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                <text>Os agentes antiplaquetários e anticoagulantes têm sido extensivamente pesquisados e desenvolvidos como potenciais terapias na prevenção e tratamento da trombose arterial e venosa. No entanto, estes medicamentos têm sido associados ao aumento do tempo de sangramento e ao risco de hemorragia pós-operatória. Sabe-se que os tratamentos realizados na cavidade oral, principalmente aqueles mais invasivos, implicam em alto risco de sangramento perioperatório em pacientes com hemostasia alterada e que fazem uso dessas classes de medicamentos. À luz dessas questões, deve-se considerar se é necessário interromper ou modificar o tratamento devido ao maior risco de eventos de sangramento não controlável, peri- ou pós-operatórios, considerando que uma interrupção transitória desse tipo de medicação pode levar a um evento trombótico com consequências preocupantes. Nesse contexto, o objetivo desse trabalho foi estabelecer protocolos para atendimentos de pacientes que fazem uso de antiagregantes e anticoagulantes. Para cumprir tais objetivos, utilizou-se de uma revisão de literatura, a qual foi embasada em 39 artigos, pesquisados nas bases de dados do Lilacs e Pubmed/Medline. Ao final, concluiu-se que, previamente ao tratamento de pacientes que fazem uso dos antiagregantes, é importante solicitar exames laboratoriais de hemograma e coagulograma. Se os resultados dos exames se enquadrarem nos valores de referência, os pacientes encontram-se aptos a serem operados. Caso os valores se apresentem alterados em relação aos valores de referência, como em situações de plaquetopenia, os pacientes não devem ser operados. Já nos pacientes que fazem uso de anticoagulantes, é relevante analisar os parâmetros de INR e PPTA, os quais também são avaliados através de hemograma e coagulograma. Os pacientes poderão ser operados se os resultados se apresentarem dentro dos valores de referência, de modo que os exames deverão ser repetidos na véspera da cirurgia, após interrompimento da medicação por 5 dias. Finalizado o procedimento cirúrgico, os pacientes devem retomar a medicação após 3 dias. Além disso, é importante que o paciente consulte a possibilidade de suspensão do medicamento com o hematologiasta ou cardiologista responsável previamente a qualquer procedimento cirúrgico. Sendo assim, pacientes com distúrbios de coagulação podem ser operados com segurança, sendo essencial uma avaliação pré-operatória criteriosa e a adoção de medidas de hemostasia peri- e pós-operatórias.</text>
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                <text>REABILITAÇÃO ESTÉTICA POR MEIO DE FACETA DE FELDSPATO : RELATO DE CASO</text>
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                <text>O presente estudo abordou o caso de uma paciente insatisfeita com a estética de seu sorriso devido ao excesso de resina e disparidades na coloração dos dentes. A estética dentária é fundamental para a autoestima e bem-estar, influenciando diretamente as interações sociais. O objetivo foi reportar a eficácia das facetas de feldspato na reabilitação estética e funcional do sorriso, alinhando-se aos princípios modernos da odontologia restauradora. A paciente foi submetida a um clareamento dental seguido pela aplicação de facetas de feldspato, resultando em um sorriso harmonioso e esteticamente agradável. As facetas de feldspato mostraram-se eficazes devido à sua translucidez, permitindo uma aparência natural e vital, além de serem bem toleradas pelos tecidos gengivais. O uso de facetas de feldspato demonstrou ser uma solução altamente eficaz para a reabilitação estética e funcional do sorriso. Por fim, a abordagem utilizada neste caso ressalta a importância das facetas de feldspato na obtenção de um sorriso harmonioso e natural, contribuindo significativamente para a autoestima e a qualidade de vida da paciente.</text>
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                <text>O tratamento ortodôntico de caninos impactados é um desafio e envolve a exposição cirúrgica seguida de tração ortodôntica para posicionar o dente corretamente.&#13;
A impactação de caninos superiores e inferiores é um problema clínico frequente que geralmente requer uma abordagem e cuidados interdisciplinares, envolvendo uma combinação de dentistas gerais, odontopediatras, ortodontistas, cirurgiões orais, radiologistas odontológicos e periodontistas. A exposição cirúrgica e a aplicação de mecanismos ortodônticos para alinhar o dente na arcada podem causar danos às estruturas de suporte, além de um tratamento prolongado e custos elevados. Por conta disso, são necessários o diagnóstico precoce, a interceptação oportuna, o tratamento cirúrgico e ortodôntico bem administrado, pois assim os caninos impactados podem entrar em erupção e ser guiados para um local apropriado na arcada dentária.&#13;
Várias técnicas cirúrgicas e ortodônticas podem ser usadas para recuperar caninos impactados. O manejo adequado desses dentes, no entanto, requer que a técnica cirúrgica apropriada seja usada e que o clínico seja capaz de aplicar forças medidas em uma direção favorável. Isso permite o controle completo na correção eficiente da impactação e evita danos aos dentes adjacentes.</text>
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                <text>Os implantes dentários têm se tornado uma das opções mais populares e procuradas para reabilitação oral devido à sua capacidade de substituir dentes perdidos de forma fixa e duradoura, melhorando tanto a estética quanto a função mastigatória. O tratamento reverso em implantodontia refere-se ao planejamento e execução de reabilitações implanto-suportadas, partindo inicialmente do resultado estético e funcional desejado e, a partir daí, retrocedendo para o planejamento cirúrgico e protético. Este conceito é essencial para garantir que o posicionamento dos implantes atenda aos requisitos estéticos, funcionais e biomecânicos do paciente. Ao planejar com foco no resultado estético desde o início, o dentista garante uma aparência mais natural e harmônica do sorriso. O planejamento reverso permite posicionar os implantes de maneira que as coroas ou próteses fiquem perfeitamente alinhadas e proporcionais à face. Diante do exposto, este trabalho teve por objetivo relatar um caso clínico sobre a osteotomia seletiva para uma conquista de espaço protético em protése sobre implante, onde a paciente possuía um espaço interoclusal reduzido, abordando pontos essenciais para o sucesso no tratamento.</text>
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                <text>A má oclusão classe III esquelética é caracterizada por uma proinclinação dos incisivos superiores e uma retroinclinação dos incisivos inferiores para compensar as discrepâncias sagitais esqueléticas. A etiologia da classe III esquelética é multifatorial, incluindo influência de fatores hereditários, influências ambientais (posição habitual anterior da mandíbula ou respiração bucal, que estimula o crescimento mandibular) e patologias (tumores hipofisários como a acromegalia). A coleta de dados foi realizada por meio da busca eletrônica, junto às bases de dados LILACS (Literatura Latino- Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e SCIELO (Scientific Electronic Library Online). Os critérios de inclusão para coleta de dados foram: publicações dos últimos dez anos. Os resultados foram apresentados em forma de tabela com 13 artigos incluindo, autor, ano e título. Embora existam diferentes alternativas de tratamento em pacientes classe III, em pacientes adultos as possibilidades de tratamento são reduzidas. A camuflagem dentária é uma opção muito utilizada, mas apresenta limitações em termos de movimentos dentários e as alterações nos tecidos moles são poucas. Embora a grande maioria dos pacientes busque principalmente a estética dentária e facial, o único meio de obter mudanças drásticas e estáveis continua sendo a combinação da ortodontia e da cirurgia ortognática.</text>
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                <text>Os caninos permanentes desempenham um papel importante na oclusão e estética dental, e sua erupção é complexa, podendo resultar em impactação devido a fatores intrínsecos (como falta de espaço) e extrínsecos (como síndromes). A impactação de caninos superiores é uma condição que pode levar à necessidade de intervenções cirúrgicas e ortodônticas, sendo crucial o diagnóstico precoce por meio de exames clínicos e radiográficos. O diagnóstico envolve a análise de fatores como histórico familiar, idade do paciente e radiografias que permitem uma avaliação precisa da posição do dente impactado. O tratamento é baseado em um planejamento cuidadoso, que pode incluir a escolha entre técnicas abertas ou fechadas para a exposição do canino impactado. A escolha do tratamento orto-cirúrgico, incluindo a exposição cirúrgica e tracionamento, visa reposicionar o canino sem causar danos aos dentes adjacentes. O uso de dispositivo de ancoragem esquelética (DATs) facilita essa movimentação, apresentando altas taxas de sucesso. A avaliação contínua da posição do dente e o controle de forças aplicadas são essenciais para evitar complicações.</text>
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                <text>A má oclusão de classe II diz respeito à desarmonia entre as arcadas dentárias superiores e inferiores, resultado de um crescimento excessivo da maxila, de um desenvolvimento reduzido da mandíbula ou de uma combinação de ambos, com causas variadas. Nesse sentido, esse trabalho apresenta um caso clínico de uma má oclusão de classe II de Angle severa com mordida aberta anterior. Mediante a análise da documentação ortodôntica, observou-se retrognatismo mandibular (SNB = 70,2º) e (SNA = 78,0º), hipomineralização de molar e incisivo, com leve apinhamento dos dentes anteriores inferiores. Portanto se tem como objetivo a análise desse caso bem como a discussão de acordo com autores descritos de forma bibliográfica.</text>
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                <text>A Expansão Rápida da Maxila (ERM) é um tratamento comum e eficaz para a correção da atresia maxilar, especialmente em pacientes jovens e adolescentes. A mecânica utiliza forças ortopédicas controladas para separar a Sutura Palatina Mediana (SPM), resultando no aumento transversal do arco dentário. No entanto, em pacientes adultos, a sutura torna-se progressivamente mais resistente, e a aplicação de forças excessivas pode causar danos ao periodonto e reabsorção óssea. O uso do MARPE (Mini-Implant Assisted Rapid Palatal Expansion) surgiu como uma solução inovadora e eficaz, permitindo que a expansão maxilar seja realizada com maior segurança e previsibilidade. A ancoragem por mini-implantes evita a sobrecarga nos dentes de ancoragem, minimizando o risco de vestibularização dentária e problemas periodontais como recessão gengival a longo prazo. Este trabalho discute a eficácia do MARPE na preservação da saúde periodontal, analisando sua aplicação em diferentes faixas etárias após a análise do estágio da sutura palatina.</text>
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                <text>A Classe III de Angle, embora menos prevalente na população do que as Classes I e II, estavam mais associadas ao tratamento com cirurgia ortognática. O tratamento dessa má oclusão sempre foi um desafio para os ortodontistas que precisavam realizar grandes movimentações dentárias a fim de conseguir compensações.  Dependendo se o problema se originava de uma falta de maxila,  crescimento excessivo de mandíbula, ou ambos, ou ainda de um mau posicionamento dentário, alguns aparelhos eram comummente usados como expansor e disjuntor maxilar, aparelho extrabucal inferior, placa lábioativa e o arco lingual com extensão distal. Entretanto, a indicação e o sucesso do tratamento com essas opções eram restritos e com menor controle dos efeitos colaterais ósseos e dentários. A chegada dos Dispositivos de Ancoragem Temporária (DATs), como os mini-implantes, permitiu novas mecânicas com ancoragem óssea, que conseguem realizar movimentações dentárias nos 3 planos espaciais, assim, hoje consegue-se mais facilmente realizar compensações em pacientes Classe III e diminuir o número de indicações a extrações dentárias. Os DATs aumentam a eficácia dos movimentos realizados e diminuem o tempo de tratamento, trazendo mais controle ao dentista, além de darem opção aos pacientes de se submeterem a um procedimento menos invasivo. Neste trabalho será apresentado as principais mecânicas auxiliadas por estes dispositivos em dentadura permanente e as considerações que devem ser feitas em relação a indicação, vantagens de seu uso e causas de falha.</text>
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                <text>COMPLICAÇÕES E INTERCORRÊNCIAS DO USO DOS MINIMPLANTES NA ORTODONTIA</text>
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                <text>A instalação de mini implantes nos tratamentos ortodônticos têm sido de fato, um recurso de ancoragem bastante utilizado quando o assunto é movimentação dentária. De 20 anos até a atualidade, os ortodontistas utilizam desses dispositivos durante os tratamentos que necessitam de uma ancoragem temporária. Mesmo com bons resultados obtidos em literaturas, algumas intercorrências podem ocorrer durante o tratamento, comprometendo a ancoragem e a estabilidade do minimplante e nos mostram a possibilidade de intercorrência durante sua remoção. O insucesso poder ser associado ao profissional, ao paciente e até ao minimplante. O objetivo do presente estudo é analisar com base na literatura científica as principais complicações e intercorrências que podem ocorrer quando usado minimplante para ancoragem ortodôntica e como podemos evitar esses problemas durante a instalação e durante o seu uso. </text>
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2024</text>
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