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                <text>TRATAMENTO ORTODÔNTICO COM EXODONTIA DE PRIMEIROS PRÉ-MOLARES: RELATO DE CASO CLÍNICO</text>
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                <text>Durante muitos anos, a extração de dentes permanentes foi um tema bem&#13;
polêmico e condenado na Ortodontia, principalmente pelos seguidores de&#13;
Edward Angle. Porém, atualmente, as extrações são aceitas como um recurso&#13;
para solucionar determinados problemas e apresentam resultados consagrados&#13;
na literatura ortodôntica. A extração dos pré-molares ocorre convencionalmente&#13;
como parte da terapia ortodôntica, no intuito de resolver uma série de problemas.&#13;
Quando nos deparamos com pacientes adultos onde não existe mais&#13;
crescimento formativo, recursos compensatórios devem ser utilizados&#13;
objetivando a correção da maloclusão. A realização de exodontias dentárias&#13;
como parte da terapia ortodôntica ocorre convencionalmente, mas ainda provoca&#13;
muitas controvérsias. Devido à alta incidência da má oclusão de Classe II, os&#13;
ortodontistas devem ter pleno controle das diversas condutas de tratamento ao&#13;
tratar esta má oclusão. Entretanto, o motivo pelo o qual mais se utilizam&#13;
extrações dentárias no tratamento ortodôntico é o alinhamento; nos casos de&#13;
apinhamento moderado a severo, a fim de se evitar o efeito colateral da&#13;
protrusão dentária e para a correção de má oclusão de classe II. Tais extrações&#13;
podem ser de dois ou de quatro dentes, sempre em busca da manutenção ou&#13;
melhora do perfil.</text>
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                <text>Os aparelhos sequenciais removíveis têm o objetivo de aliar estética e conforto&#13;
para os pacientes que buscam uma alternativa para ortodontia convencional.&#13;
Eles proporcionam uma estética singular uma vez que são placas justapostas as&#13;
superfícies vestibulares dos dentes eliminando o uso de fios e braquetes.&#13;
Existem no mercado diversos sistemas de alinhadores removíveis, no entanto&#13;
as indicações de uso, limitações e protocolos clínicos não são um consenso&#13;
entre eles.  Os sistemas Essix, Clear-Aligner e o Invisalign são três exemplos de&#13;
aparelhos capazes de resolver problemas ortodônticos simples e retratamentos.&#13;
O Essix tem a facilidade de poder ser confeccionado no próprio consultório e tem&#13;
ganhado popularidade como contenção pós-tratamento. O Clear-Aligner tem&#13;
forma de confecção simples e eficaz na resolução de apinhamentos anteriores e&#13;
também pode ser confeccionado pelo ortodontista. Já o Invisalign utiliza as&#13;
imagens tridimensionais dos modelos dos pacientes para a confecção dos&#13;
alinhadores e para prever os resultados que serão alcançados. Assim, o objetivo&#13;
deste trabalho é fazer uma retrospectiva da literatura mostrando três diferentes&#13;
tipos de aparelhos sequenciais removíveis usados nos tratamentos ortodônticos com enfoque nas aplicações clínicas, limitações de uso e formas de confecção e trabalho.</text>
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                <text>Considerando a transformação epidemiológica que passa a saúde bucal no Brasil,&#13;
com o forte declínio da doença cárie e com base nos princípios constitucionais de&#13;
integralidade e equidade, percebeu-se que outras morbidades precisavam ser&#13;
inseridas nos procedimentos ofertados pelo SUS. Dessa forma&#13;
a Portaria nº&#13;
718/SAS de 20 de dezembro de 2010 inseriu a especialidade da Ortodontia e&#13;
Ortopedia, nos&#13;
Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) e na Atenção&#13;
Primária (APS). O objetivo deste trabalho foi avaliar quantativamente as diferenças&#13;
entre os anos de 2010 e 2015 desde a inserção do serviço de Ortodontia e&#13;
Ortopedia no Brasil. Foi realizado um estudo exploratório transversal, sendo os&#13;
dados coletados através de consulta no DATASUS. Observou-se um aumento de&#13;
181% no número total de procedimentos realizados entre os anos citados, sendo a&#13;
região Sudeste a responsável pelo maior número destes. A região Nordeste, apesar&#13;
da pobreza, é a segunda região com maior número de procedimentos ortodônticos.&#13;
O presente estudo concluiu que mesmo com o aumento de 181% no número total de&#13;
procedimentos ortodônticos entre os anos citados (307.104) em 2015, o número&#13;
ainda é pequeno para um país com mais de 205 milhões de habitantes segundo o&#13;
IBGE e que ainda existe um longo caminho para que a Ortodontia se consolide nos&#13;
serviços públicos de saúde bucal ofertados pelo SUS no Brasil.</text>
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2016</text>
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                <text>A má oclusão de classe III esquelética é um dos grandes desafios da ortodontia,&#13;
pois combina crescimento usualmente desfavorável e resultados instáveis,&#13;
principalmente do ponto de vista estético. Autores concordam que o diagnóstico e&#13;
tratamento precoce são as chaves para a obtenção de resultados satisfatórios. Ao&#13;
longo dos anos estudos demonstram a eficácia do uso da máscara facial, associada&#13;
à expansão prévia da maxila, para o tratamento da má oclusão de classe III. Embora&#13;
as técnicas utilizadas sejam semelhantes, variam em certos detalhes. O presente&#13;
estudo teve por objetivo propor um protocolo de tratamento com máscara facial.&#13;
Após análise da literatura, verificou-se que o tratamento ideal deve compreender&#13;
expansão maxilar com disjuntor do tipo Haas; instalação da máscara facial com&#13;
força de aproximadamente 400g direcionada para frente e para baixo buscando a&#13;
sobrecorreção. Normalmente 6 a 12 meses são suficientes para alcançar o resultado&#13;
desejado, sendo necessário acompanhamento a longo prazo para evitar recidivas.</text>
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                <text>As reabsorções ósseas dos espaços edêntulos promovem limitações na altura óssea, deixando estruturas nobres tais como canal mandibular e seio maxilar mais superficiais, necessitando assim do uso de implantes menores que 10 milímetros. O uso de implantes curtos é indicado como uma opção possível e com grau de sucesso elevado em regiões atróficas da maxila e/ou mandíbula parcial ou totalmente edêntulas. Este trabalho visa fazer uma revisão de literatura sobre o uso destes implantes nestas regiões.</text>
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                <text>IMPORTÂNCIA DOS APARELHOS DE AVANÇO MANDIBULAR NO TRATAMENTO DE RONCO E APNEIA OBSTRUTIVA DO SONO</text>
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                <text>O ronco e a síndrome da apneia e hipoapneia obstrutiva do sono (SAHOS) são distúrbios do sono considerados problemas de saúde publica que levam muitos indivíduos a buscarem tratamento por reduzirem a qualidade de vida. A SAHOS é uma doença crônica que afeta crianças e adultos principalmente de meia idade e obesos. Além da presença do ronco em 90% dos casos, é também caracterizada por&#13;
paradas respiratórias parciais ou totais, microdispertares, dessaturação de oxigênio sanguíneo, desestruturação do sono e sonolência diurna. Seu diagnóstico é feito por&#13;
um médico, geralmente especialista, através do exame polissonográfico realizado durante o sono. Existem várias propostas de tratamento dependendo da gravidade&#13;
da doença e da aceitação do paciente. O objetivo deste trabalho foi verificar, através de revisão de literatura, a eficácia e os possíveis efeitos colaterais dos aparelhos&#13;
intraorais de avanço mandibular no tratamento da SAHOS. Verificamos que o tratamento com aparelho intraoral apresentou resultados satisfatórios nos sintomas da SAHOS, como melhora do IAH, redução do ronco, aumento do volume das vias aéreas superiores, aumento da saturação de oxigênio, melhora na qualidade do sono, no índice de despertar, nas porcentagens de estágios e eficiência do sono e redução de sonolência diurna. No entanto, o aparelho intraoral pode apresentar efeitos colaterais e alterações na posição dentária e oclusal, mas geralmente são suaves e bem tolerados pela maioria dos pacientes. Por isso, concluímos que, quando indicado e tratado corretamente, os aparelhos de avanço mandibular&#13;
reduzem significativamente os sintomas do paciente, ressaltando a importância do profissional da Odontologia no tratamento da SAHOS.</text>
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                <text>A distalização dos molares superiores é um procedimento normalmente utilizado nas correções dentárias de Classe II. Tradicionalmente, o aparelho extraoral era o mais utilizado para este procedimento, mas, na ortodontia moderna,&#13;
as técnicas que dependem de mínima colaboração do paciente são as mais desejadas. Para eliminar a necessidade de colaboração do paciente, vários distalizadores intraorais podem ser utilizados, mas os efeitos colaterais do movimento distal, como mesialização dos pré-molares, inclinação dos dentes anteriores, inclinação distal, rotação ou extrusão, ainda estão presentes. Recentemente, o mini-implante tem sido clinicamente utilizado como ancoragem&#13;
temporária para vários movimentos ortodônticos devido à sua capacidade de fornecer ancoragem absoluta e evitar os efeitos colaterais indesejados. Para a distalização, pode estar associado ou não a aparelhos intraorais. Por esta razão, o objetivo deste trabalho foi avaliar, através da revisão de literatura, o uso do miniimplante durante a mecânica de distalização dos molares superiores. Investigou-se os variados aparelhos distalizadores mini-implanto-suportados e seus efeitos colaterais, os fatores relacionados à mecânica como local de instalação do miniimplante, quantidade de dispositivos utilizados, uso e tipo de acessórios durante a distalização, a utilização do mini-implante como ancoragem direta e indireta e momento de distalização. Com base na literatura, podemos concluir que a distalização de molares superiores com mini-implantes são efetivos porque diminuem a perda de ancoragem e os efeitos colaterais da movimentação,&#13;
possibilitam uma ampla abordagem biomecânica e podem ser a opção de tratamento independente da idade e do estágio de erupção dos segundos molares.</text>
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                <text>A mordida aberta é um tipo de má oclusão prevalente na população em geral, causada por fatores esqueléticos, dentários, neurológicos e habituais caracterizada pela falta de contato vertical entre os dentes antagonistas dos arcos inferiores e superiores. Considerando que este tipo de deformidade é responsável pelo comprometimento estético-funcional e alterações dentárias e esqueléticas, é imprescindível o desenvolvimento de técnicas que permitam sua correção. Umas das estratégicas possíveis é a intrusão de molares, a qual por permitir movimentos ortodônticos complexos de molares, promove a autorrotação mandibular sem a necessidade de procedimentos cirúrgicos complexos como a cirurgia ortognática. Dentro deste contexto, as miniplacas de titânio têm sido utilizadas como sistemas de ancoragem temporários para intrusão de molares e correção de mordidas abertas anteriores.</text>
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                <text>No decorrer do tratamento ortodôntico, encontrar o equilíbrio apropriado entre a oclusão ideal e funcionamento fisiológico da articulação temporomandibular é um desafio na prática do ortodontista. Neste contexto, o presente estudo realizou uma compilação de diversos trabalhos que tratam sobre o efeito da propulsão mandibular causada por aparelhos ortopédicos funcionais sobre a articulação temporomandibular. Os autores utilizaram variados tipos de aparelhos como Bionator, Twin Block, Herbst e Functional Mandibular Advancer em pacientes com má oclusão do tipo Classe II 1ª divisão. Os estudos mostraram que o uso deste tratamento altera a morfologia e posição do côndilo, posição do disco além de causar remodelação da fossa glenóide. Entretanto, as modificações parecem ser temporárias e em grande parte, não significativas. Além disso, não parece haver relação causal com disfunções temporomandibulares.</text>
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      <name>MONOGRAFIA</name>
      <description>A resource consisting primarily of words for reading. Examples include books, letters, dissertations, poems, newspapers, articles, archives of mailing lists. Note that facsimiles or images of texts are still of the genre Text.</description>
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        <name>Dublin Core</name>
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                <text>As extrações dentárias, como recurso auxiliar do tratamento ortodôntico, &#13;
constituem um tema polêmico e antigo, mas que ainda hoje gera &#13;
questionamentos entre os próprios ortodontistas. Angle defendia que o &#13;
balanço, a harmonia e as proporções faciais exigiam a totalidade dos &#13;
elementos dentários e que cada um ocupasse sua posição normal. Já Tweed &#13;
apoiava as extrações dentárias em casos específicos, para atingir os objetivos &#13;
de função, estética, saúde e estabilidade. Como a ortodontia não cria e nem &#13;
perde espaço, apenas o manipula, as extrações dependem do diagnóstico e &#13;
não de modismos, técnicas novas ou preferência pessoal. Como as discussões &#13;
se referem, principalmente, às extrações convencionais de primeiros pré-&#13;
molares, as não convencionais tornam o tema ainda mais controverso e &#13;
dogmático, desta forma, essa pesquisa teve como objetivo realizar uma revisão &#13;
literária com base em artigos científicos, livros e periódicos, discorrendo sobre &#13;
extrações atípicas em ortodontia. De acordo com a revisão de literatura &#13;
exposta e discutida neste trabalho pode-se concluir que qualquer indicação de &#13;
extração nos tratamentos ortodônticos depende fundamentalmente de um &#13;
diagnóstico rigoroso e detalhado.</text>
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2017</text>
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