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                <text>Implantes pterigóides como alternativa para casos de falha no protocolo All-on-Four: relato de caso clínico</text>
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                <text>A reabilitação com implantes pterigoides é um tratamento confiável para&#13;
pacientes edêntulos que tenham tido fracasso em outras técnicas, pacientes&#13;
com atrofia maxilar, porém, existem grandes desafios devido às características&#13;
da anatomia em região posterior de maxila. A qualidade óssea formada por osso&#13;
tipo IV, pneumatização do seio maxilar e difícil acesso protético, exige de nós&#13;
implantodontistas um minucioso estudo de cada caso para melhor indicação,&#13;
planejamento e execução da técnica. Outro ponto importante que dever ser&#13;
muito bem avaliado é sobre a dissipação de forças oclusais que podem&#13;
influenciar seriamente na sobrevivência dos implantes colocados na região dos&#13;
molares. Dentre tantas opções de tratamentos na literatura, a técnica de implante&#13;
pterigoideo pode fornecer uma ancoragem posterior sem necessidade de&#13;
enxertia óssea, diminuindo demais intervenções cirúrgicas e melhorando o&#13;
tempo de devolução da função mastigatória.O trabalho tem como objetivo relatar&#13;
um caso reabilitado através de implantes pterigoideos, devido o insucesso da&#13;
técnica All-on-Four. O novo planejamento iniciou através de um entendimento&#13;
mais aprofundado sobre o motivo da perda dos elementos instalados. A busca&#13;
pelo que causou insucesso de uma técnica tão completa e assertiva, foi&#13;
importante para diagnosticarmos pontos cruciais dentro da reabilitação,&#13;
principalmente no quesito tempo e força. Utilizamos exames de imagem do tipo&#13;
panorâmica e tomografia computadorizada para que houvesse o mínimo de erro&#13;
possível durante a execução. As radiografias panorâmicas foram feitas&#13;
periodicamente de acordo com os retornos do paciente para as avaliações. Um&#13;
dos pontos avaliados durante o estudo de caso, foi a rotina do paciente, desde&#13;
trabalho até a alimentação. Isso revelou muito sobre a carga mastigatória&#13;
excessiva implicando na sobrevida dos implantes. Juntamente com isto, foi&#13;
diagnosticado um bruxismo misto deste paciente, onde o bruxismo do sono e&#13;
em vigília eram presentes, causando então mais injúrias. Pensando na&#13;
biomecânica e sua importância, instalar os implantes pterigoides e deixar o&#13;
mesmo sem próteses fixadas, seria para nós um bom caminho, desde que as&#13;
removíveis fossem muito bem ajustadas e assim fizemos. Existe uma grande&#13;
necessidade em avaliar cada caso com um olhar único para que pequenos&#13;
problemas, não se tornem grandes. Diminuir o número de intervenção cirúrgica,&#13;
tempo cirúrgico, aumentar a previsibilidade e devolver função e estética para o&#13;
paciente em um curto espaço de tempo (obedecendo os critérios), é o que a&#13;
reabilitação na implantodontia vem buscando.</text>
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                <text>CORREÇÃO DE MALOCLUSÃO DENTOESQUELÉTICA DE CLASSE III POR DISJUNÇÃO PALATINA ASSOCIADA A MÁSCARA: RELATO DE CASO</text>
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                <text>A má oclusão de Classe III, embora apresente baixa prevalência na população geral, está frequentemente associada a impactos significativos na função mastigatória, estética facial e respiratória. Quando não diagnosticada e tratada precocemente, essa condição pode evoluir para quadros clínicos mais complexos e de difícil correção. O diagnóstico precoce, principalmente em pacientes ainda em fase de crescimento, é de extrema importância. Nestes casos, a expansão rápida da maxila (ERM) associada à tração reversa constitui o tratamento de escolha, sendo considerada o padrão ouro por sua eficácia na correção transversal e anteroposterior da maxila. Em pacientes adultos, as limitações impostas pela ausência de crescimento ósseo exigem alternativas terapêuticas mais invasivas, como procedimentos cirúrgicos ou estratégias ortodônticas compensatórias. Além disso, observa-se uma correlação importante entre a má oclusão de Classe III e distúrbios respiratórios, como a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS). Este trabalho apresenta um relato de caso clínico que evidencia a relevância da abordagem interdisciplinar no diagnóstico e tratamento da atresia maxilar. A correção da mordida cruzada, alinhada à resolução completa do quadro de apneia, demonstrou resultados clínicos expressivos, proporcionando melhora funcional.</text>
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                <text>O desenvolvimento da má oclusão Classe III é um dos maiores desafios enfrentados&#13;
pelo Ortodontista. A dentição mista é a época ideal para alterar a relação oclusal por&#13;
meio da modificação do crescimento. Este estudo apresenta um relato de caso onde,&#13;
diagnosticou-se a má oclusão de classe III de Angle com alterações esqueléticas,&#13;
dentárias e faciais, associada à mordida cruzada posterior bilateral e anterior, além da&#13;
presença da mordida aberta anterior. Foram avaliados os efeitos observados no perfil&#13;
facial e na oclusão da paciente, gênero feminino em fase de dentição mista, tratada&#13;
precocemente por meio disjunção maxilar seguida com o aparelho de McNamara&#13;
associada a uma grade palatina de protração com máscara facial de Petit. Após dois&#13;
anos de tratamento, pode-se ver mudanças significativas na paciente tanto em análise&#13;
facial quanto em medidas cefalometricas.</text>
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                <text>A má oclusão de Classe III representa um dos maiores desafios da ortodontia, especialmente pela complexidade de seu padrão esquelético. Quando diagnosticada precocemente, ainda na dentição decídua, intervenções ortopédicas podem ser realizadas para contribuir na normalização do crescimento mandibular inadequado. Contudo, na fase corretiva, especialmente em pacientes adultos ou em crescimento finalizado, quando a cirurgia ortognática não é uma opção, a utilização exclusiva do aparelho ortodôntico fixo pode não ser suficiente para obter resultados satisfatórios. Dessa forma, torna-se necessário o uso de recursos adicionais, como a ancoragem esquelética por meio de mini implantes ou mini placas, que permitem uma melhor mecânica de movimentação dentária, ou em alguns casos, a extração dentária também pode ser indicada como parte da estratégia de compensação, possibilitando uma melhora na oclusão e no perfil facial. Assim, a escolha do protocolo de tratamento deve ser individualizada, levando em consideração as características clínicas, esqueléticas e as expectativas do paciente.</text>
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                <text>O tratamento de caninos maxilares impactados representa um desafio na prática clínica odontológica devido à complexidade de seu diagnóstico e manejo terapêutico. Este trabalho tem como objetivo revisar a literatura científica avaliando a importância do diagnóstico precoce de caninos impactados, qual tratamento de eleição descrita na literatura para esses casos e avaliar quais são os critérios para definir a conduta terapêutica para o tratamento da impactação canina. Foram abordados os principais fatores etiológicos, métodos de diagnósticos destacando a tomografia computadorizada como padrão ouro e técnicas ortodôntico-cirúrgicas. A discussão entre os autores evidenciou que o sucesso do tratamento está diretamente relacionado a um diagnóstico precoce. Além disso, a exposição cirúrgica associada ao tracionamento de caninos foi o tratamento  de eleição relatada e analisou alguns critérios importantes para a definição da conduta terapêutica, como a posição e profundidade do dente impactado, conhecimento das técnicas, equipe interdisciplinar,  planejamento individualizado, custo benefício e adesão ao tratamento pelo paciente.&#13;
&#13;
&#13;
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                <text>O implante é considerado a principal indicação em casos de perdas dentárias. Com o&#13;
tempo pode apresentar falhas, dentre elas, o bruxismo. O bruxismo é um hábito&#13;
parafuncional, que inclui um hábito de apertar, ranger ou travar os dentes e/ou&#13;
empurrar a mandíbula para a frente. Isso se dá devido ao implante não apresentar&#13;
ligamento periodontal, levando a um propriocepção limitada e aumento de carga&#13;
oclusal. Inicialmente foi realizado o processo de busca nas principais bases de &#13;
pesquisa em ciências da saúde, como: PubMed, Google acadêmico e Scielo. O&#13;
objetivo dessa revisão de literatura é apresentar a relação do bruxismo na&#13;
implantodontia a fim de contribuir para o conhecimento dos acadêmicos e profissionais&#13;
da odontologia. Diagnosticar o bruxismo e sua gravidade ainda é um grande desafio&#13;
clínico, devido às limitações das abordagens baseadas apenas em exames clínicos e&#13;
relatos dos pacientes. Destaca-se que apesar da necessidade em áreas&#13;
odontológicas, especialmente em próteses sobre implantes, ainda faltam métodos&#13;
para medir a intensidade e direção das atividades parafuncionais.</text>
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                <text>TRATAMENTO DE DIASTEMAS COM ALINHADORES IN HOUSE:&#13;
Relato de Caso  &#13;
&#13;
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                <text>Estética dental sempre foi uma preocupação para muitas pessoas, e a busca pelo &#13;
sorriso ideal tem levado cada vez mais pacientes a procurarem tratamentos&#13;
odontológicos para corrigir diastemas, espaço entre os dentes, o que para muitos&#13;
afeta a autoestima. Esses espaços podem ter origem fisiológica ou patológica,&#13;
exigindo um diagnostico preciso indicar a abordagem terapêutica mais adequada. No&#13;
mercado há uma variedade de opções de tratamento disponíveis, incluindo técnicas&#13;
invasivas, como facetas diretas ou indiretas, e abordagens conservadoras, como&#13;
tratamento ortodôntico. Apesar das vantagens estéticas das facetas, o tratamento&#13;
ortodôntico é muitas vezes a opção mais conservadora e eficaz, especialmente para&#13;
diastemas maiores que 3 mm. No entanto, a ortodontia convencional apresenta&#13;
limitações psicológicas, físicas, financeiras e de tempo. Diante desses desafios, os&#13;
alinhadores estéticos surgem como uma alternativa atraente, proporcionando&#13;
correção eficaz com maior conforto e preservação da autoestima do paciente. No&#13;
entanto, o sucesso do tratamento com alinhadores depende da cooperação do&#13;
paciente e pode ser afetado pelo custo mais elevado em comparação com o&#13;
tratamento convencional. Além disso, o controle do tratamento pelo ortodontista é&#13;
fundamental para garantir resultados satisfatórios. Os attachments desempenham um&#13;
papel crucial na eficácia dos tratamentos com alinhadores, permitindo movimentos&#13;
ortodônticos mais abrangentes. Em nosso caso específico de fechamento de espaços,&#13;
optamos pela aplicação de attachments retangulares passivos para facilitar a&#13;
mecânica ortodôntica. Apesar da mordida profunda do paciente, conseguimos&#13;
controlar adequadamente o efeito bite-block e obter resultados positivos no&#13;
tratamento.&#13;
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                <text> Profª Bethiza Crozariol Campos&#13;
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                <text>A impactação de dentes permanentes, especialmente dos segundos molares inferiores, é uma condição rara, geralmente assintomática, que pode causar má oclusão, cáries, reabsorção radicular e problemas periodontais. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores locais (como dentes supranumerários, anquilose, cistos ou posição ectópica), sistêmicos e genéticos. O diagnóstico geralmente é feito por radiografias panorâmicas ou tomografia 3D (CBCT), sendo esta última mais precisa. O tratamento depende da idade, estágio radicular, inclinação do dente e&#13;
condições adjacentes, podendo incluir observação, intervenção ortodôntica, relocação ou exodontia. Técnicas modernas priorizam abordagens conservadoras, como a verticalização ortodôntica usando cantilevers ou mini-implantes, que permitem movimentos controlados, previsíveis e independentes da colaboração do paciente. O cantilever, especialmente com fio de titânio-molibdênio (TMA), oferece vantagens biomecânicas, maior durabilidade e menor efeito colateral. O manejo interdisciplinar é recomendado, visando função, saúde periodontal e estética, já que impactos dentários não tratados podem gerar complicações funcionais e psicológicas. </text>
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                <text>A deficiência transversal maxilar é uma condição comumente encontrada na prática ortodôntica e é caracterizada clinicamente pela mordida cruzada posterior bilateral ou unilateral. A proposta neste estudo foi de avaliar a eficácia do MARPE (dispositivo de expansão rápida da maxila assistido por mini-implantes) no tratamento da mordida cruzada posterior. A metodologia utilizada incluiu a revisão de literatura atual do tratamento com o MARPE avaliando os efeitos imediatos, a curto prazo e estabilidade a longo prazo e a sua eficácia. Os resultados indicam que o MARPE produz um efeito localizado ao concentrar as forças de expansão na sutura palatina média, aumentando significativamente o efeito ósseo de abertura da sutura e diminuindo os efeitos periodontais, de inclinação dentária e a diminuição da altura alveolar além de gerar um aumento volumétrico das vias aéreas melhorando os índices respiratórios de pacientes com AOS. Conclui-se, portanto, que o tratamento com MARPE tem resultados consistentes em pacientes que não apresentam mais crescimento, tendo efetividade e estabilidade na expansão maxilar e que pacientes com AOS e deficiência transversal maxilar podem ser beneficiados com esse tratamento.</text>
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        <name>Dublin Core</name>
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                <text>EFICÁCIA DOS ALINHADORES NA DISTALIZAÇÃO DE MOLARES EM CLASSE II</text>
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                <text>Os alinhadores são uma opção estética e confortável para pacientes que buscam melhorar a aparência dos dentes. A distalização molar é uma estratégia comum para tratar a Classe II, e os alinhadores podem ser programados para realizar esse movimento de forma eficaz. No entanto, o sucesso do tratamento depende da cooperação do paciente, incluindo o uso adequado dos alinhadores e visitas regulares ao ortodontista. Além disso, a precisão do movimento dentário pode ser influenciada pelo tipo de material usado nos alinhadores e pela presença de acessórios ou attachments nos dentes. Este estudo destaca a importância do estadiamento no tratamento, permitindo uma melhor preservação da ancoragem e maior previsibilidade dos resultados.</text>
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