ao exame físico, o dente 43 apresentava dor licalizada, provocada, de curta duração. Ausência de fistula, eterna, bolsa periodontal e mobilidade. Percussão vertical sintomática e alteração cromática do elemento dental em questão. Ao exame radiográfico, a coroa apresentava-se com a parede mesial bem delgada devido o desgaste feito na tentativa de realizar a abertura coronária. Câmara pulpar bastante ampla como consequência do desgaste para a localização da entrada do canal, sem sucesso. O canal radicular apresentava-se calcificado nos terços cervical e médico. Já o terço apical apresentava com características de normalidade. Foi realizado o acesso. O canal coronário na face lingual do elemento dental. Iniciado o PQM com hipoclorito de sódio 2,5% e EDTA T 17% com Easy Clean durante  3 ciclos de 20s cada. Terminando o processo de irrigação, segurou-se a etapa de secagem com cones de papel absorvente. Para obturar i dente, um cone de guta percha foi calibrado em #40 e selecionado como cone principal para técnica da condensação lateral. Finalizada a obturação do canal, o dente foi selado, provisoriamente, com cimento de Ionômero de Vidro para posterior restauração definitiva com resina composta. Apesar de ter sido um tratamento rápido e com pouco tempo de acompanhamento, o médico utilizado apresenta-se seguro e clinicamente viável para tratar canais radiculares calcificados nos terços cervical e médio.</text>
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                <text>A procura para resolução do edentulismo sem a utilização de enxertos ósseos e sem demora na finalização do tratamento, sempre que possível, tornou cada vez mais crescente a procura por novas técnicas. Nesse contexto, este estudo se propôs a realizar uma revisão de literatura, a partir de 2014, sobre o protocolo all-on-four superior e inferior com carga imediata. Pode-se concluir que o uso de implantes no conceito all-on-four, instalados na mandíbula ou maxila tem capacidade de suportar carga imediata, possibilitando melhor qualidade de vida para pacientes desdentados. Esse conceito all-on-four é uma opção importante em razão da facilidade, agilidade e menor custo na execução, facilidade de higienização, controle anual, recuperação de funções fonéticas, dimensão vertical, oclusão dental, funções alimentares, aumentando a autoestima do paciente. Mas, ainda apresenta ainda limitações havendo a necessidade de seleção de casos e pacientes para sua execução.</text>
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                <text>A busca por tratamentos estéticos não invasivos e minimamente invasivos cresceram vertiginosamente nos últimos anos, atraindo mulheres e homens pela melhora da aparência corporal e autoestima. Esta região é uma área muito comum de preocupação da estética facial, considerado o terço inferior da face, como o mento, linha mandibular na região submentual na qual pode ter um aumento com acúmulo de gordura, com isso gerando excesso de tecido adiposo. A lipoescultura enzimática de papada tem sido utilizada como tratamento de primeira escolha dos pacientes que buscam redução de medida das áreas, pré-plastimal e pós-plastimal, com segurança, rapidez e com rápida recuperação. Por outro lado na clínica de Harmonização Orofacial, o dentista tem também a disposição a lipoaspiração mecânica na redução da gordura submentoniana de papada, é eficaz e com bons resultados, procedimento cirúrgico minimamente invasivo que exige conhecimento, técnica, treino, habilidades, formação sólida e que sempre ter em mente a importância de realizar excelente diagnóstico e planejamento individualizado, para eleger o melhor procedimento. Portanto diante da lipoescultura de papada enzimática e/ou mecânica na qual a harmonização orofacial possibilita ao cirurgião dentista trabalhar, propusemos realizar uma revisão de literatura discorrendo sobre sua ampla temática com contéudo teórico científico e demonstração de casos clínicos.</text>
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                <text>Os tratamentos das neoplasias malignas da cavidade oral podem consistir em amplos comprometimentos como, por exemplo, as excisões cirúrgicas. Em alguns casos, em consequência do tratamento invasivo e radical na remoção da lesão, há grande comprometimento das estruturas anatômicas intraorais. Desta forma, próteses totais e ou parciais são utilizadas para o preenchimento da cavidade maxilar, possibilitando a reconstrução da região envolvida, juntamente com a reabilitação e estética do paciente. Relato do caso: Paciente de 50 anos de idade, sexo feminino, tabagista apresentou diagnóstico de Carcinoma Espinocelular na região de palato duro, sendo necessária cirurgia de ressecção transoral associada à radioterapia. Após a conclusão do tratamento oncológico, a paciente foi orientada pela equipe do departamento de oncologia a procurar um profissional a fim de receber o tratamento reabilitador oral. Foi realizado tratamento reabilitador definitivo com prótese total removível superior com intuito de funcional e estético, também com prótese total no rebordo residual inferior. Conclusão: A necessidade do tratamento odontológico nos pacientes tratados ontologicamente bem como a importância do tratamento reabilitador e suas técnicas que visam sanar e amenizar as consequências oriundas desta patologia, contribuindo há sim para a autoestima e a melhora na qualidade de vida dos pacientes.</text>
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                <text>A reconstrução oclusal com resinas compostas é a técnica mais conservadora utilizada na odontologia para melhorar reconstrução oclusal. Desde que respeitadas as limitações, são restaurações que podem proporcionar ou devolver a harmonia do sorriso e da face. Vista a importância do estudo do equilíbrio oclusal e o restabelecimento de sua dimensão a resina composta atua de forma simples e eficiente, melhorando o bem-estar do paciente juntamente com a função e a estética. A escolha entre reconstrução em resina cerâmica dependerá da avaliação do dentista, que levará em consideração o estado do dente, a função mastigatória do paciente, o local do dente na boca, a preferência estética e outras considerações individuais. Dessa forma, este trabalho tem como objetivo descrever por meio de uma revisão de literatura a importância do aumento da dimensão vertical de oclusão obtido através do acréscimo de resinas compostas.</text>
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                <text>A odontologia restauradora tem enfrentado o desafio significativo de corrigir implantes dentários mal posicionados, um problema que pode comprometer a funcionalidade, estética e a saúde bucal do paciente.O objetivo desta pesquisa foi conduzir uma análise detalhada e sistemática da literatura existente sobre soluções protéticas para implantes dentários mal posicionados. Para esta revisão da literatura, foi realizada uma busca sistemática em bases de dados científicas, incluindo PubMed, Scopus, Web of Science e Google Scholar, cobrindo publicações entre 2018 e 2023. Palavras-chave específicas guiaram a pesquisa, com foco em artigos revisados por pares que abordassem diretamente soluções protéticas para implantes mal posicionados.A análise revelou um crescente corpo de pesquisa destacando o uso de próteses personalizadas fabricadas por tecnologia CAD/CAM como uma solução efetiva para implantes mal posicionados. Os estudos indicaram que essas técnicas proporcionam uma melhor adaptação protética e resultados estéticos. Além disso, a revisão identificou um interesse considerável em abordagens não invasivas, que oferecem correções protéticas sem a necessidade de cirurgias adicionais, minimizando o desconforto e o tempo de recuperação do paciente. O estudo concluiu que há uma tendência promissora em direção a soluções personalizadas e minimamente invasivas para tratar implantes dentários mal posicionados, refletindo avanços significativos na odontologia restauradora. A tecnologia CAD/CAM, em particular, está no centro desta evolução, oferecendo novas possibilidades para próteses precisas e esteticamente agradáveis. No entanto, a pesquisa evidenciou a necessidade de estudos futuros para estabelecer protocolos clínicos baseados em evidências, garantindo a segurança, a eficácia e a satisfação do paciente a longo prazo.</text>
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